非深戶辦生育保險報銷流程
--------Jimmy---2010-4-6
第一部分：孕前準(zhǔn)備
1.結(jié)婚----------結(jié)婚證
辦證地：戶口所在地辦證中心
辦證資料：雙方身份證、合照相片
辦證費：工本費等（各地區(qū)不同，雜費也不同）
辦證人：夫妻本人
2.計劃生育-------一胎準(zhǔn)生證（墨綠色的，全名“生育證”）
辦證地：戶口所在地計劃生育服務(wù)所，一般是找村或居委會婦女主任
辦證資料：雙方身份復(fù)印件、女方村或居委會開證明（戶口本）、女方一寸相片一張辦證費：按規(guī)定是免費
辦證人：可家人代辦
--------流動人口婚育證明（深藍(lán)色的）
辦證地：戶口所在地計劃生育辦公室，一般是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或居委會計劃生育辦公室辦證資料：雙方身份證復(fù)印件、生育證（有熟人不需要）、男女方一寸相片各一張辦證費：按規(guī)定是免費（可能要求你買生育保險）
辦證人：可家人代辦
第二部分：孕中辦證
1.社保----------深圳社?？ǎú⒁ｋU）
公司代辦，無須個人處理
2.建冊----深圳市母子保鍵手冊（俗稱建冊）
辦證地：懷孕2月后到深圳所有能保醫(yī)保的大醫(yī)院第一次產(chǎn)檢，并建冊（比如婦幼保健
院，最好選離家近的，方便以后的多次檢查）
辦證資料：不需要，直接填寫清楚資料就好
辦證費：手冊本身免費，第一次要自費做B超等才能發(fā)給你
辦證人：孕婦本人，及陪同人員
3.深圳的計生證明-----計劃生育證明（報銷的主要依據(jù)）
辦證地：在深圳現(xiàn)居住地的居委會或村委計生辦公室
辦證資料：雙方身份證、結(jié)婚證、生育證、流動人口婚育證明、深圳市母子保鍵手冊（以上5證全部要求驗原件，但要復(fù)印件留底）、女方一寸相片一張
辦證費：免費，比較正規(guī)
辦證人：孕婦本人，及陪同人員
第三部分：孕檢及生產(chǎn)報銷
1.驗證------醫(yī)院驗證，蓋章可報銷
辦證地：之前建冊的醫(yī)保醫(yī)院
辦證資料：帶齊社保卡、身份證、深圳市母子保鍵手冊、計劃生育證（現(xiàn)居住地開具的）
2.可到任何醫(yī)保醫(yī)刷社?？▓箐N。
非深戶非深圳生寶寶后生育保險申請報銷辦理實錄
情況說明：本人深圳集體戶口;老婆非深戶,在福田區(qū)某私營企業(yè)打工,2008年8月開始繳綜合醫(yī)療保險;寶寶2009年2月在福建省邵武市立醫(yī)院出生;總計花費5698.35元,實際報銷4500元;生育保險于2009-3-6辦理完畢,一個星期后報銷費用到帳;
辦理所需要證件及詳細(xì)說明：
1、報銷人社?？?報銷人身份證+代辦人身份證原件;復(fù)印件(要求：報銷人住院發(fā)票+社?？?身份證復(fù)印在一張A4紙面上,紙面內(nèi)容布局無要求)
2、報銷人住院發(fā)票原件;復(fù)印件(要求：報銷人住院發(fā)票+社保卡+身份證復(fù)印在一張A4紙面上,紙面內(nèi)容布局無要求)
3、報銷人住院費用明細(xì)清單原件(要求有醫(yī)院蓋章)
4、報銷人工作單位證明原件;
5、報銷人疾病診斷證明原件(與第7條一同辦理)
6、報銷人婦兒保健手冊原件;
7、報銷人住院病歷復(fù)印件(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報告單,到醫(yī)院病案室復(fù)印，要求加蓋醫(yī)院公章)
8、報銷人戶口本原件、報銷人結(jié)婚證原件、報銷人計劃生育服務(wù)證原件、寶寶出生醫(yī)學(xué)證明原件;需要復(fù)印件,紙面內(nèi)容布局無要求
9、報銷人深圳開戶的四大國有銀行(中、農(nóng)、工、建)存折原件;復(fù)印件要求：報銷人存折+報銷人身份證+代辦人身份證復(fù)印在1張A4紙面上,內(nèi)容和布局無要求,要求復(fù)印2份,1份給辦理窗口審核員,1份給辦公室財務(wù)會計。
說明：參加生育醫(yī)療保險的在職人員，在市外產(chǎn)前檢查、分娩住院或計劃生育手術(shù)的，需在出院之日起6個月內(nèi)憑以下資料到所屬社會保險機構(gòu)醫(yī)療保險科報銷
報銷地點:深圳市社會保險基金管理中心二樓上行電梯口正對面醫(yī)療
報銷窗口(深圳市彩田南路海天綜合大廈,219公交崗廈站下車,馬路斜對面)
生育保險報銷
報銷流程
一、生育保險待遇申領(lǐng)
1.申請人提供資料：
a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：
(1)手術(shù)證明
(2)費用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。
報銷條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
報銷比例
報銷比例：以所在地上職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：
1.順產(chǎn)為270%。
2.難產(chǎn)為320%。
3.剖腹產(chǎn)為420%。
報銷期限
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、
難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
五、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。
關(guān)于生育保險常見問題解答
看到很多MM對生育保險有疑惑，所以整理了網(wǎng)友們的建樓精華，呈獻(xiàn)給大家。
一：請教非深戶回老家生小孩，生育住院醫(yī)療費用可以回深圳報銷嗎
--可以報銷的,前提是你在深圳必須有買社保
二：非深戶生育險報銷是不是在哪個區(qū)交的保險就要在哪個區(qū)報銷呀？
---已經(jīng)知道，是要在所屬區(qū)域的社保局進(jìn)行報銷
三：深戶失業(yè)后，已辦理失業(yè)證，只交住院醫(yī)療保險，生寶寶的手術(shù)住院費能報銷嗎？---電話咨詢社保，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間是由社保局代交住院險，只要社保局代交了住院險的同時可享受生育保險待遇。因為社保局代交住院險會延遲一個月，所以申請失業(yè)保險的當(dāng)月和次月是不能享受生育險待遇的。例：我是6月10號申請的，而社保局是7月才續(xù)繳費的，所以6-7月不能正常享受生育險（社?？ㄉ系挠囝~還是可以用的），但從8月開始就可以正常使用了。
四：深戶懷孕辭職是否可以報銷生育費用？卡上余額1000多。
---在不在職不影響你的社保報銷比率。
深戶可以去社保局個人窗口繳交，只要你的社保醫(yī)療保險繳交狀態(tài)為正常的，便可報銷相關(guān)的醫(yī)療費用。醫(yī)療保險：當(dāng)月繳交，次月享受。
醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額與參保連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的年限掛鉤，醫(yī)療保險如果一年累計停交超過三個月，最高支付限額將零，（針對住院）。如果參保人醫(yī)療帳戶上有余額的，不影響門診，因為扣的是個人醫(yī)療帳上的金額。
五：非深戶，公司沒有給交生育綜合險，只交了住院醫(yī)療險，產(chǎn)檢和生寶寶的費用能報銷嗎？
---從09年1月份起，只要繳納了社保當(dāng)中的醫(yī)療保險（綜合保險或者住院保險），都可以享受生育保險的待遇。
六：已購買深圳醫(yī)療保險，異地生育的費用報銷是否有時間限制？需要提供什么材料？---參加生育醫(yī)療保險的參保人，在市外產(chǎn)前檢查、分娩住院或計劃生育手術(shù)的，需在費用發(fā)生之日起1年內(nèi)憑以下資料到所屬社保機構(gòu)醫(yī)保機構(gòu)報銷：
1、社會保障卡復(fù)印件（驗原件）；
2、身份證復(fù)印件（驗原件）；（如有代辦，需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件）；
3、參保人本人的深圳開戶銀行存折，銀行卡或借記卡（中、工、農(nóng)、建）復(fù)印件（驗原件）；
4、結(jié)婚證復(fù)印件（驗原件）；
5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件(驗原件)；
6、有效票據(jù)原件；
7、深圳市街道辦出具的計劃生育證明（產(chǎn)前檢查、分娩、孕14周以上終止妊娠）原件；
8、所屬參保單位證明（說明參保人在職，同意其異地分娩）原件；
9、加蓋醫(yī)院公章的住院（門診）費用明細(xì)總清單原件；
10、門診病歷或孕產(chǎn)婦手冊復(fù)印件（驗原件）；
11、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷（包括入院記錄、出院記錄、長期和臨時醫(yī)囑單、分娩記錄或手
術(shù)記錄）復(fù)印件。
七：有生育保險，懷孕期間異地住院保胎治療費用能報銷嗎？
---可以，備齊一下材料：
?。?）門診病歷（驗原件，收復(fù)印件）；
?。?）加蓋醫(yī)院公章的住院病歷（包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報告單）（收復(fù)印件）；
（3）有效發(fā)票（驗原件，收復(fù)印件）；
?。?）費用明細(xì)清單（收原件）；
?。?）疾病診斷證明書（收原件）；
?。?）單位證明（在職員工）（收原件）；
?。?）本人醫(yī)療卡（驗原件，收復(fù)印件）；
?。?）本人本市銀行存折（限四大國有銀行）（驗原件，收復(fù)印件）
非深圳戶口辦生育保險報銷流程
第一：孕前準(zhǔn)備
1.結(jié)婚---結(jié)婚證
辦證地：戶口所在地辦證中心
辦證資料：雙方身份證、合照相片
辦證費：工本費等（各地區(qū)不同，雜費也不同）
辦證人：夫妻本人
2.計劃生育----一胎準(zhǔn)生證（墨綠色的，全名“生育證”）
辦證地：戶口所在地計劃生育服務(wù)所，一般是找村或居委會婦女主任
辦證資料：雙方身份復(fù)印件、女方村或居委會開證明（戶口本）、女方一寸相片一張辦證費：按規(guī)定是免費
辦證人：可家人代辦
--------流動人口婚育證明（深藍(lán)色的）
辦證地：戶口所在地計劃生育辦公室，一般是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或居委會計劃生育辦公室辦證資料：雙方身份證復(fù)印件、生育證（有熟人不需要）、男女方一寸相片各一張辦證費：按規(guī)定是免費（可能要求你買生育保險）
辦證人：可家人代辦
第二部分：孕中辦證
1.社保----------深圳社保卡（并要包含生育保險）
公司代辦，無須個人處理
2.建冊----深圳市母子保鍵手冊（俗稱建冊）
辦證地：懷孕2月后到深圳所有能保醫(yī)保的大醫(yī)院第一次產(chǎn)檢，并建冊（比如婦幼保健
院，最好選離家近的，方便以后的多次檢查）
辦證資料：不需要，直接填寫清楚資料就好
辦證費：手冊本身免費，第一次要自費做B超等才能發(fā)給你
辦證人：孕婦本人，及陪同人員
3.深圳的計生證明-----計劃生育證明（報銷的主要依據(jù)）
辦證地：在深圳現(xiàn)居住地的居委會或村委計生辦公室
辦證資料：雙方身份證、結(jié)婚證、生育證、流動人口婚育證明、深圳市母子保鍵手冊（以上5證全部要求驗原件，但要復(fù)印件留底）、女方一寸相片一張
辦證費：免費，比較正規(guī)
辦證人：孕婦本人，及陪同人員
第三部分：孕檢及生產(chǎn)報銷
1.驗證------醫(yī)院驗證，蓋章可報銷
辦證地：之前建冊的醫(yī)保醫(yī)院
辦證資料：帶齊社?？?、身份證、深圳市母子保鍵手冊、計劃生育證（現(xiàn)居住地開具的）
2.可到任何醫(yī)保醫(yī)刷社?？▓箐N。
