在深圳的朋友應該都知道醫(yī)保是分有一二三檔的,這三個檔次又有什么區(qū)別呢?
小編相信有很多人都不了解吧!其中一檔和二檔、三檔的區(qū)別是非常大的!
下面和小編一起來看看到底有什么差別吧!
繳費的額度不一樣
如果職工參加的醫(yī)保是一檔的話,那么繳費的標準就是以職工月工資總額8.2%或7.2%按月繳費,醫(yī)保也不是你自己交的,公司也會幫你交一部分的,其中公司會繳交6.2%或5.2%,而個人則繳交2%。
如果是醫(yī)保二檔的話,那它的繳費基數(shù)則為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。
打個比方吧!深圳市上年度的在崗職工月平均工資為9309元,如果你的是醫(yī)保二檔的話,按照上面的算法,那你醫(yī)保每月繳費74.48元,其中個人繳費18.62元,單位繳費55.86元
下面附上繳費基數(shù)表!
三擋醫(yī)保的就醫(yī)原則也是不一樣的
一檔參保人:可以在深圳市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。
在這里就可以看出區(qū)別了,如果你不是一檔的話,那你就只能去綁定的社康中心就醫(yī)!
其實這個問題也是大家問得比較多的,也是大家比較看重的一點!
如果說上面說的你還是看不懂的話,小編說得再簡潔一點:
一檔參保人(不管是深戶還是非深戶)
都可以到市內任一定點醫(yī)療機構
看門診、住院刷卡報銷
二檔參保人(不管是深戶還是非深戶)
是要到綁定的社康看門診
如果是住院的話
就是可以到市內任一定點醫(yī)療機構
三檔參保人
不管是看門診還是住院
都是要到綁定的醫(yī)療機構哦
相信之前對此還有疑惑的朋友在看到這里應該能夠了解清楚了!
去普通門診看病的待遇
一檔參保:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社保個人賬戶
社保的個人賬戶也是很多人都在詢問的,因為有個人賬戶那也就說明你社??梢匀ニ幏抠I藥,當然前提是藥店支持社???!
一檔參保人:是有個人賬戶的,個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;
注意:可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
二檔參保人/三檔參保人:無社保賬戶的,也就代表著你到藥店買藥是不可刷社??ā?/p>
在這里小編再次劃重點強調一下:
二、三檔醫(yī)保是沒有個人賬戶的,所以也就沒有賬戶余額之說,沒有賬戶余額,那也就代表著你不可以到藥店買藥用!
一檔的話,是有個人賬戶的,但是想要去藥店買藥也要余額滿足支付條件,才可以在藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥哦
下面就是重點了
Everybody
那就是一年一次的醫(yī)保檔次修改機會又來啦,也就是代表著你的二檔醫(yī)??梢孕薷某梢粰n醫(yī)保了!
時間為7月1日至7月20日,深圳用人單位可為職工更改醫(yī)保檔次
看清楚了,是只有20天的時間哦,如果你錯過了時間,那就要再等一年了哦
小編在這里強調一下
本文講的更改醫(yī)療檔次,是針對單位參保職工,需要注意的是,如果你想更換醫(yī)保檔次,需要同公司商量哦,自己是無法更改的。
用人單位也就是公司對于深戶和非深戶買社保的標準是不一樣的!
1必須為深戶職工參加醫(yī)保一檔且不可更改檔次。
2在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式為非深戶職工參加。
而本文所說的醫(yī)保檔次修改就是面向非深戶職工哦!而同一家單位每年只有一次機會為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次。
只要你和你公司協(xié)商好,那你就可以去相關部門修改你的醫(yī)保檔次了!