1.深圳醫(yī)保一檔二檔三檔有啥區(qū)別?
答:最主要的就是待遇和費用不同。深戶必須參加一檔醫(yī)保,非深戶可選擇參加。同時,一檔參保人有個人賬戶,可用于支付門診醫(yī)療費用。二檔、三檔醫(yī)保參保人沒有個人賬戶,超出醫(yī)保統(tǒng)籌基金和地方補充醫(yī)?;鸬牟糠忠愿?。并且一檔參保人不需綁定社康,可以到市內任一定點醫(yī)療機構使用社保卡就醫(yī)結算。二、三檔需要選擇一家社康中心綁定備案,只有到綁定的社康中心就醫(yī)才能享受醫(yī)保待遇。
2.深圳各檔次醫(yī)保待遇區(qū)別
門診待遇
來源:深圳醫(yī)保
住院待遇
來源:深圳醫(yī)保
3.深圳各檔次醫(yī)保繳費比例和基數
計算基本醫(yī)療保險繳費時,經常用到一個公式:
繳費基數×繳費比例=繳費標準
由于每年的繳費基數隨著社平工資的變化而調整,所以根據最新公布的深圳市上年度社平工資元/月計算,從2021年7月1日—2022年6月30日,深圳市基本醫(yī)保一二三檔的繳費標準調整如下:
基本醫(yī)保一檔(以職工身份參保)
繳費基數:為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍(目前為元),最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資60%(目前為6972元)。
繳費比例:企業(yè)用人單位比例5.2%(基本醫(yī)療保險5%+地方補充醫(yī)療保險0.2%),個人比例2%。
基本醫(yī)保二檔
繳費基數:為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費比例:0.8%,其中用人單位比例0.6%(基本醫(yī)療保險0.5%+地方補充醫(yī)療保險0.1%),個人比例0.2%。
基本醫(yī)保三檔
繳費基數:為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費比例:0.55%,其中用人單位比例0.45%(基本醫(yī)療保險0.4%+地方補充醫(yī)療保險0.05%),個人比例0.1%。