原標(biāo)題：【掃盲】在深的你，還傻傻不知道醫(yī)保一二三檔的區(qū)別？（最全講解~收好再看?。?/p>
大家都知道醫(yī)保分一二三檔
但你真的了解它們嗎？你知道它們的區(qū)別嗎？
是不是每次去醫(yī)院看病，
就只知道拿社保卡懵喳喳地交錢(qián)?
今天小編就來(lái)個(gè)醫(yī)保知識(shí)大掃盲
跟大家說(shuō)說(shuō)
"深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別"
深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別
-就醫(yī)原則-
一檔參保人：
市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人：
門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人：
門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
-普通門(mén)診待遇-
一檔參保：
個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人普通門(mén)診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶(hù)支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
二檔參保人/三檔參保人：
屬于甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的，分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；
屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元；社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。
-個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)-
一檔參保人：
個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄范圍的非處方藥；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。
二檔參保人/三檔參保人：無(wú)
-個(gè)人賬戶(hù)不足支付-
一檔參保人：
一檔參保人連續(xù)參保滿(mǎn)一年，在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)在崗職工平均工資5%的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%（年滿(mǎn)70周歲以上支付80%）。
二檔參保人/三檔參保人：無(wú)
-門(mén)診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費(fèi)用-
一檔參保人：
由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%
二檔參保人/三檔參保人：
按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付
-普通門(mén)診輸血費(fèi)用-
一檔參保人：
由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%
二檔參保人/三檔參保人：
由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%
-門(mén)診大病待遇-
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：
根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%
-體檢補(bǔ)助-
一檔參保人：
退休時(shí)一次性500元，每人每月20元（滿(mǎn)70周歲為每人每月40元）
二檔參保人/三檔參保人：無(wú)
-住院待遇-
一檔參保人：
住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線(xiàn)以上部分按規(guī)定支付95%或90%
二檔參保人/三檔參保人：
1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線(xiàn)以上的部分報(bào)銷(xiāo)比例為：一級(jí)醫(yī)院：85%二級(jí)醫(yī)院：80%三級(jí)醫(yī)院：75%
2、如果不經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付（即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn)）
-在市外就醫(yī)待遇-
一檔參保人：
普通門(mén)診費(fèi)用、大病門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)
二檔參保人/三檔參保人：
普通門(mén)診費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)；符合規(guī)定的大病門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)
大家對(duì)醫(yī)保一二三檔的區(qū)別
都清楚了嗎？
下面我們?cè)倏纯慈绾纬挚ň歪t(yī)？
▼
如何持卡就醫(yī)？
首先，一定要記著帶社保卡哦！
就醫(yī)不帶卡不能報(bào)銷(xiāo)
1、一檔醫(yī)?？芍苯尤メt(yī)院刷卡就診
2、二檔及三檔醫(yī)保需先綁定社康中心，到醫(yī)院刷社?？床r(shí)需要先到社康中心辦理轉(zhuǎn)診
3、在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥可以刷社?？?/p>
4、住院時(shí)出示有醫(yī)保，住院費(fèi)用自動(dòng)劃走
大家要特別注意哦～
如果你的基本醫(yī)療保險(xiǎn)是二檔或三檔
是需要先綁定社康中心的
要不然就無(wú)法看診！
▼
社康點(diǎn)該如何綁定？
綁定社康點(diǎn)非常方便
我們?cè)谖⑿派暇涂梢灾苯硬僮?/p>
具體操作步驟：
關(guān)注“深圳社?！薄c(diǎn)擊“便民服務(wù)”→點(diǎn)擊“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”→點(diǎn)擊“社康點(diǎn)綁定及變更”
?。▓D片來(lái)源：深圳社保）
已經(jīng)登錄過(guò)的朋友可直接成功進(jìn)入“社保業(yè)務(wù)辦理”頁(yè)面。還沒(méi)有注冊(cè)或登錄過(guò)的，需要填寫(xiě)個(gè)人信息再進(jìn)行注冊(cè)或登錄操作，不記得密碼的朋友，可以點(diǎn)擊“忘記密碼”找回。
登錄頁(yè)面如下圖所示：
?。▓D片來(lái)源：深圳社保）
常見(jiàn)問(wèn)題答疑
非深戶(hù)兒童能參加醫(yī)保嗎？
很多小伙伴問(wèn)：非深戶(hù)家里有孩子能不能繳納醫(yī)保？
非深戶(hù)兒童也可以參加少兒醫(yī)保。不過(guò)有要求，只有在深圳上學(xué)，才可以通過(guò)學(xué)校參加少兒醫(yī)保。如果是出生沒(méi)多久的孩子，在深圳是不能參保的，所以還是在戶(hù)籍所在地給孩子交一份醫(yī)保比較好。
醫(yī)院起付線(xiàn)是怎么規(guī)定的？
在住院時(shí)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，如果沒(méi)有超過(guò)起付線(xiàn)的，則是需要自己支付的；超過(guò)起付線(xiàn)的部分，分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
起付線(xiàn)按照醫(yī)院級(jí)別設(shè)定：
市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院為100元
二級(jí)醫(yī)院為200元
三級(jí)醫(yī)院為300元
市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元
未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元
參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的分別計(jì)算起付線(xiàn)
來(lái)源：深圳社保、、網(wǎng)絡(luò)等
聲明：內(nèi)容經(jīng)小編整理發(fā)布，僅供參考，侵刪。
責(zé)任編輯：
