一不小心就走到了2021年1月中下旬
想必很多職場的親們都在坐等發(fā)工資和年終獎(jiǎng)咯
說起工資
好多小伙伴都知道每個(gè)月工資中需要扣除一筆錢關(guān)于
繳納社保、公積金
卻不知道繳納五險(xiǎn)一金到底有啥用
反正自己看到錢被扣除了一部分
那么今天小編就帶大家來細(xì)數(shù)下不少人也疑問的
深圳社保中關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的1,2,3檔的區(qū)別
走近醫(yī)療保險(xiǎn)
其實(shí)不管是哪一檔醫(yī)保
都是隨時(shí)用的
一二三檔這三種形式的醫(yī)保
只是有繳費(fèi)的不同、報(bào)銷比例不同
但實(shí)際上住院“起付線”和“封頂線”相同
都是實(shí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄
你只需清楚自己參加的醫(yī)保是哪一檔
不要再因?yàn)槿绻メt(yī)院看病檢查
看到醫(yī)??ū凰?,還懵嚓嚓的啦!
就醫(yī)的原則
一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
一般門診待遇
一檔參保:個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。
個(gè)人賬戶及家庭承擔(dān)部分
一檔參保人:個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。
二檔參保人/三檔參保人:到藥店買藥不可刷社???/b>。
住院的待遇
一檔參保人、二檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
三檔參保人:
1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為:
一級醫(yī)院:85%
二級醫(yī)院:80%
三級醫(yī)院:75%
2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。
小編解密續(xù)集
解密1:有人會(huì)問深戶一檔和非深戶一檔有什么區(qū)別?
其實(shí)單從醫(yī)保角度看來,所繳納的比例數(shù)額都是一樣的。區(qū)別其實(shí)是在于養(yǎng)老保險(xiǎn)這塊,深戶的單位繳納14個(gè)點(diǎn),非深戶繳納13個(gè)點(diǎn),個(gè)人繳納一樣。如果按照當(dāng)前2200基數(shù)來看,就是多了22元。
這算是小編先給各位做的拓展哈,不過不收費(fèi),有更多人能認(rèn)識(shí)就好。
解密2:為什么建議各位如果看病不要輕易去大醫(yī)院?
當(dāng)然,每個(gè)人情況不同,考慮大醫(yī)院治療效果,見效更快;其實(shí)如果你只是普通的病,或者小疾病,那么建議還是先到當(dāng)?shù)厣缈翟喝タ?,社康院一般都能解決,悄咪咪說下,有一個(gè)統(tǒng)籌基金可以報(bào),但是大醫(yī)院不會(huì)給你報(bào),但社康院會(huì)給你報(bào),省錢的事兒多好。
解密3:一檔社保都能用嗎?二三檔社保是不是沒有賬戶?
而且二三檔社保是沒有個(gè)人賬戶的,但是也可以稱為臨時(shí)賬戶。也不可以到藥店買藥用。另外,對于一檔社保的,也是要賬戶余額滿足一定支付條件,才可以在藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥。
解密4:我想把社保從二檔轉(zhuǎn)為深戶一檔,一般在什么時(shí)候?
一般是在每年的7月份左右,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候是核定社?;鶖?shù),并發(fā)布最新的最低基數(shù)和最高基數(shù)。
解密5:我剛?cè)肷顟?,公司一定要幫我繳納深戶1檔社保嗎?
公司必須幫你繳納深戶一檔社保,深戶在養(yǎng)老保險(xiǎn)這塊,公司繳納點(diǎn)數(shù)相對非深戶會(huì)多1個(gè)點(diǎn),前者14個(gè)點(diǎn),后者13個(gè)點(diǎn)。
希望這篇關(guān)于醫(yī)保的文章編撰能幫助到朋友圈的大家,干貨還是不少的,可以回過頭也翻看噠。下次見,希望各位還是戴好口罩,洗好手,雖然深圳當(dāng)前是低風(fēng)險(xiǎn)區(qū),但也不可放松噢!聽鐘院士的話!
更多詳情都在“深戶辦理深洋咨詢”,我都會(huì)同步去更新我們的信息,而且也會(huì)收集大家的意見反饋,然后做統(tǒng)一答復(fù)。
如果有問題的均可以私信我,留下你的聯(lián)系方式給我,然后會(huì)耐心回復(fù),四海之內(nèi)皆兄弟,這是作者本人在深圳能體會(huì)到的觀念,壓力本身就大,能相互理解,相互進(jìn)步不容易。
學(xué)習(xí)總沒有錯(cuò),知識(shí)也無窮盡,多學(xué)一點(diǎn)是一點(diǎn),期待能和大家交朋友,共同進(jìn)步。