深圳的幼兒醫(yī)保是怎樣辦理的，辦理幼兒醫(yī)保有哪些方式可以做。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于深圳少兒醫(yī)保辦理流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　壹

　　少兒監(jiān)護(hù)人登錄網(wǎng)頁(yè)中的“個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”的“一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”的“首次參保登記”，輸入?yún)⒈Ｉ賰旱男畔?，并打印出《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表(非在園在校)》(以下簡(jiǎn)稱《登記表》)。

　　貳

　　向社區(qū)、街道或社保機(jī)構(gòu)提交以下資料：

　　少兒的《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表(非在園在校)》;

　　少兒的戶口本或身份證原件及復(fù)印件;

　　少兒與監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明材料或少兒的出生證明原件及復(fù)印件;

　　監(jiān)護(hù)人的銀行存折或借記卡原件及復(fù)印件;

　　監(jiān)護(hù)人的戶口本原件及復(fù)印件;

　　監(jiān)護(hù)人為港澳臺(tái)外籍人員的，則需提供有效證件(永久性證件)的原件及復(fù)印件;

　　監(jiān)護(hù)人為現(xiàn)役軍人的，則需提供有效的軍人證件原件及復(fù)印件。

　　Tips

　　參保少兒的普通門診應(yīng)在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，未綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇。 

　　1、未滿14周歲的少兒：可以登錄市社保局網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)”選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)院(含二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　2、已滿14周歲的少兒：可以登錄市社保局網(wǎng)站中可以登錄市社保局網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)”選擇本市一家社康中心為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　叁

　　最后要提醒各位家長(zhǎng)的是，少兒醫(yī)?？梢耘c家長(zhǎng)的醫(yī)保進(jìn)行關(guān)聯(lián)喲。具體操作如下：

　　1.社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)自助辦理：

　　登陸進(jìn)入-社保業(yè)務(wù)辦理-醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理-個(gè)人賬戶家庭共享-新增綁定-輸入親屬社保電腦號(hào)、親屬身份證號(hào)及親屬關(guān)系-提交保存，即完成關(guān)聯(lián)。如果想關(guān)聯(lián)多人，需循環(huán)輸入家庭成員社保電腦號(hào)、身份證號(hào)及親屬關(guān)系;

　　2.持本人及家庭成員的身份證、社?？ǖ缴绫C(jī)構(gòu)自助服務(wù)終端機(jī)辦理;

　　3.持本人及家庭成員的身份證、社?？ǖ奖臼卸c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理;

　　4.持本人及家庭成員的身份證、社保卡原件及復(fù)印件到管理屬地的社保機(jī)構(gòu)窗口辦理。

　　◆按《深圳社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)且其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔;

　　◆參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付90%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔參保人由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。

　　◆社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用，總額最高不得超過(guò)1000元。

　　每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，又是有支付限額的，那這個(gè)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)又是什么呢?

　　每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

　　(一)連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;

　　(二)連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;

　　(三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;

　　(四)連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;

　　(五)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;

　　連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。

　　◆每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

　　(一)連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的，為1萬(wàn)元;

　　(二)連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，為5萬(wàn)元;

　　(三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的，為10萬(wàn)元;

　　(四)連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的，為15萬(wàn)元;

　　(五)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的，為20萬(wàn)元;

　　(六)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，為100萬(wàn)元。

　　門診待遇

　　少兒及大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔后，其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理：

　　1.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。

　　2.屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付限額不超過(guò)120元。

　　3.參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第1、第2項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。

　　4.由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用，總額最高不得超過(guò)1000元。

　　5.參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門診輸血費(fèi)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。

　　門診大病待遇

　　參保少兒及大學(xué)生有下列情形之一的，應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)享受門診大病待遇。門診大病報(bào)銷比例最高達(dá)90%。

　　門診大病包括：

　　慢性腎功能衰竭門診透析

　　列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥

　　惡性腫瘤門診化療、介入治療、放棄或核素治療

　　血友病?？崎T診治療

　　再生障礙性貧血?？崎T診治療

　　地中海貧血?？崎T診治療

　　顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療

　　門診大病待遇與連續(xù)參保時(shí)間

　　住院待遇

　　1.參保少兒及大學(xué)生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%。

　　2.參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過(guò)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格：

　　①屬于國(guó)產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付;

　　②屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

　　3.參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付，但不得超過(guò)下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：

　　最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔，即60元。

　　少兒醫(yī)保參保人住院及門診大病

　　可以在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

　　14周歲以下的參保人

　　可以綁定一家社康中心或者綁定一家二級(jí)或二級(jí)以下的醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　滿14周歲及以上的參保人

　　不屬于兒科收診范圍，需綁定一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未按規(guī)定綁定就診社康中心或醫(yī)院的，不享受門診待遇。

　　如何綁定、變更社康或醫(yī)院?

　　如何綁定、變更社康或醫(yī)院?

　　1.微信綁定

　　打開(kāi)“深圳社?！?，選擇菜單欄“業(yè)務(wù)辦理”→“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”，登錄賬戶之后，選擇“社康點(diǎn)綁定變更”→“少兒社康點(diǎn)綁定”。

　　2.社康或醫(yī)院綁定

　　參保人可以直接到所要綁定其門診就醫(yī)的醫(yī)院或社康中心進(jìn)行綁定;

　　3.網(wǎng)上綁定

　　登錄網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)(可停保、綁定社康、查詢參保信息)”，選擇醫(yī)院與社康的名稱，辦理綁定;

　　4.自助服務(wù)終端機(jī)辦理

　　持參保人身份證、社?？ǖ缴绫C(jī)構(gòu)自助服務(wù)終端機(jī)上辦理;

　　如果想變更綁定社康或醫(yī)院，具體操作流程如上。

　　注意事項(xiàng)：

　　如果小孩的醫(yī)?？ń壎ㄔ谏缈抵行模材苋メt(yī)院看門診，但是需要注意，每次使用前都必須去社康中心開(kāi)據(jù)“轉(zhuǎn)診證明”方可在醫(yī)院門診時(shí)使用。

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