到深圳工作,用人單位會(huì)依法為我們繳納職工社保,其中包括醫(yī)保。
深圳醫(yī)保分為三個(gè)檔次,如果是深戶,那么是強(qiáng)制繳納一檔。
非深戶的,繳納的檔次可以由自己選擇。
那么深圳醫(yī)保,一檔、二檔和三檔,差別到底在哪呢?專心君這就為大家一一解答。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
小編把深圳醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),整理成表格,對(duì)比更加清晰。
可以看出,深圳醫(yī)保,一檔的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比二三檔要高出不少。
這也是許多用人單位不愿意給員工繳納一檔醫(yī)保的原因,都是成本??!
那么一檔醫(yī)保繳納的費(fèi)用那么高,到底有什么優(yōu)勢(shì)?
就醫(yī)原則不同
不同的檔次,可以報(bào)銷的醫(yī)院,都是不一樣的,為了方便對(duì)比,專心君把差別整理成表格:
可以看出,一檔醫(yī)保在就醫(yī)上受到的限制最少。
至于二檔三檔醫(yī)保,需要到社保局官網(wǎng)或深圳社保綁定社康中心,才能到社康門診。
個(gè)人賬戶不同
深圳一檔醫(yī)保,有個(gè)人賬戶,個(gè)人繳納的錢,全部進(jìn)入個(gè)人賬戶。
個(gè)人賬戶里的錢,除了可以用于支付醫(yī)療費(fèi)用,還有以下權(quán)益:
個(gè)人賬戶積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是,不僅能給自己花,還能給家里人花。
個(gè)人賬戶,只有一檔醫(yī)保有,二三檔是沒(méi)有的,只有統(tǒng)籌賬戶。
這樣看來(lái),一檔醫(yī)保自己繳納的錢雖然多,但是并不虧。
門診報(bào)銷區(qū)別
深圳一檔醫(yī)保參保人到門診就醫(yī),醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一由醫(yī)保支付30%,個(gè)人賬戶支付70%,個(gè)人賬戶不足部分,由個(gè)人支付。
二三檔的報(bào)銷比例,根據(jù)項(xiàng)目而定,具體見(jiàn)上圖。
門診報(bào)銷區(qū)別
除了門診,深圳醫(yī)保不同檔次,在住院報(bào)銷待遇上,也有些許區(qū)別,專心君給大家整理成表格
可以看出,不同檔次的區(qū)別,主要體現(xiàn)在報(bào)銷比例上。
另外,一檔醫(yī)保在報(bào)銷之后,剩余的部分,可以由個(gè)人賬戶支付。
如果個(gè)人賬戶支付的金額較大,醫(yī)保基金也會(huì)有相應(yīng)的補(bǔ)助:
一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超市在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
除了繳費(fèi)基數(shù)、個(gè)人賬戶、門診和住院保險(xiǎn)待遇的不同,深圳醫(yī)保不同檔次,在異地就醫(yī)、門診大病等方面的報(bào)銷也有差異。
深圳醫(yī)保,檔次到底怎么選?
首先,深圳醫(yī)保的檔次,很多時(shí)候不是由自己選擇的。
如果是深戶,那么只能繳納一檔醫(yī)保,這點(diǎn),不管是用人單位還是自己,都沒(méi)得選。
如果是打工人,那么醫(yī)保由用人單位繳納,檔次自然也不是自己決定。
如果可以選,一檔醫(yī)保整體來(lái)說(shuō),還是比較有優(yōu)勢(shì)的。
別的不說(shuō),誰(shuí)也不想在生病的時(shí)候,還要奔波去找綁定的社康或規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)吧?
雖然個(gè)人繳納的也比較多,但是無(wú)妨,反正都是進(jìn)個(gè)人賬戶。
就當(dāng)是平時(shí)的一點(diǎn)強(qiáng)制儲(chǔ)備,萬(wàn)一生病,個(gè)人賬戶的錢就是我們的應(yīng)急資金。
畢竟深飄年輕人,十之八九都是月光的,抗風(fēng)險(xiǎn)能力基本為0。
找工作的時(shí)候,除了問(wèn)薪資,問(wèn)清社保是否按實(shí)際工資繳納和醫(yī)保的檔次,也是蠻重要的。