我們都知道深圳醫(yī)保分了三個(gè)檔次：一檔、二檔和三檔，但很多朋友對(duì)這三個(gè)檔次醫(yī)保的繳費(fèi)和醫(yī)療待遇的區(qū)別還不是很清楚，經(jīng)常有朋友問到這個(gè)問題。
我們今天就從繳費(fèi)和待遇兩個(gè)方面對(duì)比一下，讓大家更容易看明白這三個(gè)檔次醫(yī)保的區(qū)別，因?yàn)獒t(yī)療保障涉及到的細(xì)節(jié)太多，我們很難面面俱到，只能分享大家經(jīng)常遇到的問題，希望朋友們理解。
一、繳費(fèi)不同，個(gè)賬不同：
1、醫(yī)保一檔：
1）個(gè)人2%+單位6%+地方補(bǔ)充醫(yī)療0.2%（單位交）=8.2%；
2）單位繳費(fèi)基數(shù)為員工實(shí)際繳費(fèi)工資（最低為6972元），總交費(fèi)571.7元；
3）深戶個(gè)人交一檔，目前最低繳費(fèi)基數(shù)為4648元；
4）非深戶靈活就業(yè)人員，最低繳費(fèi)同單位最低繳費(fèi)基數(shù)6972元；
5）一檔醫(yī)保依據(jù)目前政策：45歲前進(jìn)入個(gè)人賬戶5%，45歲到退休5.6%，退休后8.05%。
2、醫(yī)保二檔：
1）個(gè)人0.2%+單位0.5%+地方補(bǔ)充醫(yī)療0.1%（單位交）=0.8%；
2）繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資，現(xiàn)在是，總交費(fèi)92.96元；
3）二檔醫(yī)保沒有個(gè)人賬戶。
3、醫(yī)保三檔：
1）個(gè)人0.1%+單位0.4%+地方補(bǔ)充醫(yī)療0.05%（單位交）=0.55%；
2）繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資，現(xiàn)在是，總交費(fèi)為63.91元；
3）三檔醫(yī)保沒有個(gè)人賬戶。
二、享受的醫(yī)療待遇不同：
1、門診待遇：
1）二檔和三檔醫(yī)保，每年都可以有1000元統(tǒng)籌基金門診費(fèi)用，但必須在綁定的社康醫(yī)院才能享受；
2）一檔醫(yī)保在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)，都是用自己個(gè)人賬戶的錢，只有用到統(tǒng)籌基金的醫(yī)療項(xiàng)目時(shí)才能報(bào)銷門診費(fèi)。
3）但一檔醫(yī)保如果連續(xù)參保滿12個(gè)月以上，并且在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)門診自費(fèi)費(fèi)用超過6972元，超過部分就可以報(bào)銷70%，70周歲以上，報(bào)銷80%；
4）一檔醫(yī)保在所有社康中心看門診可以報(bào)銷30%，門診做大型設(shè)備特別檢查時(shí)，可以報(bào)銷80%。
5）三個(gè)檔次的醫(yī)保慢性病患者簽約家庭醫(yī)生，均報(bào)銷80%，未簽約者，只報(bào)銷50%。
2、住院報(bào)銷待遇：
1）一檔、二檔醫(yī)保的住院報(bào)銷比率是一樣的，在深圳所有定點(diǎn)醫(yī)院都可以直接辦理住院，退休前報(bào)銷90%，退休后報(bào)銷95%；
2）三檔醫(yī)保住院報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別不同而定：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%，二級(jí)醫(yī)院80%，三級(jí)醫(yī)院75%，退休后享受二檔醫(yī)保待遇。
3）三檔醫(yī)保參保人辦理住院時(shí)要先到綁定的社康醫(yī)院就診，不能直接到其他醫(yī)院辦理住院，要通過綁定醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單，才可以到綁定醫(yī)院的上一級(jí)醫(yī)院看病，如果無轉(zhuǎn)診單直接去其它醫(yī)院，則報(bào)銷比率只有約65%。
備注：不管參保哪一個(gè)檔次的醫(yī)療保險(xiǎn)，都包括生育保險(xiǎn)。
特別提醒：
如果同家就職單位要更改醫(yī)療檔次，只能是在每年的7月1日-20日這個(gè)時(shí)間段更改，想要馬上變更醫(yī)療檔次的，就只能換單位參保。
遷深戶后更改醫(yī)療檔次，不受上述時(shí)間限制，遷入后可以隨時(shí)更改。
醫(yī)保最低繳費(fèi)基數(shù)，每年會(huì)隨同社平工資的調(diào)整而一起調(diào)整。
好了，今天的分享就到這里，需要了解更多的資訊，可以關(guān)注我。#深圳#
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