8月的尾聲來啦
很快就到9月了
小朋友們就快開學(xué)了
小編在這里溫馨提示：
各位寶爸寶媽們
除了辦理開學(xué)手續(xù)
你們還有一件很重要的事情
要準(zhǔn)備給孩子辦理了
2019—2020年度深圳少兒醫(yī)保統(tǒng)一申報(bào)
9月1日正式啟動(dòng)！
為確保孩子及時(shí)享受醫(yī)保待遇
請(qǐng)盡量在9月份完成參保繳費(fèi)哦
參保條件有哪些？
一年需要多少錢？
具體參保時(shí)間？
想知道這些信息
接著往下看！
1.本市戶籍非在園在校少兒。
2.本市中小學(xué)和幼托機(jī)構(gòu)在冊(cè)學(xué)生，其中非深戶需父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)滿1年以上。
3.在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。
參保繳費(fèi)形式
在園在校學(xué)生：按學(xué)年一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，參保學(xué)生應(yīng)將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳交到學(xué)校，學(xué)校統(tǒng)一歸集。
非在園在校少兒（深戶籍）由社保機(jī)構(gòu)一次性從監(jiān)護(hù)人或少兒本人的繳費(fèi)賬戶中扣取全年費(fèi)用。
注意事項(xiàng)：
1.在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社?？?，將自動(dòng)使用本人的金融社保卡作為繳費(fèi)賬戶，未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護(hù)人(大學(xué)生為本人)的銀行賬戶繳費(fèi);
2.在2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡的，但事后通過銀行窗口、社保局個(gè)人網(wǎng)頁、微信等渠道確認(rèn)將金融社?？ㄗ鳛樯绫Ｙ~戶的，也將自動(dòng)使用本人的金融社?？ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（含地方補(bǔ)充醫(yī)保）
符合少兒醫(yī)保參保條件的參保人參加基本醫(yī)保二檔。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：
本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*繳費(fèi)月數(shù)。
2019-2020年度為：893.64元(9309×0.8%×12個(gè)月)
其中財(cái)政為每位少兒醫(yī)保參保人補(bǔ)貼522元/年，參保人實(shí)際需繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)371.64元。
1.2019-2020年度少兒(大學(xué)生)醫(yī)保統(tǒng)一申報(bào)期為9月1日至10月20日。
2.在統(tǒng)一申報(bào)時(shí)間段內(nèi)(9月1日至10月20日)申報(bào)和繳費(fèi)到賬的，繳費(fèi)時(shí)間段為2019年9月至2020年8月;
3.超過統(tǒng)一申報(bào)期仍可申報(bào)參加少兒醫(yī)保，在當(dāng)月20日前完成申報(bào)的，繳費(fèi)時(shí)間段為當(dāng)月至2020年8月，在當(dāng)月20日后完成申報(bào)的，繳費(fèi)時(shí)間段為申報(bào)次月至2020年8月。
1.在園在校學(xué)生
符合參保條件，申請(qǐng)參保繳費(fèi)的學(xué)生在接到學(xué)校通知后，將本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一繳交到所在學(xué)校。學(xué)校歸集所有學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在學(xué)校指定賬號(hào)劃扣。
2.本市戶籍非在園在校少兒
新參保的少兒或少兒監(jiān)護(hù)人可向就近的社保機(jī)構(gòu)提交參保材料，由社保機(jī)構(gòu)受理并審核。
注意哦
未辦理停保手續(xù)
且未滿18周歲的已參保少兒
將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài)
仍然按學(xué)年度（每年9月至次年8月）繼續(xù)繳費(fèi)
繳費(fèi)到賬后不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
繳費(fèi)情況查詢
登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)
選擇“服務(wù)”模塊
點(diǎn)擊“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”
輸入賬號(hào)密碼進(jìn)行登錄
繳費(fèi)方式“通過學(xué)校繳費(fèi)”或“個(gè)人繳費(fèi)”
輸入學(xué)生的身份證號(hào)、姓名
學(xué)校參保編號(hào)或扣款銀行賬號(hào)
進(jìn)入“繳費(fèi)查詢”，查詢本年度繳費(fèi)是否成功
如未繳費(fèi)成功
將無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
請(qǐng)及時(shí)關(guān)注并核實(shí)原因
在園在校學(xué)生參保人可及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系
非在園在校少兒可前往轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
申請(qǐng)?jiān)俅慰劭睿?/p>
首次參?；蜓a(bǔ)、換金融社?？ǖ?/p>
可自主選擇合作銀行的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)
申辦金融社?？?/p>
首次申辦免工本費(fèi)
關(guān)注【】頭條號(hào)
發(fā)送【社?？ā?/p>
即可查看社?？ㄞk理指南
還可以網(wǎng)上申請(qǐng)社?？ㄅ?/p>
參保學(xué)生的普通門診，應(yīng)在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，未綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇哦。那如何綁定呢？
1.未滿14周歲的學(xué)生
家庭有上網(wǎng)條件的可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站（中“服務(wù)”模塊的“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)（該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù)）”選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)院（含二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)）作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院辦理綁定。
2.已滿14周歲的學(xué)生
家庭有上網(wǎng)條件的，可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站（中“政務(wù)服務(wù)”模塊的“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)（該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù)）”選擇本市一家社康中心為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、社康辦理綁定。
關(guān)于少兒參保
想必大家還有不少疑問
小編整理了一些比較典型的問題
快來看看有沒有你遇到的問題吧！
1.新生兒剛剛參保繳費(fèi)，今天銀行說醫(yī)?？ㄟ€沒下來，是不是直接從監(jiān)護(hù)人的卡上扣取保費(fèi)?
答：是的，金融社保卡還沒下來，就從監(jiān)護(hù)人賬戶上扣款。
2.在園深戶，之前是直接從家長(zhǎng)賬戶扣費(fèi)，現(xiàn)已辦好幼兒的金融社保卡并且已激活，這次的繳費(fèi)是直接從幼兒賬戶扣費(fèi)，還是交給幼兒園統(tǒng)一辦理?
答：在園在校的寶寶，還是要繳交給幼兒園統(tǒng)一辦理。
3.深戶寶寶上學(xué)期在幼兒園參保繳費(fèi)了，但是這學(xué)期不上幼兒園了，可以自己買社保嗎?
答：深戶寶寶可以哦，到就近的社保機(jī)構(gòu)提交材料，進(jìn)行參保登記繳費(fèi)。
4.新學(xué)期小朋友轉(zhuǎn)到本市其他幼兒園了，少兒醫(yī)保怎么交?
答：由新幼兒園統(tǒng)一收取參保繳費(fèi)。
5.寶寶是深戶，7月剛參加少兒醫(yī)保，扣了一筆費(fèi)用，當(dāng)時(shí)綁定的是監(jiān)護(hù)人的卡扣款的，九月上幼兒園要怎么操作?
答：7月繳納的費(fèi)用是2018-2019年度少兒醫(yī)保費(fèi)用，現(xiàn)在是繳交的是2019-2020年度的費(fèi)用，孩子上幼兒園的話，就由幼兒園統(tǒng)一收取。
6.非在園在校的深戶孩子，醫(yī)保費(fèi)還在大人的銀行卡上劃扣嗎?
答：非在園在校少兒及新生兒如果辦理并激活了金融社?？ǎ瑢⒆詣?dòng)使用少兒本人的金融社?？ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶。
如果金融社保卡仍未激活，將繼續(xù)使用監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶繳費(fèi)。家長(zhǎng)要確認(rèn)孩子的金融社?？ㄊ欠窦せ?，并且在賬戶里存夠錢。
7.少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)去年是309.36元，今年怎么變成了371.64元?
答：少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與社會(huì)平均工資掛鉤，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月，今年最新的新的社平工資是9309元，少兒醫(yī)保繳費(fèi)計(jì)算公式為9309*0.8%=74.47元/月，74.47*12個(gè)月=893.64元，扣除政府補(bǔ)貼522元/年，參保人實(shí)際需繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)371.64元
最后我們?cè)賮碓敿?xì)說說參加少兒醫(yī)保
到底可以享受哪些待遇呢?
少兒及大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔后，其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理：
◆(一)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。
◆(二)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付限額不超過120元。
◆(三)參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第(一)、第(二)項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。
◆(四)由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用，總額最高不得超過1000元。
◆(五)參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門診輸血費(fèi)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。
參保少兒及大學(xué)生有下列情形之一的，應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)享受門診大病待遇。門診大病報(bào)銷比例最高達(dá)90%。
◆(一)參保少兒及大學(xué)生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%。
◆(二)參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格：
1.屬于國(guó)產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付;
2.屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
◆(三)參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付，但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔，即60元。
小編有話說
最后再提醒一下大家
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