?門診：個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　?大病門診最高報(bào)銷比例為90%。

　　?大型設(shè)備門診檢查報(bào)銷比例為80%。

　　?普通門診輸血費(fèi)用：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

　　?住院：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%。從開始繳費(fèi)的當(dāng)月起計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)年限，連續(xù)繳費(fèi)6年以上，目前每個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高可報(bào)銷48.6萬(wàn)元，每個(gè)年度內(nèi)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高可報(bào)銷100萬(wàn)元。