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你可能真不知道!深圳醫(yī)保一二三檔到底有啥區(qū)別?

一不小心就走到了2021年1月中下旬想必很多職場的親們都在坐等發(fā)工資和年終獎(jiǎng)咯說起工資好多小伙伴都知道每個(gè)月工資中需要扣除一筆錢關(guān)于繳納社保、公積金卻不知道繳納五險(xiǎn)一金到底有啥用反正自己看到錢被扣除了一部分那么今天小編就帶大家來細(xì)數(shù)下不少人也疑問的深圳社保中關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的1,2,3檔的區(qū)別走近醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)不管是哪一檔醫(yī)保都是隨時(shí)用的一二三檔這三種形式的醫(yī)保只是有繳費(fèi)...

你可能真不知道!深圳醫(yī)保一二三檔到底有啥區(qū)別?

  一不小心就走到了2021年1月中下旬

  想必很多職場的親們都在坐等發(fā)工資和年終獎(jiǎng)咯

  說起工資

  好多小伙伴都知道每個(gè)月工資中需要扣除一筆錢關(guān)于

  繳納社保、公積金

  卻不知道繳納五險(xiǎn)一金到底有啥用

  反正自己看到錢被扣除了一部分

  那么今天小編就帶大家來細(xì)數(shù)下不少人也疑問的

  深圳社保中關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的1,2,3檔的區(qū)別

  走近醫(yī)療保險(xiǎn)

  其實(shí)不管是哪一檔醫(yī)保

  都是隨時(shí)用的

  一二三檔這三種形式的醫(yī)保

  只是有繳費(fèi)的不同、報(bào)銷比例不同

  但實(shí)際上住院“起付線”和“封頂線”相同

  都是實(shí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄

  你只需清楚自己參加的醫(yī)保是哪一檔

  不要再因?yàn)槿绻メt(yī)院看病檢查

  看到醫(yī)??ū凰?,還懵嚓嚓的啦!

  就醫(yī)的原則

  一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  一般門診待遇

  一檔參保:個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  二檔參保人/三檔參保人:

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。

  個(gè)人賬戶及家庭承擔(dān)部分

  一檔參保人:個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。

  二檔參保人/三檔參保人:到藥店買藥不可刷社???/b>。

  住院的待遇

  一檔參保人、二檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

  三檔參保人:

  1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為:

  一級醫(yī)院:85%

  二級醫(yī)院:80%

  三級醫(yī)院:75%

  2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

  小編解密續(xù)集

  解密1:有人會(huì)問深戶一檔和非深戶一檔有什么區(qū)別?

  其實(shí)單從醫(yī)保角度看來,所繳納的比例數(shù)額都是一樣的。區(qū)別其實(shí)是在于養(yǎng)老保險(xiǎn)這塊,深戶的單位繳納14個(gè)點(diǎn),非深戶繳納13個(gè)點(diǎn),個(gè)人繳納一樣。如果按照當(dāng)前2200基數(shù)來看,就是多了22元。

  這算是小編先給各位做的拓展哈,不過不收費(fèi),有更多人能認(rèn)識(shí)就好。

  解密2:為什么建議各位如果看病不要輕易去大醫(yī)院?

  當(dāng)然,每個(gè)人情況不同,考慮大醫(yī)院治療效果,見效更快;其實(shí)如果你只是普通的病,或者小疾病,那么建議還是先到當(dāng)?shù)厣缈翟喝タ?,社康院一般都能解決,悄咪咪說下,有一個(gè)統(tǒng)籌基金可以報(bào),但是大醫(yī)院不會(huì)給你報(bào),但社康院會(huì)給你報(bào),省錢的事兒多好。

  解密3:一檔社保都能用嗎?二三檔社保是不是沒有賬戶?

  而且二三檔社保是沒有個(gè)人賬戶的,但是也可以稱為臨時(shí)賬戶。也不可以到藥店買藥用。另外,對于一檔社保的,也是要賬戶余額滿足一定支付條件,才可以在藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥。

  解密4:我想把社保從二檔轉(zhuǎn)為深戶一檔,一般在什么時(shí)候?

  一般是在每年的7月份左右,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候是核定社?;鶖?shù),并發(fā)布最新的最低基數(shù)和最高基數(shù)。

  解密5:我剛?cè)肷顟?,公司一定要幫我繳納深戶1檔社保嗎?

  公司必須幫你繳納深戶一檔社保,深戶在養(yǎng)老保險(xiǎn)這塊,公司繳納點(diǎn)數(shù)相對非深戶會(huì)多1個(gè)點(diǎn),前者14個(gè)點(diǎn),后者13個(gè)點(diǎn)。

  希望這篇關(guān)于醫(yī)保的文章編撰能幫助到朋友圈的大家,干貨還是不少的,可以回過頭也翻看噠。下次見,希望各位還是戴好口罩,洗好手,雖然深圳當(dāng)前是低風(fēng)險(xiǎn)區(qū),但也不可放松噢!聽鐘院士的話!

  更多詳情都在“深戶辦理深洋咨詢”,我都會(huì)同步去更新我們的信息,而且也會(huì)收集大家的意見反饋,然后做統(tǒng)一答復(fù)。

  如果有問題的均可以私信我,留下你的聯(lián)系方式給我,然后會(huì)耐心回復(fù),四海之內(nèi)皆兄弟,這是作者本人在深圳能體會(huì)到的觀念,壓力本身就大,能相互理解,相互進(jìn)步不容易。

  學(xué)習(xí)總沒有錯(cuò),知識(shí)也無窮盡,多學(xué)一點(diǎn)是一點(diǎn),期待能和大家交朋友,共同進(jìn)步。

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