“一年一度更改基本醫(yī)保檔次的機(jī)會來啦!7月20日截止!”日前,深圳市社會保險基金管理局官方微信平臺“深圳社?!卑l(fā)布消息稱,深圳各用人單位在7月可以為本單位員工更改基本醫(yī)療保險檔次了,同一家單位每年只有一次機(jī)會,具體時間為7月1日至7月20日。
據(jù)了解,如果是深戶職工,用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔,且不可更改檔次;如果是非深戶職工,用人單位可在基本醫(yī)療保險一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換不影響累計繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計算。
三個繳費(fèi)檔次有啥不一樣?
據(jù)了解,深圳基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費(fèi)及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔3種形式。
在繳費(fèi)方面,醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為8.2%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保),其中單位繳納6.2%,個人繳納2%,繳費(fèi)基數(shù)為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為上年度在崗職工月平均工資的60%。
根據(jù)深圳市統(tǒng)計局公布的《2017年深圳市城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員年平均工資數(shù)據(jù)公報》,深圳市2017年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資為元,折算為在崗職工月平均工資為8348元(四舍五入)。
這也意味著,自2018年7月1日起至2019年6月30日止,深圳各項(xiàng)社保繳費(fèi)基數(shù)和待遇計發(fā)基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的,按8348元/月標(biāo)準(zhǔn)計算。因此,醫(yī)保一檔繳費(fèi)基數(shù)最高為元(8348元×300%)、最低為5009元(8348元×60%)。按照繳費(fèi)比例計算,單位每月繳費(fèi)上限為1552.73元、下限為310.56元;個人每月繳費(fèi)上限為500.88元,下線為100.18元。
醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費(fèi)比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。按照繳費(fèi)比例計算,單位每月繳費(fèi)50.08元,個人每月繳費(fèi)16.7元。
醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費(fèi)比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。按照繳費(fèi)比例計算,單位每月繳費(fèi)37.56元,個人每月繳費(fèi)8.35元。
部分待遇只一檔參保人可享
醫(yī)保一、二、三檔繳費(fèi)有區(qū)別,待遇也有區(qū)別。
有一些待遇只有一檔參保人可享:例如個人賬戶家庭共濟(jì)待遇。即個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥,可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。此外,當(dāng)個人賬戶不足支付時,一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超過在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%),一檔參保人還享有體檢補(bǔ)貼。
【記者】杜艷
【作者】杜艷
【來源】南方號~深圳市~健康情報局