2021—2022學(xué)年度深圳市少兒(大學(xué)生)醫(yī)保統(tǒng)一申報(bào)正式啟動(dòng),統(tǒng)一申報(bào)期為2021年9月1日至9月30日。為確保10月份在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常刷卡,各少兒(大學(xué)生)參保人需在9月完成參保繳費(fèi)。
一、覆蓋人群
覆蓋3類人群:本市戶籍非在園在校少兒、中小學(xué)和幼托機(jī)構(gòu)在冊(cè)學(xué)生(其中非深戶需父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上)、各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
符合少兒(大學(xué)生)醫(yī)保參保條件的參保人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔。
2021—2022學(xué)年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1115.52元,其中財(cái)政為每位少兒(大學(xué)生)醫(yī)保參保人補(bǔ)貼636元/年,參保人全年實(shí)際需繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)479.52元。
三、繳費(fèi)方式
?。ㄒ唬┍臼袘艏趫@在校少兒。
由學(xué)校一次性代收學(xué)生本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在統(tǒng)一申報(bào)時(shí)間段內(nèi)(9月1日至9月30日)申報(bào)和繳費(fèi)到賬的,繳費(fèi)時(shí)間段為2021年9月至2022年8月;統(tǒng)一申報(bào)時(shí)間段外,在當(dāng)月20日前完成申報(bào)的,繳費(fèi)時(shí)間段為當(dāng)月至2022年8月,在當(dāng)月20日后完成申報(bào)的,繳費(fèi)時(shí)間段為申報(bào)次月至2022年8月。
?。ǘ┍臼袘艏窃趫@在校少兒。
由稅務(wù)機(jī)關(guān)從繳費(fèi)人在稅務(wù)機(jī)關(guān)簽訂的扣款協(xié)議賬戶扣取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),一次性收取。
1.嬰幼兒入戶之日起30天內(nèi)申報(bào)參保的,繳費(fèi)可從出生月開始計(jì)算至2022年8月。
2.其他非在園在校少兒,繳費(fèi)從申報(bào)當(dāng)月開始計(jì)算至2022年8月。
3.在統(tǒng)一申報(bào)時(shí)間段內(nèi)(9月1日至9月30日)申報(bào)和繳費(fèi)到賬的,繳費(fèi)時(shí)間段為2021年9月至2022年8月。如申報(bào)后未在統(tǒng)一申報(bào)時(shí)間段內(nèi)繳費(fèi)到賬的,將從申請(qǐng)補(bǔ)扣所屬月開始繳費(fèi)。
4.統(tǒng)一申報(bào)時(shí)間段之外,在當(dāng)月20日前完成申報(bào)的,繳費(fèi)時(shí)間段為當(dāng)月至2022年8月,在當(dāng)月20日后完成申報(bào)的,繳費(fèi)時(shí)間段為申報(bào)次月至2022年8月。
四、參保繳費(fèi)流程
?。ㄒ唬┰趫@在校學(xué)生。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,在園在校學(xué)生按學(xué)年一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),參保學(xué)生將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳交到學(xué)校,由學(xué)校統(tǒng)一歸集申報(bào)。符合參保條件、申請(qǐng)參保繳費(fèi)的學(xué)生在接到學(xué)校通知后,將本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一繳交到所在學(xué)校。學(xué)校歸集所有學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,由稅務(wù)機(jī)關(guān)在學(xué)校指定賬號(hào)上統(tǒng)一劃扣。
(二)本市戶籍非在園在校少兒。
非在園在校少兒及新生兒由稅務(wù)機(jī)關(guān)一次性從監(jiān)護(hù)人或少兒本人的繳費(fèi)賬戶中扣取全年費(fèi)用,需保證賬戶里余額充足。(1)網(wǎng)上申報(bào)地址:網(wǎng)頁(yè),點(diǎn)擊“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“個(gè)人參保管理”;或關(guān)注“深圳社?!?,選擇“便民服務(wù)”→“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保管理”。(2)網(wǎng)上繳費(fèi)地址:網(wǎng)頁(yè),點(diǎn)擊“深圳市電子稅務(wù)局”選擇自然人登錄,點(diǎn)擊“社保、三方協(xié)議相關(guān)功能”→“社保費(fèi)業(yè)務(wù)辦理”→“社保費(fèi)繳費(fèi)”;或關(guān)注“深圳稅務(wù)服務(wù)號(hào)”,選擇“我要辦”→“微信稅務(wù)局”→“社保業(yè)務(wù)”→“個(gè)人社保費(fèi)辦理”;或通過(guò)支付寶“深圳市稅務(wù)局”生活號(hào),點(diǎn)擊“個(gè)人中心”→身份驗(yàn)證通過(guò)后進(jìn)入個(gè)人業(yè)務(wù)模塊→“個(gè)人社保費(fèi)繳納”。
未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒,將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài),仍然按學(xué)年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費(fèi),繳費(fèi)到賬后不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
五、繳費(fèi)情況查詢
學(xué)??赏ㄟ^(guò):深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)→點(diǎn)擊“政務(wù)服務(wù)”→登錄“學(xué)校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“信息查詢”,查詢本年度繳費(fèi)情況。
個(gè)人可通過(guò):深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)→點(diǎn)擊“政務(wù)服務(wù)”→登錄“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“查詢服務(wù)”→“繳費(fèi)信息查詢”?;蛘哧P(guān)注查詢,“深圳醫(yī)?!?,選擇“掌上醫(yī)?!薄皞€(gè)人信息查詢”→“繳費(fèi)信息查詢”;“深圳社?!保x擇“便民服務(wù)”→“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”→“繳費(fèi)信息查詢”,查詢本年度繳費(fèi)情況。
六、市內(nèi)就醫(yī)
少兒(大學(xué)生)醫(yī)保參保人按照《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第三十二條規(guī)定就醫(yī)的,享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:門診在選定社康中心就醫(yī),經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī);住院及門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
按照《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第三十三條規(guī)定,少兒(大學(xué)生)醫(yī)保參保人應(yīng)當(dāng)選定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。14周歲以下的少兒醫(yī)保參保人,可選擇一家社康中心或一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人可變更所選定的社康中心或其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。