參加深圳基本一檔的參保人，享受深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇!

　　待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　一、2014年新《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》條例規(guī)定

　　1.參保人自辦理參保手續(xù)、繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)次月1日起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。每月20日前申報(bào)參保的，按當(dāng)月參保處理;每月20日后申報(bào)參保的按次月參保處理。

　　2.參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自中斷繳交的次月1日起，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但其個(gè)人賬戶余額可繼續(xù)使用。

　　3.為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續(xù)的，從申請當(dāng)月開始繳費(fèi)，并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在入戶之日起30天以內(nèi)憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復(fù)印件辦理參保手續(xù)的，可從其出生之月起繳費(fèi)，并自出生之日起按本辦法有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　二、深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔報(bào)銷范圍

　　1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店憑深圳市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用，個(gè)人賬戶不足支付部分由個(gè)人自付。深圳各區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　深圳各區(qū)社保定點(diǎn)零售藥店

　　2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)：4918元/月)5%的，超過部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金或地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。

　　注意：享受前款規(guī)定待遇的參保人不享受以下待遇：

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在深圳市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，70%由其個(gè)人賬戶支付，30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，

　　但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外：

　　①口腔科治療費(fèi)用;

　?、诳祻?fù)理療費(fèi)用;

　　③大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;

　?、苁姓?guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

　　3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)：4918元/月)5%的，超過部分可用于支付以下費(fèi)用：

　?、俦救嗽诙c(diǎn)零售藥店購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;

　　②本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;

　　③本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;

　?、車?、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。