1、如用綜合醫(yī)保的社保卡看門(mén)診,先扣個(gè)人賬戶(hù)的資金,住院的話就按規(guī)定在出院結(jié)賬時(shí)共濟(jì)金和個(gè)人按比例承擔(dān),不用再去報(bào)銷(xiāo)。2、深圳社??ň桶酸t(yī)保在內(nèi),當(dāng)然前提是參加了醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)??ň褪巧绫??。由于大家參加的醫(yī)保形式不同,用社??床【筒灰粯?。非深戶(hù)大多參加農(nóng)民工醫(yī)?;蜃≡弘U(xiǎn),深戶(hù)是要求參加綜合醫(yī)保,也有一些非深戶(hù)參加綜合醫(yī)保。3、農(nóng)民工醫(yī)保(也叫:合作醫(yī)療、勞務(wù)工醫(yī)療),在綁定的社康中心看門(mén)診普通病可以刷卡,有些費(fèi)用不在社保范圍內(nèi)就不能刷卡,要自己出現(xiàn)金。4、住院險(xiǎn),在綁定的社康中心看門(mén)診也可以刷卡,使用方法和上面說(shuō)的一樣。農(nóng)民工醫(yī)?;蜃≡弘U(xiǎn),看門(mén)診刷卡,不是扣社??ɡ锏腻X(qián)(沒(méi)有設(shè)個(gè)人帳戶(hù)),而是用的門(mén)診統(tǒng)籌基金。5、住院都可以用社保,幾種醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián),只要在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金全額支付。醫(yī)院先記帳,再由醫(yī)院同社保局結(jié)算。
根據(jù)深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(2008年1月30日深圳市人民政府令第180號(hào))的規(guī)定:
第六十一條
參保人在國(guó)內(nèi)異地急診住院、本辦法第六十條所規(guī)定人員在備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)。(注:第六十條長(zhǎng)期派駐在國(guó)內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū),以下同)其他城市工作的本市戶(hù)籍參保人應(yīng)當(dāng)在工作地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案;退休后長(zhǎng)期居住在國(guó)內(nèi)其他城市的參保人應(yīng)當(dāng)在長(zhǎng)期居住地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。)
參保人在國(guó)內(nèi)異地就醫(yī)的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,審核報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)從其個(gè)人賬戶(hù)扣減。
參保人在國(guó)內(nèi)異地發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)。
參保人因工出差、探親,在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)本人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)。
第六十二條
參保人未按本辦法規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,可申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),但報(bào)銷(xiāo)比例按本辦法規(guī)定降低20個(gè)百分點(diǎn);參保人未按本辦法規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),到國(guó)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,可申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),但報(bào)銷(xiāo)比例按本辦法規(guī)定降低40個(gè)百分點(diǎn)。
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