各位小伙伴們,交了這么多年社保想必大家都知道深圳醫(yī)保分為一二三檔,那么深圳社保一檔二檔三檔的報(bào)銷(xiāo)比例分別是多少呢?你分得清楚嗎?
今天我們就詳細(xì)來(lái)說(shuō)說(shuō),這三檔分別享受什么樣的待遇?
在深圳,醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔和三檔,每種醫(yī)保形式分別對(duì)應(yīng)著不同的參保人群。如果職工是深戶(hù),單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔;非深戶(hù)的話(huà),可在上述三檔中任選一種參加。深圳醫(yī)療保險(xiǎn)待遇按不同檔次、就醫(yī)類(lèi)型、就醫(yī)地等影響因素、分不同待遇,分別如下:
1、深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇
2、深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診待遇
備注:T指醫(yī)保連續(xù)參保時(shí)間,M為月
3、深圳市外住院就醫(yī)待遇
4、深圳市外門(mén)診就醫(yī)待遇
5、深圳各檔次參保人市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)限制
此外,醫(yī)保二、三檔參保人,在市內(nèi)門(mén)診就醫(yī)時(shí),注意以下規(guī)則!
普通門(mén)診
就醫(yī)前需先選定本市一家社康中心(14周歲及以下的基本醫(yī)保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院)。自選定生效或變更生效次月起方可享受相應(yīng)待遇。
大病門(mén)診
就醫(yī)或門(mén)診輸血可選定市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
轉(zhuǎn)診
在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí),需要轉(zhuǎn)診的,應(yīng)經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意。
轉(zhuǎn)診應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級(jí)有專(zhuān)科特長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由本人先行支付后憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷(xiāo)。
未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),待遇降至原支付標(biāo)準(zhǔn)的90%。
內(nèi)容是不是有點(diǎn)多,大家要先清楚自己參加基本醫(yī)保幾檔,然后再按表格對(duì)照查詢(xún),就知道自己享受的待遇了!
三種形式的基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同點(diǎn)只是繳費(fèi)不同、報(bào)銷(xiāo)比例不同,但是住院“起付線(xiàn)”和“封頂線(xiàn)”相同,實(shí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄!