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深圳社保代辦代交指南

深圳有很大部分人因?yàn)闆](méi)有工作,這些的人的社保都是找代理公司或親戚朋友公司掛著的,但遇到要交什么種類(lèi)的社保大家犯難了,那個(gè)一檔,二檔,三檔社保應(yīng)該如何選擇呢,現(xiàn)在給大家做一個(gè)簡(jiǎn)短的介紹:深圳社保目前分為三個(gè)檔次,看病有以下幾點(diǎn)要注意:深圳社保醫(yī)療保險(xiǎn)1...

深圳社保代辦代交指南

  深圳有很大部分人因?yàn)闆](méi)有工作,這些的人的社保都是找代理公司或親戚朋友公司掛著的,但遇到要交什么種類(lèi)的社保大家犯難了,那個(gè)一檔,二檔,三檔社保應(yīng)該如何選擇呢,現(xiàn)在給大家做一個(gè)簡(jiǎn)短的介紹:

  深圳社保目前分為三個(gè)檔次,看病有以下幾點(diǎn)要注意:

  深圳社保醫(yī)療保險(xiǎn)1檔:這個(gè)社??床”容^方便,繳的費(fèi)用是多的,住院及門(mén)診在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  深圳社保醫(yī)療保險(xiǎn)2檔:這個(gè)社保住院住院任意醫(yī)院都可以,門(mén)診要提前綁定社康才可以。

  深圳社保醫(yī)療保險(xiǎn)3檔:這個(gè)社保住院院及門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī)。

  三種社保買(mǎi)房買(mǎi)車(chē)辦戶(hù)口都一樣的,沒(méi)有什么區(qū)別!

  大家很多都比較關(guān)心住院和門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的比例,現(xiàn)整理如下

  普通門(mén)診待遇

  一檔參保:人個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人普通門(mén)診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶(hù)支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  二檔參保人/三檔參保人:

  屬于甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的,分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元;

  社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。

  個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)

  一檔參保人:個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú)

  個(gè)人賬戶(hù)不足支付

  一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿(mǎn)一年,在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超市在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿(mǎn)70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú)

  門(mén)診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費(fèi)用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

  二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付。

  普通門(mén)診輸血費(fèi)用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

  二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

  門(mén)診大病待遇

  一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

  住院待遇

  一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線(xiàn)以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

  二檔參保人/三檔參保人:

  1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線(xiàn)以上的部分報(bào)銷(xiāo)比例為:

  一級(jí)醫(yī)院:85%

  二級(jí)醫(yī)院:80%

  三級(jí)醫(yī)院:75%

  2、如果不經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。

  在市外就醫(yī)的待遇

  一檔參保人:普通門(mén)診費(fèi)用、大病門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

  二檔參保人/三檔參保人:普通門(mén)診費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo);符合規(guī)定的大病門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

  注意:政策時(shí)常有變,請(qǐng)以最新政策為準(zhǔn)

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