深圳一檔醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例
深圳一檔醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例,我們的醫(yī)保是國家建立的一項(xiàng)基本福利保障,針對(duì)不同人群的不同繳納情況,我們的醫(yī)保最后能享受到的福利待遇與報(bào)銷比例也不相同。下面來看看深圳一檔醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例是多少。
繳費(fèi)比例:?jiǎn)挝焕U納6%,個(gè)人繳納2%
繳費(fèi)基數(shù):本人上月工資總額,最高為深圳市上年度度在崗職工月平均工資的3倍,最低為上年度在崗職工月平均工資60%。目前,其最高和最低分別為元、3642.6元。
單位每月繳費(fèi)最高為:元x6.2%=1129.206元
單位每月繳費(fèi)最低為:3642.6x6.2%=225.84元
個(gè)人每月最高繳費(fèi)為:元x2%=364.26元
個(gè)人每月最低繳費(fèi)為:3642.6元x2%=72.852元
繳費(fèi)方式:
1、單位代繳
?。ò丛吕U交,職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳)
1.在職人員
2.達(dá)到法定退休年齡并在深圳市繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員
2、本人按月繳交
1.達(dá)到法定退休年齡前具有深圳市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民
2.達(dá)到法定退休年齡后隨遷入戶深圳市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的人員
3.在深圳市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的人員
基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限和深圳市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到相關(guān)規(guī)定的,可停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
未達(dá)到以上規(guī)定繳費(fèi)年限的,參保人可繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定年限后,停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
3、政府部門按規(guī)定繳交
1.享受最低生活保障待遇的深圳市戶籍非從業(yè)居民
由民政部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)并為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),具體辦法由市政府另行制定。
2.深圳市戶籍一至四級(jí)殘疾居民
由殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),具體辦法由市政府另行制定。
繳費(fèi)年限:
參加深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔滿15年的享受深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人賬戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。
報(bào)銷比例范圍
?。?)門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
(2)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
?。?)參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。
?。?)三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率一般控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)率會(huì)作相應(yīng)調(diào)整。醫(yī)療繳費(fèi):如果單位4-6%,個(gè)人就是2-4%。各地在國家規(guī)定最低保障外有自己的政策。如果職工工資是5000元那么單位就繳納200元個(gè)人繳納100元。
在職職工的繳費(fèi)基數(shù)為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資高于上一年度本市在職職工月平均工資300%的,超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù);低于上一年度本市在職職工月平均工資60%的,以上一年度本市在職職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。
在職職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)2%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位的繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和。
用人單位應(yīng)當(dāng)按其繳費(fèi)基數(shù)10%的比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并按其繳費(fèi)基數(shù)2%的比例繳納地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
所謂的個(gè)人醫(yī)??ㄙ~戶當(dāng)中的余額。指的是我們醫(yī)??ㄙ~戶。只要是我們按著8%的比例交納自己的醫(yī)療保險(xiǎn),那么每個(gè)月都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的余額,進(jìn)入到我們醫(yī)保卡賬戶當(dāng)中來,也就是說比如說你是企業(yè)在職職工,那么每個(gè)月個(gè)人所承擔(dān)2%的繳費(fèi)比例,企業(yè)單位所承擔(dān)6%的繳費(fèi)比例,那么一共是8%的繳費(fèi)比例。這個(gè)8%的繳費(fèi)比例,就是可以享受到個(gè)人醫(yī)保賬戶的.返還。
個(gè)人醫(yī)保賬戶當(dāng)中,具體返還多少錢的比例,是根據(jù)個(gè)人的一個(gè)實(shí)際年齡來決定的,一般情況下35歲以下的個(gè)人,返還比例大約是%2,35歲到45歲的個(gè)人返還比例,大約是2.5%,45歲到55歲的人員返還比例大約是3%!55歲以上的人員返還比例大約是3.5%。所以說年齡越大的個(gè)人,那么在個(gè)人余額當(dāng)中所產(chǎn)生的費(fèi)用也就越高。實(shí)際上退休人員也是可以產(chǎn)生相應(yīng)的余額,那么退休人員的年齡普遍都是比較偏大的,所以說產(chǎn)生的比例會(huì)更高一些。
那么退休以后,實(shí)際上個(gè)人賬戶余額應(yīng)該會(huì)按照3.5%~4%來進(jìn)行返還,那么基本上每個(gè)月都是在200塊錢以上。這個(gè)錢是可以用作藥店買藥或者是醫(yī)院門診就醫(yī)結(jié)算!這樣的話對(duì)于自己來講,還可以節(jié)省一定的現(xiàn)金。所以說,醫(yī)保退休對(duì)于我們個(gè)人來講是非常重要的,因?yàn)橹挥嗅t(yī)保退休之后,每個(gè)月才會(huì)有相應(yīng)的余額產(chǎn)生到自己的醫(yī)??ó?dāng)中來。
如果說我們平時(shí)按照靈活就業(yè)的形式來參保,個(gè)人職工醫(yī)療保險(xiǎn),那么實(shí)際上聯(lián)合國就業(yè)人員可以選擇4%的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),如果說自己選擇4%的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),那么就沒有個(gè)人余額會(huì)打在自己的醫(yī)??ó?dāng)中,所以說必須要按照8%交費(fèi)的個(gè)人才會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的余額。
還有一種情況,就是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,因?yàn)榫用襻t(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上也是不建立個(gè)人醫(yī)保賬戶的,雖然說現(xiàn)階段下每個(gè)人每年可能會(huì)有個(gè)幾十塊錢的余額產(chǎn)生,但是這幾十塊錢的余額,跟我們的職工醫(yī)療保險(xiǎn)的余額是不能夠相提并論的,因?yàn)槁毠めt(yī)療保險(xiǎn)每個(gè)月可能就有100多塊錢甚至200多塊錢,當(dāng)然我們的居民醫(yī)療保險(xiǎn)在過兩年還要取消個(gè)人醫(yī)保賬戶,所以說這個(gè)幾十塊錢幾乎是可以忽略不計(jì)的。
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