一.綜合醫(yī)療
門診的話是用個(gè)人賬戶里面的錢了,每個(gè)月累計(jì)的,從繳費(fèi)比例可以看出個(gè)人賬戶里面有一部分是自己繳費(fèi),一部分是單位交的都打進(jìn)個(gè)人賬戶的,而且隨著年齡的增加進(jìn)個(gè)人賬戶的比例會(huì)增加的。
而且現(xiàn)在到社康中心看病的費(fèi)用中30%由共濟(jì)金出,70%由個(gè)人賬戶里扣,社保局想通過(guò)7折的方式分流病人,鼓勵(lì)大家小毛小病到社康去看;
住院的話,不同級(jí)別醫(yī)院起付線不同,市內(nèi)一級(jí)及以下的是100元,市內(nèi)二級(jí)是200元,市內(nèi)三級(jí)是300元,非本市醫(yī)院是400元,起付線以上屬于社??蓤?bào)銷的費(fèi)用在職員工報(bào)銷90%,退休員工報(bào)95%;
二.住院醫(yī)療
門診要到綁定的醫(yī)院去的,不知道的可以詢問(wèn)你公司的人事部,他們應(yīng)該知道,如果沒有綁定可以申請(qǐng)綁定,公司統(tǒng)一申請(qǐng)的,暫時(shí)一家公司只能綁定在同一個(gè)醫(yī)院。
看門診的話甲類藥報(bào)銷80%,乙類藥報(bào)銷60%,120元內(nèi)的檢查費(fèi)用報(bào)90%,超過(guò)120元報(bào)銷120元,然后每個(gè)醫(yī)療年度(即7月份到次年6月)可以享受800元的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷;
住院享受待遇同綜合醫(yī)療保險(xiǎn);
三.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)
看門診同住院醫(yī)療保險(xiǎn);
住院的話在起付線上市內(nèi)一級(jí)及以下報(bào)銷95%,市內(nèi)二級(jí)報(bào)銷90%,市內(nèi)三級(jí)報(bào)銷80%,非本市醫(yī)院報(bào)銷70%。
社保支付上限
報(bào)銷住院費(fèi)用是有上限的,它是根據(jù)你參加醫(yī)療保險(xiǎn)的年限掛鉤的。
其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)是不滿半年的支付深圳市職工年平均工資(07年的為元)的0.5倍,即元,滿半年不滿一年的為深圳市職工年平均工資的1倍,滿1年不滿2年的為2倍,滿2年不滿3年的為3倍,滿3年以上的為4倍;
這個(gè)是三種醫(yī)療保險(xiǎn)一樣的;
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)還有一地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,農(nóng)民工醫(yī)療是沒有的,它也有支付上限的,參加滿半年不滿一年的為5萬(wàn),滿1年不滿2年的為10萬(wàn),滿2年不滿3年的為15萬(wàn),滿3年不滿6年的為20萬(wàn),連續(xù)參保6年以上的不設(shè)最高支付上限。
總的來(lái)就是說(shuō)交的多享受的待遇就多,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷跟你深戶還是非深戶是沒有關(guān)系的,它只跟你的繳費(fèi)工資和繳費(fèi)年限有關(guān)。