到醫(yī)院看病不用排長隊繳費,可以用醫(yī)??ㄒ苿又Ц独?!”“爸媽在深圳醫(yī)院看病,不需要現(xiàn)金墊付再跑回老家報銷了。”“非深戶符合條件的學(xué)生參加少兒醫(yī)保,不需要審核計劃生育證明,都可享受450元/人財政的繳費補貼”……2017年,深圳社保的這些舉措,悄悄影響著大家的生活,給你我?guī)韺嵸|(zhì)的利好。
一、異地就醫(yī)直接結(jié)算全面推開
深圳市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺上線
[變化]
為了切實讓參保人少“跑腿”、少“墊資”,以便捷結(jié)算為目標(biāo),深圳積極推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。自2017年4月以來,市社保局已開展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。2017年6月,深圳市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺正式上線,截至2018年2月11日,深圳已有80家醫(yī)院對接國家平臺,其中三級醫(yī)療機構(gòu)34家、二級醫(yī)療機構(gòu)34家,一級醫(yī)療機構(gòu)12家。已實現(xiàn)本市二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,異地就醫(yī)量大的一級定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家平臺。
[影響]
“以后爸媽在深圳醫(yī)院看病,不需要現(xiàn)金墊付再跑回老家報銷了?!庇浾吡私獾?,符合跨省就醫(yī)直接結(jié)算條件的省外參保人在深圳這80家醫(yī)院發(fā)生的住院費用,可以直接刷社??ńY(jié)算。同樣,符合條件的深圳參保人在省外國家平臺的醫(yī)院住院,也可以直接刷社??ńY(jié)算??缡【歪t(yī),再也不用兩地奔波,為報銷跑斷腿了!
需要特別提醒的是,可以在深圳接入國家平臺的醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的人群范圍,需參保人自行與參保地社保機構(gòu)進(jìn)行確認(rèn),同時需申領(lǐng)符合跨省異地就醫(yī)規(guī)范的社會保障卡并在參保地辦理相應(yīng)的跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。參保人員可以登錄網(wǎng)址:實時在線查詢地區(qū)、定點醫(yī)療機構(gòu)、備案信息、經(jīng)辦機構(gòu)相關(guān)信息。同時,符合一定條件的深圳參保人也可在接入國家平臺的省外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時申請直接結(jié)算。
廣東省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺不斷擴容
[變化]
廣東省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺不斷擴容,截至2018年2月11日,共638家醫(yī)療機構(gòu)上線。深圳有84家醫(yī)療機構(gòu)上線省平臺,其中包括34家三級醫(yī)療機構(gòu),34家二級醫(yī)療機構(gòu)及16家一級醫(yī)療機構(gòu)。
[影響]
這意味著,廣東省內(nèi)異地參保人在深圳住院,這84家醫(yī)院可以直接刷社保卡。廣東省內(nèi)其他地市的參保人可根據(jù)參保地社保機構(gòu)的具體要求,選擇深圳市上線醫(yī)療機構(gòu)作為異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算醫(yī)院,為在深圳就醫(yī)的異地參保人提供便利。
深圳參保人到省內(nèi)其他地市住院,可以在省內(nèi)異地554家醫(yī)院刷社??ㄖ苯咏Y(jié)算,實現(xiàn)費用實時記賬,參保人不需要再墊付現(xiàn)金后返回市社保局報銷。
二、67項社保業(yè)務(wù)可在郵政網(wǎng)點免費代辦
[變化]
2017年4月11日起,深圳市社保局委托深圳郵政、中信銀行、郵儲銀行、建設(shè)銀行、工商銀行代辦社保業(yè)務(wù)試點工作正式啟動。首批試點單位為深圳郵政3個網(wǎng)點、4家銀行8個網(wǎng)點,參保企業(yè)和個人可就近到試點郵政服務(wù)網(wǎng)點免費辦理67項社保業(yè)務(wù),無需再奔波到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理;前海蛇口自貿(mào)片區(qū)新成立企業(yè)可到4家試點銀行共8個網(wǎng)點實現(xiàn)“一站式”辦理金融和社保業(yè)務(wù)。
[影響]
深圳市社保局委托郵政服務(wù)網(wǎng)點代辦試點結(jié)合社保機構(gòu)分布及參保企業(yè)、參保人較集中的情況,首批選定3個郵政網(wǎng)點代辦社保業(yè)務(wù),分別是田貝天虹微喔郵局(羅湖區(qū)田貝四路田貝郵政支局)、八卦嶺天虹微喔郵局(福田區(qū)八卦一路八卦嶺郵政支局)、高新天虹微喔郵局(南山區(qū)科發(fā)路12號高新郵政支局)。目前可在郵政網(wǎng)點辦理的社保業(yè)務(wù)包括單位網(wǎng)上申報密碼變更、單位社會保險登記變更、單位社會保險信息變更、個人(員工)社保登記、個繳人員信息變更、少兒醫(yī)保信息變更、單位員工信息變更、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、社保電腦號合并補錄、單位社保繳費管理、個人社保繳費管理、個繳人員社保補繳、批量業(yè)務(wù)、歷史資料查檔14大類別共67項社保業(yè)務(wù)。
此外,社保業(yè)務(wù)郵政快遞代辦之前已經(jīng)在全市推開,參保企業(yè)和個人可足不出戶,由郵政代辦共32項社保個人業(yè)務(wù)及單位業(yè)務(wù)。參保企業(yè)和個人可通過以下步驟申請代辦服務(wù):1。登錄深圳市社保局官網(wǎng),選擇委托郵政代收辦理社保業(yè)務(wù)事項;2。郵政快遞部門上門收取辦理事項所需材料;3。社保經(jīng)辦機構(gòu)對申請業(yè)務(wù)進(jìn)行審核,反饋處理決定或出具待遇決定書等;4。郵政快遞部門將社保經(jīng)辦機構(gòu)的處理決定或出具的待遇決定書在規(guī)定的時間內(nèi)送達(dá)申請人簽收。
三、少兒醫(yī)保由學(xué)校統(tǒng)一申繳
[變化]
2017年深圳少兒醫(yī)保參保繳費有兩個變化:一是在園在校生由學(xué)校統(tǒng)一參保代繳費,二是不再審核計劃生育證明,只要符合參保條件的學(xué)生,都可享受450元/人財政的繳費補貼。
[影響]
少兒醫(yī)保今年的參保和繳費方式有重大變化,在園在校學(xué)生不再由家長單獨繳費,改由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù),并代收本年度醫(yī)療保險費。家長將材料和費用交給學(xué)校后由學(xué)校代繳,這種方式能夠保障每位孩子能按時、按期投保。
取消計劃生育證明,讓只要符合參保條件的學(xué)生,都可享受財政的繳費補貼。2017-2018年度財政補貼標(biāo)準(zhǔn)為450元/年,本年度參保人實際只需繳費268.08元。在園在校學(xué)生將由學(xué)校一次性代收學(xué)生本年度醫(yī)療保險費。學(xué)校統(tǒng)一歸集后繳交社保經(jīng)辦機構(gòu)。
四、同城通辦進(jìn)入全面加速階段
[變化]
目前,我市已實現(xiàn)個人參保繳費、養(yǎng)老金領(lǐng)取身份認(rèn)證、失業(yè)保險、生育保險等多項業(yè)務(wù)同城通辦。人才園、寶安區(qū)、大鵬新區(qū)及新增的南園社保經(jīng)辦點均實現(xiàn)全市社保業(yè)務(wù)同城通辦,其他各區(qū)已實現(xiàn)區(qū)內(nèi)社保業(yè)務(wù)通辦。
深圳社保將在2018年全面實現(xiàn)社保業(yè)務(wù)同城通辦。
[影響]
同城通辦打破原屬地辦理、分業(yè)務(wù)條塊辦理的經(jīng)辦模式,以“前臺綜合受理、后臺分類審批、窗口統(tǒng)一出件、線上線下業(yè)務(wù)一體化運作的經(jīng)辦服務(wù)模式”,實現(xiàn)全市通辦。參保人需辦理多項業(yè)務(wù)時不必再按業(yè)務(wù)、險種分類取號分窗口辦理,而是“一號直達(dá)”避免多次取號,重復(fù)等候,極大地提升了辦事效率。
五、助力供給側(cè)為企業(yè)減負(fù)94.02億元
[變化]
為了進(jìn)一步減輕參保企業(yè)以及個人繳費負(fù)擔(dān),實實在在地為企業(yè)和職工“減負(fù)”,深圳社保持續(xù)降低費率,以“三降兩補”的“豪華套餐”提升企業(yè)競爭力,助力供給側(cè)改革。通過執(zhí)行工傷保險八檔費率政策,降低生育、失業(yè)保險繳費費率,發(fā)放穩(wěn)崗補貼,落實生育津貼,2017年深圳社保為參保企業(yè)及參保人減負(fù)94.02億元。
[影響]
按照國家及省市調(diào)整社保繳費費率政策、減輕企業(yè)和個人負(fù)擔(dān)的要求,我市社保經(jīng)辦部門先后執(zhí)行工傷保險八檔費率政策、降低生育保險及失業(yè)保險繳費費率,惠及全市參保企業(yè)。2017年通過“三降”共為參保企業(yè)及參保人減負(fù)64.99億元。值得一提的是,繳費費率雖然降了,但是參保人享受的社保待遇保持不變。
落實穩(wěn)崗補貼及生育津貼發(fā)放,以“三降兩補”落實參保減負(fù)清單,積極助力供給側(cè)改革。其中全面落實失業(yè)保險穩(wěn)崗補貼政策,2017年深圳社保落實發(fā)放穩(wěn)崗補貼約15.06億元。落實生育津貼累計13.97億元。
六、36家醫(yī)院可使用醫(yī)保移動支付
[變化]
目前我市有36家大型醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保移動支付,而且使用范圍擴大到了全部社會保障卡。
[影響]
據(jù)了解,為解決看病就診“三長一短”問題,深圳在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保支付”領(lǐng)域先行先試,于2016年6月在全市開展醫(yī)療保險移動支付工作試點,在全國率先實現(xiàn)醫(yī)保移動支付。
醫(yī)保移動支付以發(fā)行金融社??槠鯔C,依托第三方支付機構(gòu)的實名認(rèn)證體系,建立統(tǒng)一的綁卡、快捷支付結(jié)算平臺。截至目前,醫(yī)保移動支付已與支付寶、微信、平安集團(tuán)、建設(shè)銀行、銀聯(lián)云閃付共5家支付平臺建立合作關(guān)系,試點覆蓋全市36家就診頻率較大的市區(qū)公立醫(yī)院,包括深圳市人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、深圳市第三人民醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院等。全市使用醫(yī)保移動支付綁定社會保障卡人數(shù)超過260萬,累計交易金額1億元。
去年通過對醫(yī)保移動支付流程進(jìn)行優(yōu)化升級,將使用范圍由僅限金融社??〝U大到全部社會保障卡。下一步將繼續(xù)擴大服務(wù)對象范圍,拓展少兒醫(yī)保移動支付場景。