2019—2020年度少兒醫(yī)保統(tǒng)一申報正式啟動!
@各位深圳家長們,為確保孩子及時享受醫(yī)保待遇,請盡量在9月份完成參保繳費。
一、少兒醫(yī)保
參保條件
1.本市戶籍非在園在校少兒。
2.本市中小學(xué)和幼托機構(gòu)在冊學(xué)生,其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上。
3.在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。
二、參保繳費形式及繳費標準
(一)參保繳費形式
在園在校學(xué)生:按學(xué)年一次性繳納醫(yī)療保險費,參保學(xué)生應(yīng)將醫(yī)療保險費繳交到學(xué)校,學(xué)校統(tǒng)一歸集。
非在園在校少兒(深戶籍):由社保機構(gòu)一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用。
注意事項:
1.在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社???,將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶,未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護人(大學(xué)生為本人)的銀行賬戶繳費;
2.在2016年4月14日之前激活了本人金融社??ǖ?,事后通過銀行窗口、社保局個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)、微信等渠道確認將金融社保卡作為社保賬戶的,也將自動強制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。
(二)繳費標準(含地方補充醫(yī)保)
符合少兒醫(yī)保參保條件的參保人參加基本醫(yī)保二檔。
繳費標準為:
1.本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*繳費月數(shù)。
2.2019-2020年度為:893.64元(9309×0.8%×12個月)
3.其中財政為每位少兒醫(yī)保參保人補貼522元/年,參保人實際需繳交醫(yī)療保險費371.64元。
三、參保繳費時間
1.2019-2020年度少兒(大學(xué)生)醫(yī)保統(tǒng)一申報期為9月1日至10月20日。
2.在統(tǒng)一申報時間段內(nèi)(9月1日至10月20日)申報和繳費到賬的,繳費時間段為2019年9月至2020年8月;
3.超過統(tǒng)一申報期仍可申報參加少兒醫(yī)保,參保時間從當年申報月至次年8月。
確保及時享受醫(yī)療保險待遇,避免因9月未繳費成功造成10月起無法在定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡記賬,各位少兒參保人應(yīng)盡量在9月完成少兒醫(yī)保參保繳費!
四、參保繳費流程
(一)在園在校學(xué)生
符合參保條件,申請參保繳費的學(xué)生在接到學(xué)校通知后,將本年度醫(yī)療保險費統(tǒng)一繳交到所在學(xué)校。學(xué)校歸集所有學(xué)生醫(yī)療保險費后,由社保經(jīng)辦機構(gòu)在學(xué)校指定賬號劃扣。
(二)本市戶籍非在園在校少兒
由社保機構(gòu)一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用。
參保登記指南
①網(wǎng)頁操作:
登錄深圳市人力資源和社會保障局官網(wǎng)(網(wǎng)上申報”→“個人社保網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→登錄個人信息→“個人參保管理”→選擇“少兒首次參?!?,輸入?yún)⒈I賰旱男畔ⅰM行參保登記;
②微信操作:
關(guān)注“深圳社保”微信公眾號→“便民服務(wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保繳費”→“少兒參保登記/恢復(fù)”→輸入?yún)⒈I賰旱男畔ⅰM行參保登記;
③沒有上網(wǎng)條件的:
可前往就近社保機構(gòu)提交參保材料,由社保機構(gòu)受理并審核。
注意哦!未辦理停保手續(xù),且未滿18周歲的已參保少兒將默認為續(xù)保狀態(tài),仍然按學(xué)年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費,繳費到賬后不中斷享受醫(yī)療保險待遇。
五、繳費情況查詢
1.學(xué)校可通過:深圳市人力資源和社會保障局或深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)→點擊登錄“學(xué)校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“信息查詢”,查詢本年度繳費情況。
2.個人可通過:深圳市人力資源和社會保障局或深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)→點擊登錄“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“查詢服務(wù)”,或關(guān)注“深圳社保”微信公眾號,選擇“便民服務(wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”→“基本信息查詢”,查詢本年度繳費情況。
如未繳費成功,將無法享受醫(yī)療保險待遇,請及時關(guān)注并核實原因在園在校學(xué)生參保人可及時與學(xué)校聯(lián)系,非在園在校少兒可前往社保經(jīng)辦機構(gòu)窗口申請再次扣款!
六、申領(lǐng)金融社保卡
首次參?;蜓a、換金融社保卡的,可自主選擇合作銀行的營業(yè)網(wǎng)點申辦金融社??ǎ状紊贽k免工本費。
辦卡指南→卡到用時方恨少!金融社??氵€沒換?
七、門診就醫(yī)綁定醫(yī)療機構(gòu)
參保少兒學(xué)生的普通門診應(yīng)在綁定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),未綁定定點醫(yī)療機構(gòu)的無法享受醫(yī)療保險門診待遇。
(一)未滿14周歲的學(xué)生:
1.家庭有上網(wǎng)條件的可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站(中“服務(wù)”模塊的“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù))”選擇本市一家定點醫(yī)院(含二級以下醫(yī)療機構(gòu))作為定點醫(yī)療機構(gòu)。
2.沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點醫(yī)院辦理綁定。
(二)已滿14周歲的學(xué)生:
1.家庭有上網(wǎng)條件的,可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站(中“政務(wù)服務(wù)”模塊的“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù))”選擇本市一家社康中心為定點醫(yī)療機構(gòu)。
2.沒有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、社康辦理綁定。
醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)名稱及地址,可在市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站查詢。
注意哦!綁定醫(yī)療機構(gòu)后1個月內(nèi)不得變動。
八、參保學(xué)生醫(yī)療保險待遇、就醫(yī)、轉(zhuǎn)診
按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》中二檔醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
最后,小福整理了一些關(guān)于少兒參保的典型問題集中為大家解答,快來看看有沒有你想知道的。
問題1:
非在園在校少兒的金融社??ㄟ€沒辦下來,今年9月的少兒醫(yī)保,是不是還是從監(jiān)護人的卡上扣取保費?
答:是的,金融社??ㄟ€未領(lǐng)取及激活,就從監(jiān)護人賬戶上扣款。
問題2:
在園深戶,之前是直接從家長賬戶扣費,現(xiàn)已辦好幼兒的金融社保卡并且已激活,這次的繳費是直接從幼兒賬戶扣費,還是交給幼兒園統(tǒng)一辦理?
答:在園在校的寶寶,還是要繳交給幼兒園統(tǒng)一辦理。
問題3:
深戶寶寶上學(xué)期在幼兒園參保繳費了,但是這學(xué)期不上幼兒園了,可以自己買社保嗎?
答:深戶寶寶可以哦,可登錄
的個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)、“深圳社?!蔽⑿殴娞柤吧绫W灾?wù)終端機,進行參保登記繳費。
問題4:
新學(xué)期小朋友轉(zhuǎn)到本市其他幼兒園了,少兒醫(yī)保怎么交?
答:由新幼兒園統(tǒng)一收取參保繳費。
問題5:
寶寶是深戶,7月剛參加少兒醫(yī)保,扣了一筆費用,當時是從監(jiān)護人賬戶扣款的,9月上幼兒園要怎么操作?
答:7月繳納的費用是2018-2019年度少兒醫(yī)保費用,現(xiàn)在是繳交的是2019-2020年度的費用,孩子上幼兒園的話,就由幼兒園統(tǒng)一收取。
問題6:
非在園在校的深戶孩子,醫(yī)保費還在大人的銀行卡上劃扣嗎?
答:非在園在校少兒及新生兒如果辦理并激活了金融社保卡,將自動強制使用少兒本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶。
如果金融社保卡仍未激活,將繼續(xù)使用監(jiān)護人的銀行賬戶繳費。家長要確認孩子的金融社保卡是否激活,并且在賬戶里存夠錢。
問題7:
少兒醫(yī)保繳費標準去年是309.36元,今年怎么變成了371.64元?
答:少兒醫(yī)保繳費標準與社會平均工資掛鉤,繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月,今年最新的社平工資是9309元,少兒醫(yī)保繳費計算公式為9309*0.8%=74.47元/月,74.47*12個月=893.64元,扣除政府補貼522元/年,參保人實際需繳交醫(yī)療保險費371.64元。
重要的事情說三遍!少兒醫(yī)保不可少!不可少!不可少!
請各位家長及少兒醫(yī)保參保人,盡量在9月份完成參保繳費!