原標(biāo)題:深戶非深戶都適用!學(xué)會(huì)這樣用醫(yī)保,省時(shí)省力又省錢!
最近,很多朋友因?yàn)獒t(yī)保的事情頭禿
異地就醫(yī)到底該怎么辦??愁死人...
小編義不容辭地整理了這份
在深圳,處理異地醫(yī)保的攻略~
一共分為3種情況
一是省內(nèi)異地醫(yī)保,在深圳就醫(yī)
二是省外異地醫(yī)保,在深圳就醫(yī)
三是深圳醫(yī)保,在市外和省外就醫(yī)
并且,小編也在文末總結(jié)了
大家常見(jiàn)的一些問(wèn)題和解答噢
Part1省內(nèi)異地醫(yī)保,在深圳就醫(yī)
深圳的居民來(lái)自五湖四海
這其中,不乏很多老家在廣東省內(nèi)的
比如廣府人、客家人、潮汕人等
很多人自己和父母的醫(yī)保都在老家
但是在深圳需要看病,報(bào)銷會(huì)很麻煩嗎?
其實(shí),廣東省已經(jīng)建立起一套比較完善的
全省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)
在深圳的這85家醫(yī)院
都可以刷廣東省內(nèi)的醫(yī)???/strong>
?。ㄒ陨厢t(yī)院名單截至2018年3月5日)
但是刷醫(yī)??ň唧w怎么操作呢
這些步驟一定要看仔細(xì)
1
先選好醫(yī)院備案
?、?gòu)V東省異地醫(yī)?;颊咴谶@85家醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情需要開(kāi)具醫(yī)院的《入院通知書》。
?、诩覍賾{《入院通知書》、患者的身份證(或戶口本)、醫(yī)??ǖ茸C件,到患者參保所在地社保部門辦理異地就醫(yī)手續(xù),選定深圳這85家定點(diǎn)醫(yī)院為異地定點(diǎn)醫(yī)院。這一步,出院前均可辦理。
2
錄入身份信息登記住院
持當(dāng)?shù)厣绫2块T出具的《異地就醫(yī)住院登記表》、身份證(或戶口本)、醫(yī)保卡到住院收費(fèi)處辦理異地就醫(yī)住院登記。
3
憑《出院通知書》辦理網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)
當(dāng)參保人符合出院標(biāo)準(zhǔn)后,憑《出院通知書》到住院收費(fèi)處辦理網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)。
如果異地就醫(yī)平臺(tái)核實(shí)通過(guò),患者出院時(shí)就能即時(shí)結(jié)算;如果異地就醫(yī)平臺(tái)未核實(shí)通過(guò),患者出院時(shí)需自費(fèi)結(jié)算,憑相關(guān)資料回參保地社保部門報(bào)銷。
請(qǐng)注意這些問(wèn)題
?、倌壳笆?nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算只適合住院患者,不適合門診患者。
?、诨颊咦≡浩陂g醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)不得斷保,否則將無(wú)法刷卡結(jié)算。
③住院的醫(yī)保目錄(包括藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄)按照廣東省醫(yī)保目錄執(zhí)行;住院起付線、報(bào)銷比例、最高支付限額等則依據(jù)參保地政策執(zhí)行。
PS:由于各地醫(yī)保待遇政策有差距,因此,跨省異地就醫(yī)結(jié)算的待遇標(biāo)準(zhǔn)較原參保地政策會(huì)略有不同。
Part2省外異地醫(yī)保,在深圳就醫(yī)
除了醫(yī)保在廣東省內(nèi)的情況
還有很多朋友是外省的,如湖南、四川等地
那么也可以在深圳用老家的醫(yī)保嗎?
答案當(dāng)然是可以的
在深圳的這81家醫(yī)院
都可以刷廣東省外的醫(yī)???/strong>
跨省就醫(yī),怎么才能直接刷社???/p>
請(qǐng)看這些操作
1
先選好醫(yī)院備案
?、倬歪t(yī)前,患者需到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“異地就醫(yī)備案”手續(xù),選定深圳的定點(diǎn)醫(yī)院(比如說(shuō)這81家醫(yī)院中的南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院)為異地定點(diǎn)醫(yī)院。
?、趥浒皋k法:到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記(填寫**省**市職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地就診申請(qǐng)表或備案表),并確保備案信息上傳至全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng),個(gè)人可通過(guò)此網(wǎng)站自行查詢(
1
住院登記時(shí)選“直接結(jié)算”
就醫(yī)時(shí),持本人金融社??ǎň哂秀y聯(lián)標(biāo)識(shí)的第二代社保卡)來(lái)院就診,以直接結(jié)算的方式辦理住院登記,出院時(shí)方可以享受直接結(jié)算服務(wù)。
請(qǐng)注意這些問(wèn)題
?、倌壳翱缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算只適合住院患者,不適合門診患者。
②患者住院期間醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)不得斷保,否則將無(wú)法刷卡結(jié)算。
?、圩≡旱尼t(yī)保目錄(包括藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄)按照廣東省醫(yī)保目錄執(zhí)行;住院起付線、報(bào)銷比例、最高支付限額等則依據(jù)參保地政策執(zhí)行。
PS:由于各地醫(yī)保待遇政策有差距,因此,跨省異地就醫(yī)結(jié)算的待遇標(biāo)準(zhǔn)較原參保地政策會(huì)略有不同。
Part3深圳醫(yī)保,在市外和省外就醫(yī)
也有的小伙伴雖然醫(yī)保在深圳
但是也有去外地出差、回老家的時(shí)候
那么,可以直接在外地報(bào)銷嗎?
第一種情況是省內(nèi)異地
廣東全省實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)378家
?。ㄆ渲猩钲?2家)
深圳醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可
在這378家異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)
直接刷深圳社??ň湍苤苯咏Y(jié)算報(bào)銷
不需要回到深圳用票據(jù)報(bào)銷
第二種情況是省外異地
深圳社保局在省外的10個(gè)城市
都設(shè)立了受理網(wǎng)點(diǎn)
提供異地就醫(yī)現(xiàn)金報(bào)銷受理服務(wù)
這10個(gè)試點(diǎn)城市分別是
?、?0個(gè)城市:北京市、上海市、武漢市、重慶市、長(zhǎng)沙市、成都市、西安市、天津市、鄭州市、南京市。
?、谂e例,如果你在深圳參保,如果在杭州發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用,也是可以去上海報(bào)銷的!
?、鄱?,此報(bào)銷業(yè)務(wù),不分深戶與非深戶,只要是正常參加醫(yī)保的深圳一、二、三檔參保人均可以辦理業(yè)務(wù)。
PS:由于跨省的異地報(bào)銷,是有商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代理,所以是1000元起報(bào),報(bào)銷的比例會(huì)在原基礎(chǔ)上降低30%。
并且,這項(xiàng)受理業(yè)務(wù)暫時(shí)不受理生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇,因?yàn)樯钲谑猩kU(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷實(shí)行定額報(bào)銷,企業(yè)享受生育津貼待遇。
除了以上3種情況
還有大家比較常見(jiàn)的一些問(wèn)題
小編也作了匯總解答
常見(jiàn)問(wèn)題解答
問(wèn)題1
我是省內(nèi)異地,社保信息是用本子登記的,沒(méi)有社??梢赞k理嗎?
回答:考慮到廣東省還有一些地方在使用本子,沒(méi)有完全更換新一代社??ǎ詻](méi)有社???,錄入身份信息也可以登記住院。但是跨省異地就醫(yī),一定要二代社??ǎ唇鹑谏绫??。
問(wèn)題2
我是惠州的,想在深圳就醫(yī),但我想去的醫(yī)院不在這85家里面怎么辦?
回答:這些名單還在持續(xù)更新中,如果你關(guān)心的醫(yī)院現(xiàn)在還沒(méi)“上榜”,可以登錄深圳社保局官方網(wǎng)站:實(shí)時(shí)查詢深圳最新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通情況。
問(wèn)題3
我的醫(yī)保是新農(nóng)合,就是農(nóng)村合作醫(yī)療那種,可以享受異地結(jié)算待遇嗎?
回答:目前廣東省內(nèi)的新農(nóng)合患者暫不能參與;跨省的新農(nóng)合異地,可以使用微信結(jié)算,但是目前只能在深圳這5家醫(yī)院使用(龍華區(qū)人民醫(yī)院、深圳市兒童醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、南山區(qū)人民醫(yī)院(深圳市第六人民醫(yī)院)、寶安區(qū)人民醫(yī)院),可以參加的省份包括遼寧、吉林、安徽、海南、甘肅、陜西、貴州、西藏、四川等9個(gè)省。
問(wèn)題4
省內(nèi)異地可不可以不備案直接刷醫(yī)???,有什么影響嗎?
回答:有的,會(huì)影響報(bào)銷比例。比如在深圳有社保,在省內(nèi)異地就醫(yī)沒(méi)有備案的話,報(bào)銷比例只有原基礎(chǔ)的90%,報(bào)銷起步價(jià)也從400元變成1000元。在省外就醫(yī)沒(méi)有備案,只能報(bào)銷70%。其他情況和具體比例,可咨詢參保地。
問(wèn)題5
父母是外省的,在深圳來(lái)就醫(yī),可以辦理異地報(bào)銷,報(bào)銷比例有沒(méi)有什么不一樣呢?
回答:這個(gè)報(bào)銷比例,和當(dāng)?shù)卣哂嘘P(guān)。有的小伙伴的父母在深圳就醫(yī),不用先墊付,但是報(bào)銷比例只有50%,和當(dāng)?shù)氐?0%-90%有挺大差距的。有的地方如果備案以后,半年內(nèi)父母再返回當(dāng)?shù)?,醫(yī)保卡需要一段時(shí)間后才能啟動(dòng)。所以備案前,一定要和參保地社保局問(wèn)清楚。
問(wèn)題6
每一檔參保人,異地就醫(yī)都可以直接刷醫(yī)????
回答:實(shí)際上,只要是深圳基本醫(yī)保參保人,參加的無(wú)論是一檔、二檔或者三檔,都可以享受這一待遇。
問(wèn)題7
我是惠州人,省內(nèi)異地看門診可以刷醫(yī)保卡嗎?
回答:在廣東省內(nèi)實(shí)施的異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算,目前只包括住院費(fèi)用,門診費(fèi)尚不涉及。
問(wèn)題8
我在異地辦理的時(shí)候,回老家備案可以不可以不用本人回去呢?
回答:這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得好!其實(shí)理論上,是需要患者在參保地辦理的,但是有很多地方都是允許親朋好友代辦的,大家可以把《入院通知書》、患者身份證、醫(yī)保證等寄回去。并且,還有的小伙伴跟小編透露,在沒(méi)有備案的情況下也在深圳順利刷了異地醫(yī)???。所以根據(jù)每個(gè)地方的政策不同,大家可以提前打電話咨詢參保地社保局。
PS
目前關(guān)于異地刷醫(yī)保的報(bào)銷的政策,是深圳分別對(duì)省內(nèi)和省外,開(kāi)放了85家和81家醫(yī)院可以刷卡,但是具體的情況(例如需不需要備案、報(bào)銷比例、指定醫(yī)院和轉(zhuǎn)院等情況)根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼叨紩?huì)有一些不同,建議大家在異地辦理的時(shí)候,可以先致電當(dāng)?shù)氐纳绫>?,了解清楚異地醫(yī)保的相關(guān)事項(xiàng)。
熱點(diǎn)問(wèn)題就總結(jié)到這里
如果大家還有什么不清楚的
小編也會(huì)努力為大家解答
大家也可以登錄深圳或者當(dāng)?shù)厣绫>志W(wǎng)站
跟進(jìn)和查詢相關(guān)情況和醫(yī)院名單
最后,深圳社保局的熱線是
大家也可以打電話咨詢醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題
祝大家萬(wàn)事順利!
作者|茶茶
多謝你曾經(jīng),做我平淡歲月里星辰
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