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深圳醫(yī)保如何在外地使用?在老家買的醫(yī)保如何在深圳使用?

深圳醫(yī)保如何在外地使用?外地醫(yī)保如何在深圳使用?符合條件的參保人辦理異地就醫(yī)備案就可以在異地刷社??床∨渡钲趨⒈H水惖鼐歪t(yī)備案還可以在社保局官網(wǎng)或電話傳真辦理哦真正做到一次都不用跑具體需要滿足什么條件怎么操作呢深圳參保人異地就醫(yī)備案?jìng)浒笚l件符合其中一項(xiàng)即可:1...

深圳醫(yī)保如何在外地使用?在老家買的醫(yī)保如何在深圳使用?

  深圳醫(yī)保如何在外地使用?外地醫(yī)保如何在深圳使用?

  符合條件的參保人

  辦理異地就醫(yī)備案

  就可以在異地刷社??床∨?/p>

  深圳參保人異地就醫(yī)備案

  還可以在社保局官網(wǎng)或電話傳真辦理哦

  真正做到一次都不用跑

  具體需要滿足什么條件

  怎么操作呢

  深圳參保人異地就醫(yī)備案

  備案條件

  符合其中一項(xiàng)即可:

  1.深戶未達(dá)到法定退休年齡參保人在國(guó)內(nèi)市外(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))長(zhǎng)期居住的。

  2.本市達(dá)到法定退休年齡參保人在國(guó)內(nèi)市外(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))長(zhǎng)期居住的。

  3.本市直通車企業(yè)參保人長(zhǎng)期派駐國(guó)內(nèi)市外(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))工作的。

  備案所需材料

  1.《深圳市異地就醫(yī)備案登記表》(可在社保局官網(wǎng)辦事指南中下載);

  2.常住地居住證或工作單位派遣證明(深戶個(gè)繳及退休人員提供居住證明,單位參保人提供外派證明);

  3.參保人居民身份證;

  4.金融社保卡(跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的提供,因需讀金融社保卡進(jìn)行鑒權(quán)操作);

  5.被委托人身份證、授權(quán)委托書(委托他人辦理時(shí)提供)。

  如何備案

  社保局官網(wǎng)、社保窗口、電話傳真三種方式選一種

  社保局官網(wǎng)辦理:

  申請(qǐng)人登陸社保局官網(wǎng),選擇“常住異地就醫(yī)備案登記”的菜單選項(xiàng),根據(jù)指示填寫相關(guān)數(shù)據(jù),并上傳申請(qǐng)資料的電子版。

  網(wǎng)址:

  在微信對(duì)話框發(fā)送【社?!?,即可進(jìn)入辦理入口,進(jìn)行異地就醫(yī)備案申請(qǐng)。

  電話傳真辦理:

  各社保分局(部分管理站)已開通電話傳真方式辦理常住異地就醫(yī)備案手續(xù)。

  各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話傳真匯總表:

  社保窗口辦理:

  申請(qǐng)人在深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各分局或管理站提出申請(qǐng),大廳咨詢導(dǎo)辦人員根據(jù)申請(qǐng)人辦事需求,指引申請(qǐng)人到大廳叫號(hào)機(jī)按順序取號(hào),系統(tǒng)自動(dòng)生成和打印辦理順序號(hào),申請(qǐng)人按照辦理順序號(hào)排隊(duì)等候辦事。

  費(fèi)用報(bào)銷

  參保人辦理常住異地就醫(yī)登記后,在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

  1.若就診醫(yī)院為廣東省平臺(tái)醫(yī)院的,可直接刷卡記賬;

  2.若為國(guó)家平臺(tái)醫(yī)院,可憑金融社保卡鑒權(quán)成功后直接刷卡記賬。

  如果沒有刷卡如何報(bào)銷呢

  參保人市外就醫(yī)發(fā)生的門診費(fèi)用及未直接結(jié)算的住院費(fèi)用,由參保人墊付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,在費(fèi)用發(fā)生之日(住院費(fèi)用為出院之日)起12個(gè)月內(nèi),備齊以下資料向深圳市社保機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng),逾期不予報(bào)銷。

  門診費(fèi)用報(bào)銷資料:

  ①《審核報(bào)銷申請(qǐng)表》;

 ?、趨⒈H司用裆矸葑C;

 ?、墼际召M(fèi)收據(jù);

 ?、苜M(fèi)用明細(xì)清單;

 ?、蓍T診病歷(包括病情介紹、疾病診斷、用藥或治療方案)、相關(guān)檢查報(bào)告單據(jù);

 ?、捭y行賬戶(默認(rèn)為金融社??ǖ你y行賬戶,未辦金融社??ǖ男杼峁?。

  住院費(fèi)用報(bào)銷資料:

  1、必備材料

 ?、佟秾徍藞?bào)銷申請(qǐng)表》;

 ?、谠际召M(fèi)收據(jù);

  ③費(fèi)用明細(xì)清單;

 ?、艹鲈河涗?出院小結(jié);

 ?、輩⒈H司用裆矸葑C;

 ?、捭y行賬戶(默認(rèn)為金融社保卡的銀行賬戶,未辦金融社??ǖ男杼峁?。

  2、補(bǔ)充材料

  ①外傷情況說明/深圳市社會(huì)保險(xiǎn)傷害病人受傷經(jīng)過確認(rèn)書;

  ②診斷證明、化驗(yàn)單、病理報(bào)告單、檢查單、外院購(gòu)藥(治療、檢查)證明;

 ?、矍г陨厢t(yī)用材料產(chǎn)地(國(guó)產(chǎn)/進(jìn)口)證明。

  省外醫(yī)保深圳就醫(yī)

  患者只需在就醫(yī)前,到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“異地就醫(yī)備案”,選定希望參保的醫(yī)院為異地定點(diǎn)醫(yī)院,到備案選定的定點(diǎn)醫(yī)院,以直接結(jié)算的方式辦理住院登記,出院時(shí)就可以享受直接結(jié)算。

  哪些人可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算

  1.異地安置退休人員:退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地人員

  2.異地長(zhǎng)期居住人員:在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員。

  3.常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

  4.異地轉(zhuǎn)診人員:符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

  也就是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法治療或未治愈,需要異地就醫(yī),且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診證明的患者。

  怎樣才能跨省直接刷醫(yī)保?

  1.就醫(yī)前先選好醫(yī)院備案

  就醫(yī)前,患者需到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“異地就醫(yī)備案”手續(xù),選定深圳的定點(diǎn)醫(yī)院(比如說這81家醫(yī)院中的南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院)為異地定點(diǎn)醫(yī)院。

  備案辦法:

  到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記(填寫**省**市職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地就診申請(qǐng)表或備案表),并確保備案信息上傳至全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng),個(gè)人可通過此網(wǎng)站自行查詢(

  2.住院登記時(shí)選“直接結(jié)算”

  就醫(yī)時(shí),持本人金融社??ǎň哂秀y聯(lián)標(biāo)識(shí)的第二代社??ǎ﹣?lái)院就診,以直接結(jié)算的方式辦理住院登記,出院時(shí)方可以享受直接結(jié)算服務(wù)。

  這福利只針對(duì)住院患者

 ?、倌壳翱缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算只適合住院患者,不適合門診患者。

 ?、诨颊咦≡浩陂g醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)不得斷保,否則將無(wú)法刷卡結(jié)算。

 ?、圩≡旱尼t(yī)保目錄(包括藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄)按照廣東省醫(yī)保目錄執(zhí)行;住院起付線、報(bào)銷比例、最高支付限額等則依據(jù)參保地政策執(zhí)行。

  由于各地醫(yī)保待遇政策有差距,因此,跨省異地就醫(yī)結(jié)算的待遇標(biāo)準(zhǔn)較原參保地政策會(huì)略有不同。

 ?、苋绻氵€沒有更換金融社???實(shí)在抱歉,跨省異地就醫(yī)功能就擺在你面前,你也無(wú)法使用。

  目前只有金融社??ǎň哂秀y聯(lián)標(biāo)識(shí)的第二代社??ǎ┎啪邆淇缡‘惖鼐歪t(yī)功能。

 ?、荼疚乃f的醫(yī)保,不包括“新農(nóng)合”(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)。

  省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算

  廣東省內(nèi)深圳市外的醫(yī)保卡也辦理了備案后,也可以直接刷醫(yī)??唇Y(jié)算。

  直接結(jié)算辦理流程

  第一步:先選好醫(yī)院備案

 ?、?gòu)V東省異地醫(yī)?;颊咴谶@88家醫(yī)院就診(比如說深圳市兒童醫(yī)院),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情需要開具醫(yī)院的《入院通知書》。

 ?、诩覍賾{《入院通知書》、患者的身份證(或戶口本)、醫(yī)??ǖ茸C件,到患者參保所在地社保部門辦理異地就醫(yī)手續(xù),選定深圳這88家定點(diǎn)醫(yī)院為異地定點(diǎn)醫(yī)院。這一步,出院前均可辦理。

  注意:只有備案后,醫(yī)院才能夠在“廣東省異地就醫(yī)平臺(tái)”上查詢就診患者的資料,確認(rèn)參?;颊咝畔⒑蠓娇赏ㄟ^該平臺(tái)異地結(jié)算。轉(zhuǎn)診手續(xù)是當(dāng)次有效,每住院一次要轉(zhuǎn)一次。

  第二步:錄入身份信息登記住院

  持當(dāng)?shù)厣绫2块T出具的《異地就醫(yī)住院登記表》、身份證(或戶口本)、醫(yī)保卡到住院收費(fèi)處辦理異地就醫(yī)住院登記。

  注意:考慮到省內(nèi)部分城市還是用本子登記社保信息,所以如果沒有社???,錄入身份信息也可以登記住院。

  第三步:憑《出院通知書》辦理網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)

  當(dāng)參保人符合出院標(biāo)準(zhǔn)后,憑《出院通知書》到住院收費(fèi)處辦理網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)。

  如果異地就醫(yī)平臺(tái)核實(shí)通過,患者出院時(shí)就能即時(shí)結(jié)算。

  如果異地就醫(yī)平臺(tái)未核實(shí)通過,患者出院時(shí)需自費(fèi)結(jié)算,憑相關(guān)資料回參保地社保部門報(bào)銷。

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