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深圳醫(yī)保斷繳了個(gè)人賬戶余額會(huì)清零嗎

深圳醫(yī)保一檔停繳或改成二檔、三檔個(gè)人賬戶余額不會(huì)清零,可以繼續(xù)使用!根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第四十七條:個(gè)人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店憑本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用,個(gè)人賬戶不足支付部分由個(gè)人自付。但要注意的是,參保人中斷繳交醫(yī)保費(fèi)的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;醫(yī)...

深圳醫(yī)保斷繳了個(gè)人賬戶余額會(huì)清零嗎

  深圳醫(yī)保一檔停繳或改成二檔、三檔個(gè)人賬戶余額不會(huì)清零,可以繼續(xù)使用!

  根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第四十七條:

  個(gè)人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店憑本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用,個(gè)人賬戶不足支付部分由個(gè)人自付。

  但要注意的是,參保人中斷繳交醫(yī)保費(fèi)的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

  醫(yī)保一檔改成醫(yī)保二檔、三檔的,從次月1日起,按照更改后的檔次來執(zhí)行就醫(yī)規(guī)定及享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  例子1:

  100元醫(yī)療費(fèi)用(80元為醫(yī)保目錄內(nèi)部分,20元為醫(yī)保目錄外部分)。

  如果小李在1月份正常參保,那么醫(yī)療費(fèi)用支付方式為:

  個(gè)人賬戶余額支付:56元

  醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付:24元

  現(xiàn)金支付:20元

 ?。ǜ鶕?jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第四十九條,基本醫(yī)保一檔參保人在市內(nèi)社康就診的部分醫(yī)療費(fèi)用“打七折”,即70%由個(gè)人賬戶支付,30%由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。)

  如果小李在1月份中斷繳交醫(yī)保費(fèi),那么醫(yī)療費(fèi)用支付方式為:

  個(gè)人賬戶余額支付:80元

  現(xiàn)金自費(fèi)支付:20元

  例子2:

  小王在1月份更改醫(yī)保檔次為二檔,他在2月10日去看門診,開了100元藥(其中醫(yī)保目錄內(nèi)的甲類藥80元,醫(yī)保目錄外藥品20元)。

  如果小王在綁定的社康中心看門診,那么藥品費(fèi)用支付方式為:

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付:64元

  現(xiàn)金自費(fèi)支付:36元

  (根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第五十四條,基本醫(yī)保二檔參保人在綁定的社康中心看門診,甲類藥品費(fèi)用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%。)

  如果小王在非綁定的社康中心或市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院看門診,那么藥品費(fèi)用支付方式為:

  個(gè)人賬戶余額支付:80元

  現(xiàn)金支付:20元

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