我們都知道,醫(yī)保分為三個(gè)檔次
即一、二、三檔
如果你在職場工作
那么,作為深戶的小伙伴
公司會(huì)為你購買一檔醫(yī)保
倘若你是非深戶
通常情況下
公司則會(huì)為你購買二檔醫(yī)保
不同檔次的醫(yī)保
所享受的醫(yī)療待遇是不一樣的
那么問題來了
「非深戶可以繳納一檔醫(yī)保嗎?」
「在深圳繳納醫(yī)保,哪一檔最劃算?」
針對(duì)這2個(gè)問題
小編為大家作出詳細(xì)解答!
非深戶可以繳納一檔醫(yī)保嗎?
▽▽▽
此前,教育部應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)的通知要求,各地各校要及早謀劃寒假和春季開學(xué)安排,統(tǒng)籌常態(tài)化疫情防控和教學(xué)科研工作。
非深戶是可以繳納一檔醫(yī)保的
前提是要公司同意幫你繳納一檔醫(yī)保哦
不過,在同一單位更改醫(yī)保檔次
是有時(shí)間要求的
每年7月1日至7月20日
深圳用人單位可為職工更改醫(yī)保檔次
今年的更改時(shí)間還未到
所以只能慢慢等待咯
在此之前
我們可以先跟公司溝通商量哦
圖源:攝圖網(wǎng)
一檔醫(yī)保的繳納基數(shù)最高
所享受的醫(yī)保待遇也最為完善
我們先來了解一下
醫(yī)保三個(gè)檔次的具體區(qū)別
深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別
▽▽▽
此前,教育部應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)的通知要求,各地各校要及早謀劃寒假和春季開學(xué)安排,統(tǒng)籌常態(tài)化疫情防控和教學(xué)科研工作。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
醫(yī)保一檔
繳費(fèi)基數(shù):為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍,最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資60%。目前,最高和最低分別為元、6388元。
繳費(fèi)比例:企業(yè)單位比例5.2%(基本5%+地補(bǔ)0.2%),個(gè)人比例2%
醫(yī)保二檔
繳費(fèi)基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費(fèi)比例:為0.8%,其中單位0.6%(基本0.5%+地補(bǔ)0.1%),個(gè)人0.2%
醫(yī)保三檔
繳費(fèi)基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費(fèi)比例:為0.55%,其中單位0.45%(基本0.4%+地補(bǔ)0.05%),個(gè)人0.1%
就醫(yī)原則
一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
圖源:攝圖網(wǎng)
普通門診待遇
一檔參保
個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。
屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。
圖源:攝圖網(wǎng)
個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)
一檔參保人:個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥。
可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。
二檔參保人/三檔參保人:無,到藥店買藥不可刷社保卡。
圖源:攝圖網(wǎng)
溫馨提示
二、三檔醫(yī)保是沒有個(gè)人賬戶的
所以沒有賬戶余額之說
也不可以到藥店買藥用哦
一檔的話
也要余額滿足支付條件
才可以在藥店購買
醫(yī)保目錄范圍的非處方藥哦
個(gè)人賬戶不足支付
一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保時(shí)間滿一年,在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)
二檔參保人/三檔參保人:無
圖源:攝圖網(wǎng)
門診大型設(shè)備檢查/治療所發(fā)生的費(fèi)用
一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%
二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過120元支付。
普通門診輸血費(fèi)用
一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%
二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%
門診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%
圖源:攝圖網(wǎng)
住院待遇
一檔參保人、二檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%
三檔參保人
1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為:
一級(jí)醫(yī)院:85%
二級(jí)醫(yī)院:80%
三級(jí)醫(yī)院:75%
2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))
在市外就醫(yī)的待遇
一檔參保人:普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷。
二檔參保人/三檔參保人:普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
圖源:攝圖網(wǎng)
不同醫(yī)保的繳費(fèi)比例
以及享受的待遇
都各不相同!
那么,在深圳繳納醫(yī)保
哪一檔最劃算呢?
深圳醫(yī)保哪一檔最劃算?
▽▽▽
此前,教育部應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)的通知要求,各地各校要及早謀劃寒假和春季開學(xué)安排,統(tǒng)籌常態(tài)化疫情防控和教學(xué)科研工作。
所謂社保檔次指的是醫(yī)療檔次,只有醫(yī)療才分三個(gè)檔次,其他險(xiǎn)種只有繳費(fèi)基數(shù)高低之分。
養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)2200,最高是元,繳費(fèi)基數(shù)越高退休金就會(huì)越高,沒有交哪個(gè)醫(yī)療檔次就有多少退休金的說法。參加哪一個(gè)醫(yī)療檔次與退休金高低沒有關(guān)系,醫(yī)療檔次只跟醫(yī)療待遇有關(guān)系。
圖源:攝圖網(wǎng)
深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)分三個(gè)檔次:
基本醫(yī)療一檔(個(gè)人交費(fèi)最低繳費(fèi)基數(shù)是4258元,單位交費(fèi)最低6388元,最高繳費(fèi)基數(shù)是元)、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔,具體區(qū)別如下。
一、繳費(fèi)
【1】基本醫(yī)療一檔總交費(fèi)為460元
?。▊渥ⅲ喝绻巧顟魝€(gè)人交一檔,最低繳費(fèi)基數(shù)為4258元,實(shí)際交費(fèi)為320元)
【2】基本醫(yī)療二檔總交費(fèi)為85
【3】基本醫(yī)療三檔總交費(fèi)為58.5元
圖源:攝圖網(wǎng)
二、待遇
基本醫(yī)療一檔
1、門診待遇:第一,連續(xù)參?;踞t(yī)療一檔滿12個(gè)月以上,并且在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)門診自費(fèi)費(fèi)用超過6388元,超過部分就可以報(bào)銷70%。第二,在所有社康醫(yī)院看門診可以報(bào)銷30%。第三,門診做大型設(shè)備檢查時(shí),可以報(bào)銷80%
2、住院待遇:在深圳所有社保定點(diǎn)醫(yī)院直接可以辦理住院,報(bào)銷比例為90%
3、大病門診待遇:跟醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)年限掛鉤,報(bào)銷比例60%-90%
圖源:攝圖網(wǎng)
基本醫(yī)療二檔
1、門診待遇:每年有1000元的額度,在綁定社康醫(yī)院才能享受報(bào)銷。
2、住院待遇:在深圳所有社保定點(diǎn)醫(yī)院直接可以辦理住院,報(bào)銷比例為90%
3、大病門診待遇:跟醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)年限掛鉤,報(bào)銷比例60%-90%
圖源:攝圖網(wǎng)
基本醫(yī)療三檔
1、門診待遇:每年有1000元的額度,在綁定社康醫(yī)院才能享受報(bào)銷。
2、住院待遇:住院報(bào)銷比例根據(jù)不同級(jí)別醫(yī)院而定,在一級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷85%。二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%。而且三檔參保人辦理住院時(shí)要先到綁定的社康醫(yī)院就診,不能直接到其他醫(yī)院辦理住院,要通過綁定醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單,如果不開轉(zhuǎn)診證明而直接到非綁定醫(yī)院辦理住院,報(bào)銷比例下降10%。比如說直接到三級(jí)醫(yī)院住院,報(bào)銷比例只有67.5%
3.大病門診待遇:跟醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)年限掛鉤,報(bào)銷比例60%-90%
圖源:攝圖網(wǎng)
深圳醫(yī)保一、二檔的繳費(fèi)相差很大
而三檔的住院報(bào)銷比例比較低
交費(fèi)方面與二檔相差不多
所以在全額交費(fèi)的情況下
二檔的性價(jià)比是最高的哦
最終如何選擇
溫馨提示:
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