深圳社??ò酸t(yī)保在內(nèi),當(dāng)然前提是單位給你參加了醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)??ň褪俏覀兺ǔUf的社保卡。由于大家參加的醫(yī)保形式不同,用社??床【筒灰粯?。非深戶大多參加農(nóng)民工醫(yī)?;蜃≡弘U(xiǎn),深戶是要求參加綜合醫(yī)保,也有一些非深戶參加綜合醫(yī)保。
農(nóng)民工醫(yī)保(也叫:合作醫(yī)療、勞務(wù)工醫(yī)療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費(fèi)用不在社保范圍內(nèi)就不能刷卡,要自己出現(xiàn)金。
住院險(xiǎn),在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農(nóng)民工醫(yī)?;蜃≡弘U(xiǎn),看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設(shè)個(gè)人帳戶),而是用的門診統(tǒng)籌基金。
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫(yī)保是有個(gè)人帳戶的),如果醫(yī)保個(gè)人帳戶里的錢用完了,就只能自己出現(xiàn)金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規(guī)定的,現(xiàn)在深圳規(guī)定17種大病門診可以用社保來看,而且要在社保定點(diǎn)醫(yī)院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財(cái)富。
門診大病病種增加到十七種
新出臺(tái)的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病管理辦法》將門診大病種類由3種增加到兩類共17種。
第一類包括:高血壓病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活動(dòng)期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血)、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂癥。
第二類包括:慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析、器官移植術(shù)后(抗排異反應(yīng)治療)、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療。
第一類門診大病的相關(guān)規(guī)定適用于綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人;第二類適用于綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人等。
再說說住院,住院都可以用社保,幾種醫(yī)保的報(bào)銷比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個(gè)人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金全額支付。醫(yī)院先記帳,再由醫(yī)院同社保局結(jié)算。
網(wǎng)友常見問題:
1、看病的費(fèi)用是全部從社??ㄉ峡鄢龁??
請(qǐng)問下,看病的費(fèi)用是全部從社??ㄉ峡鄢?,還是一部分從社保上上扣,一部分自己交現(xiàn)金啊。
答:如果是深戶的話,門診的費(fèi)用都可以在社??ɡ锟鄣模贿^有些藥物社保里是扣不到的,必須付現(xiàn)金;
不是深戶,但如果公司給你購買了綜合醫(yī)療這類??床≠M(fèi)用就可以從社保卡上扣除。
如果不是深戶,而公司只購買了住院保險(xiǎn)這類。看門診當(dāng)然不能用。只能在住院時(shí)能用的。
2、如果是暫住戶口的,買住院保險(xiǎn)好呢?還是買綜合的好呢?對(duì)公司好,還是對(duì)個(gè)人好?
答:綜合的好,對(duì)個(gè)人好,但貴哦,國家對(duì)這個(gè)未強(qiáng)制,所以一般公司也不愿提供這個(gè)哦.
就算是深戶的,若是門診或住院中涉及的醫(yī)藥是非社保用藥的,那也只好自掏腰包羅。想了解幾種醫(yī)保的詳細(xì)區(qū)別,請(qǐng)看《在深圳買什么醫(yī)保更劃算》
3、老父將從內(nèi)地過來,請(qǐng)問可否將老公的醫(yī)??ㄓ糜诶细缸≡?有人試過嗎?
答:這是違反規(guī)定的事情。
網(wǎng)友的回復(fù),僅供參考:門診應(yīng)該可以,就是在北大醫(yī)院都試過。我LG的卡上沒錢了,跟醫(yī)生說用我的社保卡,一樣可以開我的名字。婆婆也用過我的卡拔過牙。對(duì)于醫(yī)生來說,只要能收到錢,才懶得管你用什么方法付錢。不過沒有試過住院,你可以問一下給你爸爸看病的醫(yī)生。
4、用社??床?huì)扣社保卡里面的錢嗎?
答:看你是哪種醫(yī)療保險(xiǎn),住院險(xiǎn)也可以看門診刷卡,但不是扣社??ɡ锏腻X,而是用的門診統(tǒng)籌基金,如果不能走基金的部分就要用現(xiàn)金。
如果是綜合醫(yī)療保險(xiǎn),社保卡里就有醫(yī)療個(gè)人帳戶,用社??撮T診會(huì)扣社??ɡ锩娴腻X,也就是醫(yī)療個(gè)人帳戶的錢。
上面說的都是看普通門診,要是住院,就不是扣社??ɡ锏腻X,只要在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金全額支付。
5、查看病的費(fèi)用的明細(xì)怎樣查?
答:參加綜合醫(yī)保的人,醫(yī)保余額可以在網(wǎng)上查詢,個(gè)人社保查詢結(jié)果有一項(xiàng)就是醫(yī)保余額。網(wǎng)上還不能查詢看病費(fèi)用的明細(xì)。到社保局窗口可以查詢醫(yī)保費(fèi)用明細(xì)。
深圳社保查詢
6、個(gè)人醫(yī)保卡怎么用?現(xiàn)全家都能用?
答:個(gè)人賬戶積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資(目前為3233元)的,其超過部分將可用于支付其家庭所有成員的門診醫(yī)療費(fèi)用,該方案目前已上報(bào)深圳市政府,預(yù)計(jì)近期將頒布實(shí)施。家庭所有成員包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成員是不是深圳戶籍、有沒有參加醫(yī)保。
去年(2008年)開始,深圳市就在全國率先推行一人參保、全家受益的醫(yī)?!凹彝ベ~戶”模式,在2008年3月1日開始實(shí)施的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,個(gè)人賬戶積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資的,其超過部分可用于支付健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用和其已參加少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。
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