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非深戶能自己繳納少兒醫(yī)保嗎?

關于醫(yī)保其實我們發(fā)過很多次文章了關于少兒醫(yī)保我們也發(fā)過不少可還是有很多小伙伴存在疑問▼……那小編今天就系統(tǒng)地跟大家講一件深圳少兒醫(yī)保吧一定要認真看哦1、本市戶籍非在園在校少兒2、本市中小學和幼托機構在冊學...

非深戶能自己繳納少兒醫(yī)保嗎?

  關于醫(yī)保

  其實我們發(fā)過很多次文章了

  關于少兒醫(yī)保

  我們也發(fā)過不少

  可還是有很多小伙伴存在疑問

  ▼

  ……

  那小編今天就系統(tǒng)地跟大家

  講一件深圳少兒醫(yī)保吧

  一定要認真看哦

  1、本市戶籍非在園在校少兒

  2、本市中小學和幼托機構在冊學生,其中非深戶需父母一方正在參加本市社會保險滿1年以上

  3、本市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生

  1、參保繳費形式

  在園在校學生:按學年一次性繳納醫(yī)療保險費,參保學生將醫(yī)療保險費交學校,學校統(tǒng)一歸集

  非在園在校少兒(深戶籍):由社保機構一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用

  2、繳費標準(含地方補充醫(yī)保)

  符合少兒醫(yī)保參保條件的參保人參加基本醫(yī)保二檔

  繳費標準為:本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*繳費月數(shù)

  每年9月開始參保,一次交一年保費。2020-2021年度還未開始。

  超過統(tǒng)一申報期仍可申報參加少兒醫(yī)保,參保時間從當年申報月至次年8月

  1、在園在校學生

  符合參保條件,申請參保繳費的學生在接到學校通知后,將本年度醫(yī)療保險費統(tǒng)一繳交到所在學校,學校歸集所有學生醫(yī)療保險費后,由社保經(jīng)辦機構在學校指定賬號劃扣

  2、本市戶籍非在園在校少兒

  由社保機構一次性從監(jiān)護人或少兒本人的繳費賬戶中扣取全年費用

  1、網(wǎng)頁操作

  深圳市人力資源和社會保障局官網(wǎng)()→“網(wǎng)上申報”→“個人社保網(wǎng)上服務系統(tǒng)”→登錄個人信息→“個人參保管理”→選擇“少兒首次參?!保斎?yún)⒈I賰旱男畔ⅰM行參保登記;

  2、微信操作

  關注“深圳人社”微信訂閱號→“掌上辦事”→“社保業(yè)務”→“少兒參保繳費”→“少兒參保登記/恢復”→輸入?yún)⒈I賰旱男畔ⅰM行參保登記;

  3、沒有上網(wǎng)條件的

  可前往就近社保機構提交參保材料,由社保機構受理并審核

  1、學??赏ㄟ^:深圳市人力資源和社會保障局或深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)→點擊登錄“學校網(wǎng)上服務系統(tǒng)”→信息查詢,查詢本年度繳費情況

  2、個人可通過:深圳市人力資源和社會保障局或深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)→點擊登錄“個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)”→查詢服務,或關注“深圳人社”微信訂閱號菜單,選擇辦事→掌上辦事→社保業(yè)務→基本信息查詢,查詢本年度繳費情況

  攜帶相關的證件材料,前往簽約的銀行網(wǎng)點辦理金融社??ǎ?/strong>

  1、數(shù)碼照片回執(zhí)

  2、申辦人身份證原件及復印件一份

  3、未滿16歲的,需要提供出生證、身份證原件以及復印件(可提供戶口本但不能是集體戶口)

  注意事項:未成年人需要監(jiān)護人代辦,并提供監(jiān)護人身份證原件及復印件

  參保少兒的普通門診應在綁定的定點醫(yī)療機構就醫(yī),未綁定定點醫(yī)療機構的無法享受醫(yī)療保險門診待遇。

  ?未滿14周歲的少兒:

 ?、偕暇W(wǎng)綁定可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站(服務”模塊→“個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)”(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務)選擇深圳市內一家定點社康中心或一家二級以下定點醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構。

 ?、谏钲卺t(yī)保微信公眾號自助綁定

  ③通過自助服務終端綁定

 ?、艿叫杞壎ǖ纳缈抵行幕蚨壱韵箩t(yī)院綁定

  ?已滿14周歲的少兒:

 ?、偕暇W(wǎng)綁定可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站(服務”模塊→“個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)”(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務)選擇深圳市內一家定點社康中心作為定點醫(yī)療機構。

  ②深圳醫(yī)保微信公眾號自助綁定

 ?、弁ㄟ^自助服務終端綁定

 ?、艿叫杞壎ǖ纳缈抵行?/p>

  少兒及大學生參加基本醫(yī)療保險二檔后,其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理:

 ?、賹儆诨踞t(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。

  ②屬于基本醫(yī)療保險目錄內單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付限額不超過120元。

  ③參保人因病情需要經(jīng)結算醫(yī)院批準轉診到其他定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第①、第②項規(guī)定支付費用的90%報銷。

 ?、苡缮鐓^(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療費用,總額最高不得超過1000元。

 ?。ㄗ⒁猓簠⒈W生看普通門診需要去綁定的定點醫(yī)療機構,未綁定定點醫(yī)療機構的無法享受醫(yī)療保險門診待遇。)

  參保少兒及大學生因病情需要發(fā)生的門診輸血費,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。

 ?。ㄗ⒁猓横槍﹂T診輸血費,參保學生及大學生不限定在綁定社康中心享受待遇。)

  參保少兒及大學生有下列情形之一的——

  1.慢性腎功能衰竭門診透析

  2.列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥

  3.惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療

  4.血友病??崎T診治療

  5.再生障礙性貧血??崎T診治療

  6.地中海貧血??崎T診治療

  7.顱內良性腫瘤??崎T診治療

  8.艾滋病及精神分裂癥等7種疾病

  9.市政府批準的其他情形

  應向深圳市社會保險機構委托的醫(yī)療機構申請認定,經(jīng)深圳市社會保險機構核準后,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫(yī)療機構就醫(yī)享受門診大病待遇。門診大病報銷比例最高達90%。

  門診大病待遇享受比例與參保人連續(xù)參保時間掛鉤。具體如下:

  1.參保少兒及大學生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,由醫(yī)療保險基金支付90%。

  2.參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過深圳市社會保險行政部門公布的普及型價格:

  屬于國產(chǎn)材料的:按實際價格的90%支付

  屬于進口材料的:按實際價格的60%支付

  3.參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規(guī)定標準:最高支付金額為深圳市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔,即60元。

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