作為公司人事,時不時有同事問我關(guān)于他社保每個月繳納的費用到底是怎么得來的?一檔、二檔、三檔有什么區(qū)別?我不是深戶能不能買一檔?如果我離職后能不能自己買社保等?OK,今天就個人所知道的做一個簡單分享。
首先來看這下圖:
這是2019年7月開始執(zhí)行的社會保險繳費比列及基數(shù)表
養(yǎng)老保險:繳費比例合計分別為22%、21%繳費基數(shù):最高繳費基數(shù)為上年度廣東省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資6338元的3倍(即元),最低為深圳市最低月工資標準2200元。而深戶與非深戶的區(qū)別就在于:深戶單位+1%(地補)即22%,具體計算為:
深戶、非深戶繳費上限與下限的計算
例如:王敏非深戶,繳存基數(shù)為6000元,那么她的養(yǎng)老保險費用單位與個人分別為:
單位:6000×13%=780(元)個人:6000×8%=480(元)
醫(yī)療保險:一檔為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資(即9309元)的3倍,最低為上年度在職職工月平均工資60%,即最高和最低分別為元,5585元。二檔、三檔為深圳是上年度在崗職工月平均工資9309元,具體如下:
醫(yī)療保險一、二、三檔企業(yè)與個人繳費計算
例如:王敏非深戶,繳存基數(shù)為6000元,參加的醫(yī)療保險為一檔,那么她的醫(yī)療保險費用單位與個人分別:單位:6000×5.2%=312(元)個人:6000×2%=120(元)
失業(yè)保險:繳費基數(shù)為深圳市最低月工資標準(即2200元);繳費比例為1%(其中單位比例0.7%,個人比例0.3%)
失業(yè)保險個人和單位繳納
例如:王敏非深戶,繳存基數(shù)為6000元,參加的醫(yī)療保險為一檔,那么她的失業(yè)保險費用單位與個人分別:單位:2200×0.7%=15.4(元)個人:2200×0.3%=6.6(元)注:失業(yè)保險有個基準費率(標準的0.7%)與浮動費率,像我們公司的浮動是0.56%,所以我們單位失業(yè)保險繳納的費用是2200×0.56%=12.32(元)/人
生育保險:職工生育保險由單位繳費,個人不需要繳納,繳費基數(shù)為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍(即元)最低為深圳市最低月工資標準2200元。
生育保險繳費上下限計算
例如:王敏為非深戶,繳存基數(shù)為6000元,參加的醫(yī)療保險為一檔,那么她的生育保險費用為:單位:6000×0.45=27(元)
工傷保險:職工工傷保險由單位繳費,個人不需要繳納,繳費基數(shù)為職工上月工資總額,同養(yǎng)老保險繳費基數(shù);繳費比例:根據(jù)行業(yè)類別分為八檔基準費率,分別是:0.14%、0.28%、0.49%、0.63%、0.66%、0.78%、0.96%、1.14%;2019年5月1日至2021年4月30日,用人單位工傷保險費率階段性下調(diào)50%。
例如:王敏為非深戶,繳存基數(shù)為6000元,參加的醫(yī)療保險為一檔,公司屬于計算機行業(yè),工傷保險的基準費率是0.14%,那么她的工傷保險費用為:單位:6000×0.14%×50%=4.2(元)
.綜上:王敏非深戶,一檔的醫(yī)療6000的繳費基數(shù),一個月單位與個人繳納的費用分別是:單位:780+312+15.4+27+4.2=1138.6(元)480+120+6.6=606.6(元)
繳納費用的不同,所享受的待遇也不一樣,主要有以下:
就醫(yī)原則
一檔參保人:市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
2.普通門診待遇
一檔參保人:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用、社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔、三檔參保人:屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
3.門診大型設(shè)備檢查和治療的費用
一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%
二檔三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付
4.普通門診輸血費用
一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%
5.住院待遇
一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%,可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫(yī)院:85%、二級醫(yī)院:80%、三級醫(yī)院:75%
如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。
6.在市外就醫(yī)的待遇
一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用,住院費用都可按規(guī)定報銷
二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷
如果是深戶規(guī)定就是一檔的醫(yī)療保險,非深戶也可以購買一檔,這個要看公司與個人意愿了,因為買一檔公司和個人承擔(dān)的費用比例就明顯高出二檔、三檔。離職之后如果是深戶個人是可以自己繳納深圳社保的,如果非深戶個人繳納不了。
注意:今年因為疫情的影響,部分公司是由延遲繳納社保的,延遲繳納后醫(yī)療保險的有些功能是使用不了的,像我朋友去孕檢,就是使用不了社??ǎ镜纳蛸N也是申請不了,但是說后面正常了就可以,應(yīng)該是要去所在的社保局提供相關(guān)材料,才能辦理!
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