大家好!本來今天文章是要講社保卡的醫(yī)??ɡ镞叺挠囝~,怎么綁定共享自己的醫(yī)保賬戶余額給家人,方便家人親屬,看病時候刷他本人醫(yī)保卡,而扣自己社保卡余額的文章的!但是想想,還是覺得先讓大家知道社??ǖ尼t(yī)??üδ?,有個大概的了解!以及醫(yī)保報銷是怎么報銷!只有知道了這些!后續(xù)講解,醫(yī)保賬戶余額的共享才能更加深入的了解!因此今天就先來講下社保卡的醫(yī)??üδ芤约叭绾斡冕t(yī)保卡看病就醫(yī)門診買藥!以及住院!以及看病刷醫(yī)??ㄈ绾螆箐N!以及報銷比例是多少本文都一一講解
首先我們要來了解社??ǖ尼t(yī)保卡的三個醫(yī)療保險檔次(這里以深圳為例子)
在深圳,醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔和三檔,每種醫(yī)保形式分別對應(yīng)著不同的參保人群。如果職工是深戶,單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔;非深戶的話,可在上述三檔中任選一種參加。
一檔綜合醫(yī)療
1深圳戶口和非深圳戶口都可以購買,深圳戶口必須辦理綜合醫(yī)療
2看病到任何公里社康和醫(yī)院都可以報銷,無需綁定操作,住院報銷90%左右
3每個月交費比較多,個人醫(yī)療賬戶每個月到賬180元左右,個人醫(yī)療賬戶達到一定金額后,可以到藥店買藥,而且體檢有補貼,退休后一次性500元,每人每月20元70周歲為每人每月40元,二檔三檔沒有。
二檔住院醫(yī)療
1個人醫(yī)療賬戶不會有錢,每個月交費少一些
2看門診必須綁定社康,而且報銷比例一般是60%-70%,全市任何公立社康都可以綁定,不住院的情況下要去綁定社康看病才能享受每年1000元的報銷額度
3住院的情況下可以到全市任何一家公立醫(yī)院看病只能報銷70%-80%
三檔勞務(wù)工醫(yī)療
1個人醫(yī)療賬戶不會有錢,每個月交費跟二檔差不多
2看病住院跟二檔待遇差不多,但是三檔看病必須先綁定社康醫(yī)院,然后再去社康醫(yī)院看,如果社康醫(yī)院處理不了再由社康醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單到社康醫(yī)院的上級醫(yī)院,只能一級一級抓轉(zhuǎn),流程比較麻煩,報銷比例很低,三檔一年只報1000元,用完了之后就得自己掏錢。
總的來說,一檔就是沒有限制,想怎么看怎么看,想去哪看就去哪看,只要你個人醫(yī)療賬戶有錢。而二三檔就要限制社康,去上級醫(yī)院就有點麻煩,就是要開轉(zhuǎn)診單,要不然直接去是報銷不了的。
至于住院門診待遇報銷怎么報銷呢?
主要分位市內(nèi)和市外住院門診報銷
首先我們講解深圳市內(nèi)住院和看門診的報銷比例
我們在來看門診時候的待遇是怎樣的!
注意:這里的T指醫(yī)保連續(xù)參保時間,M為月
現(xiàn)在再來學(xué)習(xí)下深圳市外的住院和門診看醫(yī)生的報銷比例!畢竟有個時候不在深圳,在外地生病了,總不可能要跑來深圳看病的吧!因此這里也講解下市外住院和門診的報銷比例給大家學(xué)習(xí)哦!
我們來看學(xué)習(xí)深圳市外住院報銷待遇
我們再來看學(xué)習(xí)深圳市外門診報銷待遇
最后小編再次重復(fù)強調(diào)一下!
一檔醫(yī)療保險:可以在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)看病都可以報銷。
二檔醫(yī)療保險:看病門診必須在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
(具體怎么綁定可以到各地方社保局官方網(wǎng)站進行綁定更改!現(xiàn)在好多省份城市也都支持微信綁定了!如果確實不會怎么綁定可以留言區(qū)留言給小編!小編會一一答復(fù),另外一點溫馨提示一般本月綁定次月才生效!這個一定要注意了?。?/strong>
好了現(xiàn)在要畫重點講解報銷比例了哦!記住注意學(xué)習(xí)哦
以上就是具體報銷比例的計算方法你學(xué)會了嗎?
怎么持卡就醫(yī)呢?
到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),必須出示醫(yī)保卡未出示醫(yī)??ǖ?,費用由個人全額負擔(dān)醫(yī)?;鹗遣荒苤Ц兜牧硗?,要去醫(yī)保選定的定點醫(yī)療機構(gòu)或者去其他沒有被選為定點但是也能報銷的A類醫(yī)保醫(yī)院、??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等最后交費時,需將醫(yī)??ê屠U費單據(jù)交給結(jié)算人員在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費用,需要交全費超過起付線部分的費用只需交納自付、自費部分就可以咯拿到結(jié)算單據(jù)后,核對單據(jù)上的各項內(nèi)容記得把社保卡放回自己的口袋~
就醫(yī)時怎么使用醫(yī)???/strong>
?、僖粰n醫(yī)保可直接去醫(yī)院刷卡就診
?、诙n及三檔醫(yī)保需先綁定社康中心,到醫(yī)院刷社??床r需要先到社康中心辦理轉(zhuǎn)診
?、墼卺t(yī)療保險定點藥店買藥可以刷社保卡
?、茏≡簳r出示有醫(yī)保,住院費用自動劃走
醫(yī)??▉G失后能就醫(yī)嗎?
可先進行社保卡正式掛失及補卡,然后持《領(lǐng)卡證明》看病就醫(yī),先全額支付醫(yī)療費用,通過參保單位進行手工報銷。
下一篇文章小編給大家講解社??ㄖ械尼t(yī)保賬戶余額,如何共享給家屬親戚用于看病,門診開支支出!這樣又可以省出不少藥費開支哦!
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