文/水流云在草青青

　　這個(gè)問題涉及的是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù)和社會(huì)權(quán)力及回報(bào)的問題。對(duì)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人而言，從經(jīng)濟(jì)角度講，坦率地說，沒有其他好處。從社會(huì)貢獻(xiàn)角度講，你盡到了更多的繳費(fèi)義務(wù)，幫到了更多需要幫助的人。

　　社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩種，第1種是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，另一種是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，宗旨是共濟(jì)互助，投入和回饋是不對(duì)等的。

　　1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)面向勞動(dòng)年齡內(nèi)，與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者或城鎮(zhèn)個(gè)人繳費(fèi)靈活就業(yè)人員。

　　所有參保人的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣缙焦べY的60%~300%，繳費(fèi)比例各地有所不同。無(wú)論你繳費(fèi)的基數(shù)是60%，70%，還是300%，在同一地區(qū)，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇上都是同等的，充分體現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的共濟(jì)互助精神。

　　但在在職職工醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶返款標(biāo)準(zhǔn)上，則有所不同，以體現(xiàn)社會(huì)激勵(lì)機(jī)制。多繳多返，另外年齡越大，返的越多，以體現(xiàn)人文關(guān)懷。退休人員各地政策不同，有的地區(qū)醫(yī)?？ǚ悼顦?biāo)準(zhǔn)只和年齡或社平工資掛鉤，不和之前的繳費(fèi)水平掛鉤。

　　城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員，在自己的戶籍地申請(qǐng)失業(yè)金的同時(shí)，還可以享受免費(fèi)參加職工醫(yī)保待遇。所需醫(yī)保繳費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金或財(cái)政支付。不用交費(fèi)，即可享受職工醫(yī)保報(bào)銷待遇，大多數(shù)地區(qū)同時(shí)享受醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶返款。

　　另外，如果單位給勞動(dòng)者繳納了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，由于屬于商業(yè)保險(xiǎn)范疇，則另當(dāng)別論。因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)的理念是權(quán)利和義務(wù)對(duì)等，因此就是交的多，回報(bào)多。

　　在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇上，公務(wù)員，事業(yè)單位工作人員，國(guó)企人員，和非國(guó)企人員待遇上天差地別。

　　在非國(guó)企單位，有些單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是一視同仁，有些單位會(huì)分檔次，比如基層，中層和高層，所以不一而論。

　　2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)面向非城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群，包括老人，學(xué)生，兒童及勞動(dòng)年齡內(nèi)沒能參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)按年繳費(fèi)，定額繳納。目前各地繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般為100~800多元。無(wú)論繳納多少錢，同一地區(qū)大家的報(bào)銷待遇是同等的，充分體現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的互濟(jì)互助精神。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)保徹底合并后，改成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。現(xiàn)在各地一般都沒有醫(yī)?？ǚ悼钪f，且2019年底，將取消醫(yī)保個(gè)人賬戶，進(jìn)一步深化統(tǒng)籌基金的共濟(jì)互助功能。

　　和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不同，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人每個(gè)人都不同程度地享受到了政府補(bǔ)貼。由于這部分錢是直接補(bǔ)貼給醫(yī)?；鹆耍簧俨恢榈膮⒈Ｈ藳]有感覺。

　　特殊人群還可以免費(fèi)參保，如低保戶，重度殘疾人等。近年來(lái)，在報(bào)銷比例和大病統(tǒng)籌方面，很多地方都制定了不同的政策，享受社會(huì)救贖等困難人群還可能受到特別照顧，額外多報(bào)銷一些。

　　結(jié)語(yǔ)

　　綜上所述，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的宗旨是共濟(jì)互助，考慮的是絕大多數(shù)人的利益，照顧的是更需要照顧的人，傾斜的是更需要醫(yī)療保障的人。大目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。具體到個(gè)人，難免有“吃虧的”，和“占便宜的”。

　　青青認(rèn)為，所謂“吃虧”的朋友，不必過度在意。自己有保障的同時(shí)，能為社會(huì)多做貢獻(xiàn)挺好。攀比心是魔鬼，會(huì)讓人內(nèi)心失衡，影響身心健康。心胸開闊些，生活的幸福指數(shù)就會(huì)更高些。你說呢？

　　我是水流云在草青青，認(rèn)真誠(chéng)懇的社保顧問，歡迎大家關(guān)注我，方便及時(shí)查看更多最新同類文章。愿天下人老有所養(yǎng)，老有所依。

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