一、一般外地可以用嗎?
深圳社??梢栽谕獾赜?,在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用,經(jīng)過(guò)備案或者轉(zhuǎn)診程序的,可以使用直接結(jié)算。不符合直接結(jié)算規(guī)定的,可以憑有關(guān)材料回深圳申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
異地直接結(jié)算:
深圳已經(jīng)互認(rèn)省平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為我市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),定點(diǎn)范圍為住院。也就是說(shuō)住院發(fā)生的合理合規(guī)的費(fèi)用,可以直接結(jié)算。參保人在省平臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本費(fèi)用和地方補(bǔ)充,辦理了轉(zhuǎn)診或者備案手續(xù)的,按照深圳市醫(yī)保辦法的相關(guān)規(guī)定給予記賬,未辦理轉(zhuǎn)診或者備案手續(xù)的,按照醫(yī)保辦定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%記賬。參保人僅需承擔(dān)個(gè)人應(yīng)支付部分費(fèi)用。
二、異地就醫(yī)需辦理的手續(xù)有哪些?
(1)填寫(xiě)《駐外及異地居住參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案表》。
(2)本人書(shū)面申請(qǐng)(簡(jiǎn)述長(zhǎng)住異地的原因)。
(3)長(zhǎng)住異地的證明(戶口簿復(fù)印件、暫住證復(fù)印件、長(zhǎng)住當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會(huì)或工作單位的證明之一)。
異地就醫(yī)去報(bào)銷(xiāo)的話,按照以下步驟來(lái)就可以的:
(1)首先要先拿到縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。
(2)然后去醫(yī)院社保窗口蓋章。
(3)到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記,一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以撥打咨詢社保所的地址。
(4)外出治療后帶著發(fā)票、醫(yī)療本、還有社??ā艨诒镜然乜h級(jí)社保局報(bào)銷(xiāo)。
三、異地報(bào)銷(xiāo)與本地直接報(bào)銷(xiāo)的區(qū)別有哪些?
首先就是報(bào)銷(xiāo)手續(xù)不同:異地報(bào)銷(xiāo)需要提前備案,沒(méi)有備案無(wú)法報(bào)銷(xiāo),而本地則不需要備案;
第二就是報(bào)銷(xiāo)方式不同:異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)可能需要自行墊付醫(yī)療費(fèi)用,不能直接結(jié)算,而本地一般都支持實(shí)時(shí)結(jié)算;
第三則是報(bào)銷(xiāo)比例不同:異地報(bào)銷(xiāo)比例一般都低于本地報(bào)銷(xiāo),具體報(bào)銷(xiāo)比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
綜合上面所說(shuō)的,社?,F(xiàn)在已實(shí)施了全國(guó)通用,只要在外地發(fā)生了任何的醫(yī)療費(fèi)用都可以直接的進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),但在報(bào)銷(xiāo)之前也需要提前的進(jìn)行備案,如果沒(méi)有備案的話,也是無(wú)法進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的,所以,在處理的時(shí)候就需要多咨詢一下,這樣才能保障到自己的權(quán)益。
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