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買了社保這么久,你分得清楚醫(yī)保一、二、三檔有什么區(qū)別嗎?

在深圳工作這么多年好像還不知道買社保有分檔......沒關系今天風風來為大家解答買社保其實分為一、二、三檔而且只有醫(yī)療保險才分三檔其余四險不分這三檔醫(yī)保有啥區(qū)別呢?大家最最關心的報銷比例是多少?一起來看看吧!01參保人群不同如果職工是深戶,單位應為其參加醫(yī)保一...

買了社保這么久,你分得清楚醫(yī)保一、二、三檔有什么區(qū)別嗎?

  在深圳工作這么多年

  好像還不知道買社保有分檔

  ......

  沒關系

  今天風風來為大家解答

  買社保其實分為一、二、三檔

  而且只有醫(yī)療保險才分三檔

  其余四險不分

  這三檔醫(yī)保有啥區(qū)別呢?

  大家最最關心的

  報銷比例是多少?

  一起來看看吧!

  01參保人群不同

  如果職工是深戶,單位應為其參加醫(yī)保一檔;非深戶的話,可在三檔中任選一種參加。

  02繳費標準不同

  參加醫(yī)保一檔,單位繳費上限為1812.72元/月,下限為362.54元/月;個人繳費上限697.2元/月,下限為139.44元/月。

  本醫(yī)保二檔的繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資元,參加醫(yī)保二檔,單位需繳69.72元/月,個人繳納3.24元/月。

  基本醫(yī)保三檔的繳費基數為深圳市上年度在崗職工月平均工資元,參加醫(yī)保三檔,單位繳納52.29元/月,個人僅繳納11.62元/月。

  03待遇不同

  (一)市內定點醫(yī)療機構住院待遇

  (二)市內定點醫(yī)療機構門診待遇

  備注:T指醫(yī)保連續(xù)參保時間,M為月

  就醫(yī)原則

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī);

  三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

  如何綁定社康,詳情請點開?

  此外,醫(yī)保二、三檔參保人,在市內門診就醫(yī)時,要注意以下規(guī)則!

  【普通門診】:就醫(yī)前需先選定本市一家社康中心(14周歲及以下的基本醫(yī)保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內二級以下醫(yī)院)。自選定生效或變更生效次月起方可享受相應待遇。

  【大病門診】:就醫(yī)或門診輸血可選定市內任意一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

  【轉診】:在綁定的定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)時,需要轉診的,應經原結算醫(yī)院同意。轉診應逐級轉診或轉診到市內同級有??铺亻L的醫(yī)療機構,由本人先行支付后憑有關單據和資料到結算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機構申請審核報銷。未辦理轉診手續(xù)到結算醫(yī)院外的其它定點醫(yī)療機構。

  總的來說

  三種形式的基本醫(yī)療保險

  不同點只是繳費不同、報銷比例不同

  但是住院“起付線”和“封頂線”相同

  大家對照著自己買的醫(yī)保來查詢就可以啦

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