依據(jù)2008-3-1起實施的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,非深戶看門診也可以用醫(yī)???,而以前非深戶大多參加的住院醫(yī)療保險,醫(yī)??ㄊ遣荒芸撮T診的,具體規(guī)定見下文。
非深戶住院醫(yī)療保險也可看門診
在住院醫(yī)療保險繳費標準不變的情況下,每人每月從住院醫(yī)療保險費中劃出6元用于建立門診醫(yī)療基金。住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療待遇、就診程序、結(jié)算方式和服務(wù)管理等參照我市農(nóng)民工醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;住院醫(yī)療保險參保人門診大病、住院醫(yī)療待遇保持不變。
農(nóng)民工醫(yī)療保險及住院醫(yī)療保險參保人在選定社康中心發(fā)生的門診(含急診)費用按以下規(guī)定處理:
?。保畬儆诨踞t(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
?。玻畬儆诨踞t(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目或醫(yī)用材料的,單項價格在120元以下的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%;單項價格在120元以上的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付120元;
?。常畢⒈H艘虿∏樾枰?jīng)結(jié)算醫(yī)院批準轉(zhuǎn)診到其他定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用,或在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診醫(yī)療費用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第1、第2項規(guī)定支付費用的90%報銷。
由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每個住院醫(yī)療保險參保人的門診醫(yī)療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。
加注
據(jù)辦過此事的網(wǎng)友經(jīng)驗,綁定社康中心是由公司來聯(lián)系就近的社康中心,由于這是最新的規(guī)定,如果有的社康中心表示不知道有相關(guān)規(guī)定,公司可以撥打社保局免費電話反映情況,由社保局強制綁定。公司需填寫《參加勞務(wù)工醫(yī)療保險申請表》交到社保局,由社保局為公司綁定一家公司附近的社康中心。
點擊查看《參加勞務(wù)工醫(yī)療保險申請表》樣表
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更多詳細的規(guī)定請點擊:深圳市住院醫(yī)療保險增加門診待遇須知
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