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急!深圳少兒醫(yī)保今日開始繳費,今年可享受補貼提高至492元!

今天是9月3日,深圳各中小學都開學了,調皮搗蛋了兩個月的熊孩子終于要開學啦!爹媽可開心壞了吧~稍等~各位家長們,有一件很重要的事情也要準備給孩子辦理了!——新的學年度大學生少兒醫(yī)保申報工作正式啟動啦!為確保孩子及...

急!深圳少兒醫(yī)保今日開始繳費,今年可享受補貼提高至492元!

  今天是9月3日,深圳各中小學都開學了,調皮搗蛋了兩個月的熊孩子終于要開學啦!

  爹媽可開心壞了吧~

  稍等~各位家長們,有一件很重要的事情也要準備給孩子辦理了!

  ——新的學年度大學生少兒醫(yī)保申報工作正式啟動啦!

  為確保孩子及時享受醫(yī)保待遇,深圳家長們請盡量在9月份完成參保繳費。

  1.本市戶籍非在園在校少兒。

  2.本市中小學和幼托機構在冊學生,其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上。

  3.在本市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生。

  

  參保繳費形式

  1.在園在校學生:按學年一次性繳納醫(yī)療保險費,參保學生應將醫(yī)療保險費繳交到學校,學校統(tǒng)一歸集。

  2.非在園在校少兒(深戶籍):由社保機構一次性從監(jiān)護人或少兒本人的存折中扣取全年費用。

  注意:

  1.在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社??ǎ瑢⒆詣訌娭剖褂帽救说慕鹑谏绫?ㄗ鳛槔U費賬戶,未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護人(大學生為本人)的銀行賬戶繳費;

  2.在2016年4月14日之前激活了本人金融社??ǖ?,但事后通過銀行窗口、社保局個人網(wǎng)頁、微信等渠道確認將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶的,也將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。

  繳費標準(含地方補充醫(yī)保)

  符合少兒醫(yī)保參保條件的參保人參加基本醫(yī)保二檔。

  繳費標準為:

  本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*繳費月數(shù)。

  2018-2019年度為:801.36元(8348×0.8%×12個月)

  其中財政為每位少兒醫(yī)保參保人補貼492元/年,參保人實際需繳交醫(yī)療保險費309.36元。

  參保繳費時間

  2018-2019年度少兒醫(yī)保統(tǒng)一申報期為9月1日至10月31日。

  在統(tǒng)一申報時間段內(9月1日至10月31日)申報和繳費到賬的,繳費時間段為2018年9月至2019年8月;超過統(tǒng)一申報期仍可申報參加少兒醫(yī)保,在當月20日前完成申報的,繳費時間段為當月至2019年8月,在當月20日后完成申報的,繳費時間段為申報次月至2019年8月。

  參保繳費流程

  (一)在園在校學生

  符合參保條件,申請參保繳費的學生在接到學校通知后,將本年度醫(yī)療保險費統(tǒng)一繳交到所在學校。學校歸集所有學生醫(yī)療保險費后,由社保經(jīng)辦機構在學校指定賬號劃扣。

  (二)本市戶籍非在園在校少兒

  新參保的少兒或少兒監(jiān)護人可向戶口所屬地的社保機構提交參保材料,由社保機構受理并審核。

  注意:未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒,將默認為續(xù)保狀態(tài),仍然按學年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費,繳費到賬后不中斷享受醫(yī)療保險待遇。

  繳費情況查詢

  登錄深圳社保官網(wǎng)→"社保在線服務"模塊→點擊"少兒、大學生醫(yī)保個人操作系統(tǒng)"→繳費方式"通過學校繳費"或"個人繳費"→輸入學生的身份證號、姓名,學校參保編號或扣款銀行賬號→進入"繳費查詢",查詢本年度繳費是否成功

  如未繳費成功,將無法享受醫(yī)療保險待遇。請及時關注并核實原因,在園在校學生參保人可及時與學校聯(lián)系,非在園在校少兒可前往轄區(qū)社保經(jīng)辦機構征收窗口申請再次扣款。

  申領金融社保卡

  首次參?;蜓a、換金融社??ǖ模勺灾鬟x擇合作銀行的營業(yè)網(wǎng)點申辦金融社??ǎ状紊贽k免工本費。

  門診就醫(yī)綁定醫(yī)療機構

  參保學生的普通門診應在綁定的定點醫(yī)療機構就醫(yī),未綁定定點醫(yī)療機構的無法享受醫(yī)療保險門診待遇。

  (一)未滿14周歲的學生:

  家庭有上網(wǎng)條件的可以登錄市社保局網(wǎng)站中的"社保在線服務"的"少兒、大學生醫(yī)保個人操作系統(tǒng)(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務)"選擇本市一家定點醫(yī)院(含二級以下醫(yī)療機構)作為定點醫(yī)療機構。

  沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點醫(yī)院辦理綁定。

  (二)已滿14周歲的學生:

  家庭有上網(wǎng)條件的,可以登錄市社保局網(wǎng)站中的"社保在線服務"的"少兒、大學生醫(yī)保個人操作系統(tǒng)(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務)"選擇本市一家社康中心為定點醫(yī)療機構。沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、社康辦理綁定。參保學生的醫(yī)療保險待遇、就醫(yī)、轉診按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》中二檔醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。少兒及大學生參加基本醫(yī)療保險二檔后,其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理:

  (一)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。

  (二)屬于基本醫(yī)療保險目錄內單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付限額不超過120元。

  (三)參保人因病情需要經(jīng)結算醫(yī)院批準轉診到其他定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第(一)、第(二)項規(guī)定支付費用的90%報銷。

  (四)由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用,總額最高不得超過1000元。

  (五)參保少兒及大學生因病情需要發(fā)生的門診輸血費,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。

  門診大病待遇:參保少兒及大學生有下列情形之一的,應向市社會保險機構委托的醫(yī)療機構申請認定,經(jīng)市社會保險機構核準后,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫(yī)療機構就醫(yī)享受門診大病待遇。門診大病報銷比例最高達90%。

  住院待遇:

  (一)參保少兒及大學生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,由醫(yī)療保險基金支付90%。

  (二)參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:

  1.屬于國產(chǎn)材料的,按實際價格的90%支付;

  2.屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。

  (三)參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規(guī)定標準:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔,即60元。

  少兒醫(yī)保待遇這么好,千萬別給寶寶錯過了!

  各位家長趕緊行動起來吧~

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