原標(biāo)題:深圳醫(yī)保一檔、二檔、三檔待遇區(qū)別竟然這么大!千萬別花冤枉錢!
社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
職工參加醫(yī)保一檔的,以職工月工資總額8.2%或7.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中用人單位繳交6.2%或5.2%,個(gè)人繳交2%。
醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費(fèi)比例為0.8%(基本醫(yī)保地方補(bǔ)充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個(gè)人繳納0.2%。
深圳市上年度在崗職工月平均工資為9309元,如果你是醫(yī)保二檔,醫(yī)保每月繳費(fèi)74.48元,其中個(gè)人繳費(fèi)18.62元,單位繳費(fèi)55.86元。
醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費(fèi)比例為0.55%(基本醫(yī)保地方補(bǔ)充醫(yī)保),其中單位繳納0.45%,個(gè)人繳納0.1%。
如果你是醫(yī)保三檔,醫(yī)保每月繳費(fèi)51.12元,其中個(gè)人繳費(fèi)9.31元。
社保就醫(yī)原則
一檔參保人:
市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人:
門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人:
門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
普通門診待遇不同
一檔參保:
二檔參保人/三檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。
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