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深圳:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題??撮T(mén)診如何報(bào)銷(xiāo)呢?

深圳社保卡就包括了醫(yī)保在內(nèi),當(dāng)然前提是單位給你參加了醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)??ň褪俏覀兺ǔUf(shuō)的社保卡。由于大家參加的醫(yī)保形式不同,用社??床【筒灰粯印7巧顟?hù)大多參加農(nóng)民工醫(yī)?;蜃≡弘U(xiǎn),深戶(hù)是要求參加綜合醫(yī)保,也有一些非深戶(hù)參加綜合醫(yī)保。農(nóng)民工醫(yī)保(也叫:合作醫(yī)療、勞務(wù)工醫(yī)療),在綁定的社康中心看門(mén)診普通病可以刷卡,有些費(fèi)用不在社保范圍內(nèi)就不能刷卡...

深圳:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題??撮T(mén)診如何報(bào)銷(xiāo)呢?

  深圳社??ň桶酸t(yī)保在內(nèi),當(dāng)然前提是單位給你參加了醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)??ň褪俏覀兺ǔUf(shuō)的社保卡。由于大家參加的醫(yī)保形式不同,用社??床【筒灰粯?。非深戶(hù)大多參加農(nóng)民工醫(yī)保或住院險(xiǎn),深戶(hù)是要求參加綜合醫(yī)保,也有一些非深戶(hù)參加綜合醫(yī)保。

  農(nóng)民工醫(yī)保(也叫:合作醫(yī)療、勞務(wù)工醫(yī)療),在綁定的社康中心看門(mén)診普通病可以刷卡,有些費(fèi)用不在社保范圍內(nèi)就不能刷卡,要自己出現(xiàn)金。

  住院險(xiǎn),在綁定的社康中心看門(mén)診也可以刷卡,使用方法和上面說(shuō)的一樣。農(nóng)民工醫(yī)?;蜃≡弘U(xiǎn),看門(mén)診刷卡,不是扣社??ɡ锏腻X(qián)(沒(méi)有設(shè)個(gè)人帳戶(hù)),而是用的門(mén)診統(tǒng)籌基金。

  綜合醫(yī)療保險(xiǎn)看門(mén)診普通病,是刷卡,用的自己賬戶(hù)上的錢(qián)(綜合醫(yī)保是有個(gè)人帳戶(hù)的),如果醫(yī)保個(gè)人帳戶(hù)里的錢(qián)用完了,就只能自己出現(xiàn)金了。除非門(mén)診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢(qián)或不出錢(qián)。這些大病是有規(guī)定的,現(xiàn)在深圳規(guī)定17種大病門(mén)診可以用社保來(lái)看,而且要在社保定點(diǎn)醫(yī)院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財(cái)富。

  再說(shuō)說(shuō)住院,住院都可以用社保,幾種醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián),只要在住院起付線(xiàn)以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金全額支付。醫(yī)院先記帳,再由醫(yī)院同社保局結(jié)算。

  網(wǎng)友常見(jiàn)問(wèn)題:

  1、如果是深戶(hù)的話(huà),門(mén)診的費(fèi)用都可以在社??ɡ锟鄣模贿^(guò)有些藥物社保里是扣不到的,必須付現(xiàn)金;

  不是深戶(hù),但如果公司給你購(gòu)買(mǎi)了綜合醫(yī)療這類(lèi)??床≠M(fèi)用就可以從社??ㄉ峡鄢?/p>

  如果不是深戶(hù),而公司只購(gòu)買(mǎi)了住院保險(xiǎn)這類(lèi)??撮T(mén)診當(dāng)然不能用。只能在住院時(shí)能用的。

  2、綜合的好,對(duì)個(gè)人好,但貴哦,國(guó)家對(duì)這個(gè)未強(qiáng)制,所以一般公司也不愿提供這個(gè)哦.

  就算是深戶(hù)的,若是門(mén)診或住院中涉及的醫(yī)藥是非社保用藥的,那也只好自掏腰包羅。想了解幾種醫(yī)保的詳細(xì)區(qū)別,請(qǐng)看《在深圳買(mǎi)什么醫(yī)保更劃算》

  3、門(mén)診應(yīng)該可以,就是在北大醫(yī)院都試過(guò)。我LG的卡上沒(méi)錢(qián)了,跟醫(yī)生說(shuō)用我的社??ǎ粯涌梢蚤_(kāi)我的名字。婆婆也用過(guò)我的卡拔過(guò)牙。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),只要能收到錢(qián),才懶得管你用什么方法付錢(qián)。不過(guò)沒(méi)有試過(guò)住院,你可以問(wèn)一下給你爸爸看病的醫(yī)生。

  4、看你是哪種醫(yī)療保險(xiǎn),住院險(xiǎn)也可以看門(mén)診刷卡,但不是扣社??ɡ锏腻X(qián),而是用的門(mén)診統(tǒng)籌基金,如果不能走基金的部分就要用現(xiàn)金。

  如果是綜合醫(yī)療保險(xiǎn),社保卡里就有醫(yī)療個(gè)人帳戶(hù),用社??撮T(mén)診會(huì)扣社保卡里面的錢(qián),也就是醫(yī)療個(gè)人帳戶(hù)的錢(qián)。

  上面說(shuō)的都是看普通門(mén)診,要是住院,就不是扣社保卡里的錢(qián),只要在住院起付線(xiàn)以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金全額支付。

  5、參加綜合醫(yī)保的人,醫(yī)保余額可以在網(wǎng)上查詢(xún),個(gè)人社保查詢(xún)結(jié)果有一項(xiàng)就是醫(yī)保余額。網(wǎng)上還不能查詢(xún)看病費(fèi)用的明細(xì)。到社保局窗口可以查詢(xún)醫(yī)保費(fèi)用明細(xì)。

  6、個(gè)人賬戶(hù)積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資(目前為3233元)的,其超過(guò)部分將可用于支付其家庭所有成員的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,該方案目前已上報(bào)深圳市政府,預(yù)計(jì)近期將頒布實(shí)施。家庭所有成員包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成員是不是深圳戶(hù)籍、有沒(méi)有參加醫(yī)保。

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