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你知道你的社保是哪一檔嗎?深圳一二三檔社保全解

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你知道你的社保是哪一檔嗎?深圳一二三檔社保全解

  原標題:你知道你的社保是哪一檔嗎?深圳一二三檔社保全解

  深圳社保分三檔

  我的社保APP提醒您,深圳社保分為一二三檔,這三檔有什么區(qū)別?分別享受什么樣的待遇呢?趕緊和我的社保小編一起來看看吧!

  當然,如果懶得看,也可以下載“我的社?!盇PP自助續(xù)繳補繳全國社保公積金不怕斷繳,還有社保公積金轉移服務哦。

  01就醫(yī)原則

  一檔參保人:市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

  三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

  02普通門診待遇

  一檔參保:人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  二檔參保人/三檔參保人:

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

  03個人賬戶家庭共濟

  一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。

  二檔參保人/三檔參保人:無

  04個人賬戶不足支付

  一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人/三檔參保人:無

  05門診大型設備檢查和治療所發(fā)生的費用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

  二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

  06普通門診輸血費用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

  二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

  07門診大病待遇

  一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

  08體檢補助

  一檔參保人:退休時一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)。

  二檔參保人/三檔參保人:無

  09住院待遇

  一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

  二檔參保人/三檔參保人:

  1、可到綁定的社康中心結算醫(yī)院住院,或經(jīng)結算醫(yī)院轉診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:

  一級醫(yī)院:85%

  二級醫(yī)院:80%

  三級醫(yī)院:75%

  2、如果不經(jīng)過轉診,到結算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。

  10在市外就醫(yī)的待遇

  一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

  二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

  

  在深買社保的必要性

  1、深圳繳費基數(shù)低,比例低,社保繳費少,在深圳參保10年,社保累積達到15年,退休可以享受深圳養(yǎng)老待遇。

  2、非深戶女性在深購買住院或綜合醫(yī)療,可享受深圳生育保險報銷,減輕你的生活負擔。

  3、非深戶父母任何一方購買社保,其孩子在深學校學習的必要條件之一,是小孩參加少兒醫(yī)保的必要條件。

  4、在深圳買房,繳納社保一年以上是購房必備條件;

  5、購買綜合醫(yī)療、住院醫(yī)療,小到感冒發(fā)燒,大到住院醫(yī)療,都能報銷最高90%的醫(yī)療費用;

  企業(yè)按規(guī)定應該為職工交社保,但很多人私下簽不交社保的協(xié)議,覺得繳納社保沒有用。下面小編整理了辦理一些業(yè)務必須要求繳納了社保的項目,主要有以下幾種:買房、買車、辦理港澳臺通行證、小孩上學和參加少醫(yī)保、積分入戶等等;

  在深圳交社保有什么用

  一.深圳買房

  要求有最近一年連續(xù)繳納社保的記錄,比如說2015年4月份要買房,社保必須是2014年4月至2015年3月連續(xù)繳費,這段時間斷一個月都不可以,不管以前交了多長時間的社保,而對于險種的要求是:醫(yī)療+工傷或者養(yǎng)老+工傷;

  二.深圳買車

  搖號的要求是要有最近兩年連續(xù)繳納醫(yī)療保險的記錄,比如說2015年4月份要搖號,社保必須是2013年4月至2015年3月連續(xù)繳費,這段時間斷一個月都不可以,不管以前交了多長時間的社保,而對于險種的要求是:醫(yī)療保險;(補交的不算)

  三.在深圳辦理通行證

  要求有最近一年連續(xù)繳納社保的記錄,比如說2015年4月份要辦理通行證,社保必須是2014年4月至2015年3月連續(xù)繳費,這段時間斷一個月都不可以,不管以前交了多長時間的社保,而對于險種的要求是:醫(yī)療+工傷、養(yǎng)老+工傷或者養(yǎng)老+醫(yī)療;

  四.深圳小孩上學

  要求有最近一年連續(xù)繳納社保的記錄,比如說2015年9月份要買房,社保必須是2014年9月至2015年8月連續(xù)繳費,這段時間斷一個月都不可以,不管以前交了多長時間的社保,而對于險種的要求是:醫(yī)療+工傷或者養(yǎng)老+工傷;

  五.參加少兒醫(yī)保

  要求父母一方在深圳繳納社保滿1年以上,并且在交,沒有連續(xù)不間斷繳納的要求,而對于險種的要求是:醫(yī)療+工傷或者養(yǎng)老+醫(yī)療;

  六.積分入戶深圳

  辦理入戶時只要有正常繳費就行了,沒要求交多久或者連續(xù)交,只要有工傷和醫(yī)療就可以,但是社保在積分分值最高可以占到60分;

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