4月29日，蚌埠市醫(yī)療保障局上線蚌埠電視臺(tái)《政風(fēng)行風(fēng)熱線》欄目，回復(fù)了蚌埠市民關(guān)切的問題，一起來了解一下這些關(guān)于蚌埠醫(yī)保的問題。
1、張先生：慢性病報(bào)銷門檻費(fèi)是否降低了？
回復(fù)：根據(jù)目前最新政策，常見慢性病的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例暫時(shí)沒有調(diào)整。
2、常先生：在外地工作并參加了醫(yī)保，在蚌埠也參加了醫(yī)保，到哪里報(bào)銷？
回復(fù)：已了解具體情況，告知常先生兩地重復(fù)參保只能享受一地的待遇，可自行選擇較高待遇的一地報(bào)銷。
3、何先生：三月底參保，到現(xiàn)在還沒有扣費(fèi)。
回復(fù)：與何先生電話溝通，當(dāng)事人于3月27日辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保手續(xù)，目前醫(yī)保費(fèi)已經(jīng)通過工商銀行劃扣成功，對(duì)辦理表示滿意。
4、張女士：做了兩次心臟搭橋手術(shù)，另外還有腦梗，醫(yī)保能報(bào)銷多少費(fèi)用？
回復(fù)：經(jīng)了解，張女士患有三種疾病，其中“血管支架術(shù)后”屬于特殊慢性病，其他兩個(gè)慢性病年度限額為4000元。張女士對(duì)解答表示理解及滿意。
5、許先生：如何辦理醫(yī)保？
回復(fù)：已電話聯(lián)系許先生，許先生說未打電話。工作人員告知如果辦理居民和職工醫(yī)保可在戶籍所在地的社區(qū)辦理。
6、孫先生：去年底辦的慢性病醫(yī)保，到現(xiàn)在還沒辦下來。
回復(fù)：因新冠肺炎疫情影響，凡年前遞交慢性病鑒定材料，原定3月8日鑒定、4月13日-17日查看鑒定結(jié)果的，鑒定推后至4月12日進(jìn)行、5月18日-22日查看結(jié)果。由此給您帶來的不便我們深表歉意，敬請(qǐng)諒解！
7、高先生：醫(yī)保藥品目錄更改了嗎？
回復(fù)：我市自2020年1月1日起，按照國家醫(yī)保局的統(tǒng)一要求，開始執(zhí)行2019版國家醫(yī)保藥品目錄。已致電高先生進(jìn)行了反饋，對(duì)方表示滿意。
8、單先生：慢性病報(bào)銷門檻費(fèi)過高。
回復(fù)：單先生為個(gè)體參保人員，認(rèn)為慢性病門檻費(fèi)過高且按年收取不合理，已反復(fù)向其宣傳慢性病報(bào)銷政策，仍認(rèn)為慢性病每年收一次門檻費(fèi)不合理。
9、陳先生：參加了居民醫(yī)保，還沒有收到扣費(fèi)信息。
回復(fù)：已與陳先生電話溝通，告知今年個(gè)人繳費(fèi)為250元，因其賬戶余額不足，工商銀行進(jìn)行劃扣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)未成功，所以沒收到扣費(fèi)信息。詳情可以到禹會(huì)區(qū)醫(yī)保局咨詢，當(dāng)事人表示滿意。
10、（留言）高博：我的父親今天90歲了，是蚌埠市鑄鍛廠一名退休職工，前天我去三院開慢性病藥，告知醫(yī)?？ú荒苡昧耍≡阂膊荒苡?，如果生病住院全部自費(fèi)，做為一個(gè)退休30年的老人，如果生病就無法就醫(yī)，懇請(qǐng)你們幫忙急須解決。在這里表示感謝。
回復(fù)：已電話聯(lián)系高先生，經(jīng)了解該問題為半年前咨詢內(nèi)容，所反映問題目前已經(jīng)得到解決。針對(duì)高先生電話里咨詢慢性病政策問題也已告知基本流程。
11、（留言）王先生：像南京、廣州都推出了“惠民?！?，政府定制百萬醫(yī)療險(xiǎn)，我市什么時(shí)候推出“惠民?！?？
回復(fù)：王先生對(duì)我市醫(yī)療保障相關(guān)政策提出很多合理化建議，認(rèn)為我市應(yīng)盡快在商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等領(lǐng)域加快推進(jìn)，對(duì)其熱心建議表示感謝，并進(jìn)行記錄，將在下一步深化醫(yī)療保障體制改革中逐步落實(shí)。
12、（留言）張先生：我們?cè)瓉斫坏木用襻t(yī)保費(fèi)用250元交到工行。請(qǐng)問今年應(yīng)該到哪個(gè)銀行去交？
回復(fù)：已電話聯(lián)系張先生，今年的居民醫(yī)保參保繳費(fèi)還未開始，具體金額和繳費(fèi)方式等今年參保文件出臺(tái)，可在下半年到戶籍地社區(qū)咨詢。
13、（留言）李：已故的老人，醫(yī)保錢未用完能提取現(xiàn)金嗎？買同品，規(guī)格藥，藥店比醫(yī)院貴20%，為什么？
回復(fù)：職工醫(yī)保病人去世后，未用完的醫(yī)保卡剩余資金可以提現(xiàn)，代辦人可以持相關(guān)資料到所屬社區(qū)服務(wù)中心，進(jìn)行“一站式”辦理。同時(shí)還可以將養(yǎng)老金相關(guān)業(yè)務(wù)一并辦理。
14、（留言）福娃：慢性病醫(yī)保在定點(diǎn)藥房購藥。發(fā)現(xiàn)藥價(jià)比外地醫(yī)院貴15%左右，又沒有選擇。請(qǐng)問這怎么回事？
回復(fù)：目前，按照蚌埠市慢性病政策，職工醫(yī)保辦理慢性病持證人員在本市可以選擇一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和一家定點(diǎn)藥店用于本人慢性病就醫(yī)、購藥。醫(yī)生診治完畢后，可以選擇在醫(yī)院拿藥，也可以持《就診證》和慢性病處方到你選定的定點(diǎn)藥店購藥。如所需的慢性病藥品在本人選定的醫(yī)院和藥店都缺貨，需要外購時(shí)，由醫(yī)院醫(yī)保辦和藥店醫(yī)保負(fù)責(zé)人在處方上簽字確認(rèn)后，方可外購。然后，憑正規(guī)發(fā)票到選定的藥店進(jìn)行結(jié)算補(bǔ)助?；颊叻从扯c(diǎn)藥房的藥價(jià)高于原就診上海某醫(yī)院的價(jià)格問題：當(dāng)前，除麻醉藥品、一類精神藥品執(zhí)行國家最高限價(jià)外，其他藥品執(zhí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，經(jīng)營者可以自主定價(jià)，并做好明碼標(biāo)價(jià)工作。以上情況已經(jīng)反饋至反映人，反映人表示理解。
15、（留言）請(qǐng)問在縣級(jí)醫(yī)院門診看病，為什不能報(bào)？
回復(fù)：你好，由于你未留聯(lián)系方式，無法了解具體情況，目前門診就診醫(yī)?？▊€(gè)人帳戶，居民慢性病可在一市三縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。職工醫(yī)保慢性病只能在個(gè)人所選定的慢性病定點(diǎn)醫(yī)院就診。
16、（留言）請(qǐng)問在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看門診輸液或者單獨(dú)拿藥，雖說不用掛號(hào)，為什么收取16元的一次性診療費(fèi)，比掛號(hào)還貴！例如拿20塊錢的藥，還有16元的一次性診療費(fèi)，這樣合理嗎？
回復(fù)：因留言沒有聯(lián)系方式，就提出的問題給予以下答復(fù)：根據(jù)最新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為12元，不再收取掛號(hào)費(fèi)用。若反映人發(fā)現(xiàn)醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，建議直接撥打市場(chǎng)監(jiān)管部門電話，進(jìn)行舉報(bào)投訴。
17、（留言）媛媛：在外地上班繳納了醫(yī)保，還要在老家繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保嗎？
回復(fù)：根據(jù)安徽省醫(yī)保局《關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的通知》要求，對(duì)因就業(yè)、就學(xué)、常駐的人員，尊重個(gè)人意愿，避免強(qiáng)制重復(fù)參保，可選擇在常駐地或者戶籍地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。為了實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)療有保障目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，若不在戶籍地參保，請(qǐng)主動(dòng)向戶籍地征繳工作人員提供已參保證明，如參保截圖、情況說明、個(gè)人書面承諾等。
18、（留言）請(qǐng)問在疫情期間，不能去醫(yī)院，在網(wǎng)上購買藥品可以報(bào)銷嗎？
回復(fù)：由于未留聯(lián)系方式，無法了解具體情況，不知道留言人是常見慢性病或特殊慢性病病購藥，可以撥打0552-和咨詢。
19、（留言）荊涂居士：我在蚌埠是以個(gè)體參保交的醫(yī)保，在淮北一個(gè)單位也辦理社保正常參保，重復(fù)交費(fèi)部分能退款嗎？
回復(fù)：蚌埠市以個(gè)體身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保無個(gè)人賬戶，不存在退款。
如果你有相關(guān)疑問，或者其他問題，都可以提出來，并關(guān)注蚌埠電視臺(tái)的政風(fēng)行風(fēng)熱線欄目，每一期都有相關(guān)單位來給你答疑解惑。
來源：蚌埠廣播電視臺(tái)
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