商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn):
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的自愿性與盈利性。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)自愿性,因商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品作為一種商品,由投保人根據(jù)自己的需求及經(jīng)濟(jì)條件決定是否購買,購買哪一家保險(xiǎn)公司的哪一種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,完全由投保人自己決定。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種完全的市場行為,以追求利潤最大化為自己的經(jīng)營目標(biāo),因?yàn)槔麧櫴冀K是商業(yè)保險(xiǎn)公司生存和增強(qiáng)競爭力的基礎(chǔ);
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇性。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的自愿性使得投保人可以選擇保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)產(chǎn)品,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的盈利性又使得保險(xiǎn)公司可以選擇投保人和被保險(xiǎn)人。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群,如高齡者、非健康人群及從事危險(xiǎn)職業(yè)的人群,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)完全可以拒絕承保,或者加費(fèi)承保;
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)承保范圍。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)所承保的被保險(xiǎn)人年齡一般在60歲以內(nèi),一般被保險(xiǎn)人本人就是受益人。根據(jù)合同規(guī)定,當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生約定的風(fēng)險(xiǎn)時,保險(xiǎn)公司才承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年期。同時,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般都有觀察期規(guī)定,即被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)人規(guī)定的觀察期后才有享受保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。保險(xiǎn)費(fèi)多數(shù)是在投保時一次繳納,也有少數(shù)保單采用分期繳納的方式。保險(xiǎn)費(fèi)的核定主要考慮被保險(xiǎn)人的職業(yè)、性別、年齡和保險(xiǎn)金等因素。