日前，深圳市醫(yī)療保障局發(fā)布消息稱，2022-2023學(xué)年度深圳市在園在校學(xué)生及非在園在校少兒參加二檔醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一申報(bào)工作于9月2日正式啟動(dòng)，辦理時(shí)間為9月2日至30日。
本次少兒醫(yī)保的參保對(duì)象包括四類：深圳市戶籍在園在校學(xué)生；深圳市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)且父母一方正在參加深圳市社會(huì)保險(xiǎn)滿1年以上的非戶籍少年兒童；在深圳市各類全日制普通高等學(xué)校（含民辦學(xué)校）或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生；深圳市戶籍非在園在校少兒。
據(jù)了解，參保少兒住院待遇的起付線為：一級(jí)以下醫(yī)院100元，二級(jí)醫(yī)院200元，三級(jí)醫(yī)院300元。（市外已按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案的400元，未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案的1000元。）參保人每天只需花費(fèi)約1.6元，住院最高可報(bào)銷193萬(wàn)元。參保少兒的普通門(mén)診待遇為：在選定的深圳市內(nèi)定點(diǎn)社康中心就醫(yī)，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付，同一醫(yī)保年度內(nèi)的最高支付總額≤1000元，其中甲類藥80%，乙類藥60%；單項(xiàng)診療或材料90%，最高支付額≤120元。
據(jù)悉，在園在校學(xué)生由學(xué)校收集符合參保條件的學(xué)生及監(jiān)護(hù)人信息，錄入并上傳至深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局學(xué)校社保網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)行參保登記，并查詢本年度參保情況。非在園在校少兒首次參保的少兒需先進(jìn)行參保登記（網(wǎng)頁(yè)、微信、現(xiàn)場(chǎng)三選一）再繳費(fèi)，稅務(wù)機(jī)關(guān)將從繳費(fèi)人在稅務(wù)機(jī)關(guān)簽訂的扣款協(xié)議賬戶一次性收取一學(xué)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)人需確保銀行賬戶狀態(tài)正常、余額充足。
未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒，將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài)。稅務(wù)機(jī)關(guān)將從繳費(fèi)人在稅務(wù)機(jī)關(guān)簽訂的扣款協(xié)議賬戶扣取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)人需確保銀行賬戶狀態(tài)正常且余額充足。如需停保，可通過(guò)“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”辦理。網(wǎng)址：
市醫(yī)保局提醒，激活醫(yī)保電子憑證后，能直接“刷碼就醫(yī)購(gòu)藥”，辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)、查詢醫(yī)保賬戶等。參保人可為家庭成員代激活醫(yī)保電子憑證。通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，激活本人醫(yī)保電子憑證后，點(diǎn)擊“我的"→“添加我的家庭成員"→"確認(rèn)”，在“已閱讀家庭成員添加告知書(shū)”圈內(nèi)點(diǎn)擊一下，點(diǎn)擊“我已閱讀并同意”，輸入家庭成員姓名、身份證號(hào)、關(guān)系并上傳承諾書(shū)、戶口本照片，按提示操作就可以完成家庭成員的醫(yī)保電子憑證激活。16周歲以下家庭成員無(wú)需刷臉即可完成認(rèn)證，16周歲以上家庭成員需要刷臉認(rèn)證。
參保少兒的普通門(mén)診應(yīng)在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（綁定后1個(gè)月內(nèi)不得變動(dòng)），未綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇。未滿14周歲的參保人可以綁定一家深圳市內(nèi)二級(jí)以下的定點(diǎn)醫(yī)院或一家深圳市內(nèi)的定點(diǎn)社康中心；14周歲以上的少兒醫(yī)保參保人可以綁定一家深圳市內(nèi)的定點(diǎn)社康中心。家長(zhǎng)可通過(guò)深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、、就近的街道、社康、定點(diǎn)醫(yī)院為參保少兒辦理綁定。
此外，首次辦理參保或補(bǔ)、換金融社?？ǖ?，可通過(guò)銀行窗口申請(qǐng)、線上申請(qǐng)、網(wǎng)點(diǎn)即時(shí)制卡三種方式中的其中一種，自主選擇合作銀行的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)申辦第三代的金融社保卡，首次申辦免工本費(fèi)。成功申辦金融社?？ê?，如激活將自動(dòng)強(qiáng)制使用參保人本人的金融社?？ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶，不再使用監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶。
【來(lái)源：深圳市醫(yī)療保障局】
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