原標(biāo)題：即將截止！深圳家長快做這事，事關(guān)孩子醫(yī)保

　　深圳家長注意

　　新一年的少兒醫(yī)保申報(bào)

　　從9月1日正式開始，30日結(jié)束

　　即將截止啦，家長們記得申報(bào)~

　　2020—2021年度深圳市少兒（大學(xué)生）醫(yī)保統(tǒng)一申報(bào)期為2020年9月1日至9月30日。為確保10月份在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常刷卡，各少兒（大學(xué)生）參保人需在9月完成參保繳費(fèi)。

　　近日，“深圳醫(yī)?！?/p>

　　針對(duì)爸媽們對(duì)少兒醫(yī)保的疑問

　　進(jìn)行集中解答

　　事關(guān)報(bào)銷

　　報(bào)銷金額相差甚至可達(dá)上百萬！

　　深圳家長們可要收藏好啰

　　問題一

　　聽說今年少兒醫(yī)保漲了好多

　　財(cái)政補(bǔ)貼不夠用??？

　　2020—2021學(xué)年度少兒醫(yī)保參保

　　個(gè)人繳費(fèi)為416.02元

　　這個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎么來的呢？

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月

　　2020—2021學(xué)年度為：1022.02元（×0.8%×12個(gè)月）

　　其中財(cái)政補(bǔ)貼為每位少兒醫(yī)保參保人補(bǔ)貼50.5元/人/月（即606元/人/年）

　　所以參保人一年實(shí)際繳費(fèi)：416.02元（1022.02元-606元）

　　接著我們來看一組數(shù)據(jù)

　　↓

　　可以看到，從2007年深圳市推出少兒醫(yī)保后，個(gè)人繳費(fèi)基本比財(cái)政補(bǔ)貼低，且個(gè)人繳費(fèi)比例呈現(xiàn)下降的趨勢。

　　由于社平工資每年上漲，少兒醫(yī)保參保費(fèi)用也有相應(yīng)浮動(dòng)，但是財(cái)政補(bǔ)貼力度也會(huì)加大，因此個(gè)人繳費(fèi)比例是下降的。

　　問題二

　　帶孩子去看病，

　　少兒醫(yī)保到底能夠報(bào)銷多少？

　　少兒醫(yī)保的待遇要分3種情形而定

　　爸媽可以根據(jù)孩子的就醫(yī)情況

　　了解具體的報(bào)銷比例和額度

　　情形1

　　普通門診

　　需要在本市選定的社康中心就醫(yī)。

　　1.藥品目錄內(nèi)的甲類藥報(bào)銷80%，乙類藥報(bào)銷60%；

　　2.醫(yī)保目錄內(nèi)單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，報(bào)銷90%，最高報(bào)銷不超過120元；

　　3.在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)最高報(bào)銷總額不超過1000元。

　　情形2

　　門診大病

　　根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間確定待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.連續(xù)參保12個(gè)月以下，報(bào)銷60%；

　　2.連續(xù)參保12—35個(gè)月，報(bào)銷75%；

　　3.連續(xù)參保36個(gè)月及以上，報(bào)銷90%。

　　情形3

　　住院

　　1.一級(jí)以下醫(yī)院起付線100元，二級(jí)醫(yī)院起付線200元，三級(jí)醫(yī)院起付線300元；

　　2.目錄內(nèi)特材/人工器官/單價(jià)千元以上一次性醫(yī)用材料，國產(chǎn)材料報(bào)銷90%、進(jìn)口材料報(bào)銷60%；

　　3.床位費(fèi)最高報(bào)銷60元/日；

　　4.醫(yī)保目錄內(nèi)扣減上述剩余費(fèi)用報(bào)銷90%。

　　問題三

　　為什么說建議少兒醫(yī)保

　　盡量不要斷繳？

　　因?yàn)獒t(yī)保斷繳不僅意味著停止享受醫(yī)保待遇，還會(huì)影響到連續(xù)參保時(shí)間，進(jìn)而影響門診大病待遇和醫(yī)保年度最高支付限額。

　　根據(jù)《深圳市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，連續(xù)參保時(shí)間越長，門診大病待遇越好，醫(yī)保年度最高支付限額也會(huì)越高。

　　如果斷繳后再重新參保，相應(yīng)的醫(yī)保待遇和報(bào)銷比例會(huì)受到影響，因此建議大家不要輕易斷繳醫(yī)保。

　　參保人一年內(nèi)累計(jì)斷繳時(shí)間超過3個(gè)月

　　重新繳費(fèi)之后

　　連續(xù)參保時(shí)間會(huì)重新計(jì)算！

　　連續(xù)參保時(shí)間和相關(guān)醫(yī)保待遇

　　↓↓↓

　　例子一：王小明，6歲。

　　爸媽在小明剛出生時(shí)就為他參保了少兒醫(yī)保，并且每年按時(shí)參保，連續(xù)參保時(shí)間72個(gè)月以上，少兒醫(yī)保最多為他報(bào)銷約176萬元。

　　例子二：李小華，8歲。

　　爸媽去年沒有給小華參加少兒醫(yī)保，今年重新參保繳費(fèi)，連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月，少兒醫(yī)保最多為他報(bào)銷約13萬元。

　　問題四

　　帶孩子去看病，

　　怎么用少兒醫(yī)保才能最省錢呢？

　　帶孩子看病怎么用少兒醫(yī)保？

　　如何看病更省錢？

　　這里有幾個(gè)小技巧

　　家長們快拿小本本記起來！

　　01

　　去綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　小病別跑大醫(yī)院，到家門口的社康中心就醫(yī)，省錢還省時(shí)間。社康中心不僅離家近、排隊(duì)少，而且還能用少兒醫(yī)保報(bào)銷。

　　根據(jù)《深圳市社會(huì)基本醫(yī)療辦法》，參保少兒的普通門診，應(yīng)在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：

　?、傥礉M14周歲的參保人可以綁定一家深圳市內(nèi)二級(jí)以下的定點(diǎn)醫(yī)院或一家深圳市內(nèi)的定點(diǎn)社康中心；

　?、?4周歲以上的少兒醫(yī)保參保人可以綁定一家深圳市內(nèi)的定點(diǎn)社康中心。

　　02

　　優(yōu)先選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的藥

　　對(duì)于少兒醫(yī)保普通門診待遇，藥品目錄內(nèi)的甲類藥報(bào)銷80%，乙類藥報(bào)銷60%，醫(yī)保目錄內(nèi)單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，報(bào)銷90%，最高報(bào)銷不超過120元。

　　參保人如果使用醫(yī)保目錄外的藥，是不能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇的，也就是說只能自費(fèi)購買，醫(yī)保不報(bào)銷。如果看病想多用到醫(yī)保，記得跟醫(yī)生說盡量選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的藥哦！

　　03

　　開通“家庭通道”

　　家庭通道：深圳醫(yī)保一檔參保人，且醫(yī)保個(gè)人賬戶累積額超過深圳市上年度在崗職工年平均工資5%（現(xiàn)在為6387.85元），超過部分就可以為其已參加深圳醫(yī)保的父母、配偶及子女支付一些指定的醫(yī)療費(fèi)用，這種途徑稱為“家庭通道”。

　　所以如果爸媽是一檔參保人，且個(gè)人賬戶里有足夠余額的話，可以開通“家庭通道”并授權(quán)給自己的孩子使用，支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)先用孩子的少兒醫(yī)保結(jié)算，剩下個(gè)人自付部分，再用爸媽的個(gè)人賬戶余額支付。

　　問題五

　　怎么查詢我的孩子有沒有成功參保呢？

　　個(gè)人查詢參保信息

　　可以通過【網(wǎng)頁查詢】和【微信查詢】

　　兩種方式

　　?網(wǎng)頁查詢：登錄深圳市醫(yī)保局或深圳市社保局官網(wǎng)“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”（點(diǎn)擊“查詢服務(wù)”→“繳費(fèi)信息查詢”，查詢本年度繳費(fèi)情況；

　　?微信查詢：關(guān)注“深圳醫(yī)?！保ㄟ^“掌上醫(yī)?！薄皞€(gè)人信息查詢”→“繳費(fèi)信息查詢”→“繳費(fèi)明細(xì)查詢”，查詢本年度繳費(fèi)情況。

　　如未繳費(fèi)成功

　　將無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　　請及時(shí)關(guān)注并核實(shí)原因

　　在園在校學(xué)生參保人可及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系

　　非在園在校少兒可前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口

　　申請?jiān)俅慰劭睿?/p>

　　深圳少兒醫(yī)保熱點(diǎn)問題了解到這里

　　再次提醒各位家長

　　今年少兒醫(yī)保統(tǒng)一申報(bào)期為

　　9月1日—9月30日

　　如果錯(cuò)過了最省事兒的9月統(tǒng)一參保

　　10月要用少兒醫(yī)?？床【唾M(fèi)折騰了

　　那么申報(bào)統(tǒng)一參保

　　都有哪些事項(xiàng)需要注意？

　　一起來回顧一下！

　　01

　　少兒醫(yī)保參保范圍

　　??深圳市戶籍非在園在校少兒；

　　??深圳市中小學(xué)和幼托機(jī)構(gòu)在冊學(xué)生，非深圳市戶籍學(xué)生需父母一方正參加深圳市社保滿1年以上；

　　??在深圳市各類全日制普通高校學(xué)校（含民辦學(xué)校）或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。

　　02

　　繳費(fèi)形式及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　參保繳費(fèi)形式

　　?在園在校學(xué)生：

　　按學(xué)年一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，參保學(xué)生將費(fèi)用繳交到學(xué)校，由學(xué)校統(tǒng)一歸集后繳交到社保機(jī)構(gòu)。

　　?非在園在校深戶少兒：

　　由社保機(jī)構(gòu)一次性從監(jiān)護(hù)人或少兒本人的繳費(fèi)賬戶中，扣取全年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　注意事項(xiàng)——

　　（1）在2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社?？ǖ模瑢⒆詣?dòng)強(qiáng)制使用本人的金融社?？ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶，未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶繳費(fèi)；

　?。?）在2016年4月14日之前激活了本人金融社?？ǖ?，但事后通過銀行窗口、社保局個(gè)人網(wǎng)頁、微信等渠道確認(rèn)將金融社?？ㄗ鳛樯绫Ｙ~戶的，也將自動(dòng)強(qiáng)制使用本人的金融社保卡作為繳費(fèi)賬戶。

　　請各位家長要及時(shí)關(guān)注參保繳費(fèi)是否成功。

　　參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(含地方補(bǔ)充醫(yī)保)

　　符合少兒醫(yī)保條件的參保人按規(guī)定參加基本醫(yī)保二檔。

　　繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月。

　　2020-2021學(xué)年度為：1022.02元（×0.8%×12個(gè)月），其中財(cái)政補(bǔ)貼為每位少兒醫(yī)保參保人補(bǔ)貼50.5元/人/月（即606元/人/年）。

　　所以參保人一年實(shí)際繳費(fèi)：416.02元（1022.02元-606元）。

　　03

　　參保繳費(fèi)時(shí)間

　　?2020—2021年度少兒（大學(xué)生）醫(yī)保統(tǒng)一申報(bào)期為9月1日至9月30日。

　　??在統(tǒng)一申報(bào)時(shí)間段內(nèi)（9月1日—9月30日）申報(bào)和繳費(fèi)到賬的，繳費(fèi)時(shí)間段為2020年9月—2021年8月。如申報(bào)后未在統(tǒng)一申報(bào)時(shí)間段內(nèi)繳費(fèi)到賬的，將從申請補(bǔ)扣所屬月開始繳費(fèi)。

　　??超過統(tǒng)一申報(bào)期仍可申報(bào)參加少兒醫(yī)保。如果在當(dāng)月20日前完成申報(bào)的，繳費(fèi)時(shí)間段為申報(bào)當(dāng)月至2021年8月，在當(dāng)月20日后完成申報(bào)的，繳費(fèi)時(shí)間段為申報(bào)次月至2021年8月。

　　深圳戶籍嬰幼兒在入戶之日起30天內(nèi)申報(bào)參保的，繳費(fèi)可以從出生月開始計(jì)算至2021年8月。

　　04

　　參保繳費(fèi)流程

　　在園在校學(xué)生

　　符合參保條件，申請參保繳費(fèi)的學(xué)生在接到學(xué)校通知后，將本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一繳交到所在學(xué)校。學(xué)校歸集所有學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在學(xué)校指定賬號(hào)劃扣。

　　非在園在校的深戶少兒

　　非在園在校的深戶少兒如果是首次參保的，需要先參保登記再繳費(fèi)，可通過網(wǎng)頁辦理、微信辦理、現(xiàn)場辦理三種方式。

　　01

　　網(wǎng)頁辦理

　　→?登錄深圳市醫(yī)療保障局“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”

　?。?/p>

　　→?選擇“在線辦理”

　　→?“個(gè)人參保管理”

　　→?“少兒首次參保”，根據(jù)系統(tǒng)指引錄入?yún)⒈Ｈ思氨O(jiān)護(hù)人信息，進(jìn)行參保登記。

　　02

　　“深圳醫(yī)?！鞭k理

　?、俨藛螜谶x擇“掌上醫(yī)?！薄皞€(gè)人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保管理”→“少兒參保登記/回復(fù)（非在園在校少兒）”，輸入?yún)⒈Ｉ賰杭氨O(jiān)護(hù)人信息，進(jìn)行參保登記。

　?、诓藛螜谶x擇“便民服務(wù)”→“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保登記/回復(fù)（非在園在校少兒）”，輸入?yún)⒈Ｉ賰杭氨O(jiān)護(hù)人信息，進(jìn)行參保登記。

　　03

　　現(xiàn)場辦理

　　沒有上網(wǎng)條件的參保人可前往就近社保機(jī)構(gòu)提交參保材料，由社保機(jī)構(gòu)受理并審核。

　　少兒醫(yī)保參保材料

　　▼

　　1．少兒的《深圳市少兒（學(xué)生）醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記/變更申請表》；（長按識(shí)別下方，下載空表）

　　2．少兒的戶口本原件（戶口本內(nèi)須同時(shí)記錄父母（監(jiān)護(hù)人）信息，如父母與子女不在同一戶口本內(nèi)的，另外需要提供出生證或收養(yǎng)證明）；

　　3．監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶原件（要求為本人在深開戶的銀行存折或者借記卡，目前僅限中行、工行、農(nóng)行、建行、招行、交行、中信、平安、農(nóng)商銀行）。

　　需要注意的是

　　未辦理停保手續(xù)

　　且未滿18周歲的已參保少兒

　　將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài)

　　仍然按學(xué)年度（每年9月至次年8月）繼續(xù)繳費(fèi)

　　繳費(fèi)到賬后不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　　如果對(duì)少兒醫(yī)保還有疑問的話

　　上下滑動(dòng)看看這些熱點(diǎn)問答

　　是否有解決你的疑惑呢？

　　▼

　　01、新生兒剛剛參保繳費(fèi)，今天銀行說醫(yī)?？ㄟ€沒辦下來，是不是直接從監(jiān)護(hù)人的卡上扣取少兒醫(yī)保的保費(fèi)？

　　?是的，金融社?？ㄟ€沒下來，就從監(jiān)護(hù)人賬戶上扣款。

　　02、在園深戶，之前是直接從家長賬戶扣費(fèi)，現(xiàn)已辦好幼兒的金融社保卡并且已激活，這次的繳費(fèi)是直接從幼兒賬戶扣費(fèi)，還是交給幼兒園統(tǒng)一辦理？

　　?在園在校的寶寶，還是要繳交給幼兒園統(tǒng)一辦理。

　　03、深戶寶寶上學(xué)年在幼兒園參保繳費(fèi)了，但是這學(xué)年不上幼兒園了，可以自己買少兒醫(yī)保嗎？

　　?深戶寶寶可以自己買少兒醫(yī)保，到就近的社保機(jī)構(gòu)提交材料，就能進(jìn)行參保登記繳費(fèi)。

　　04、小朋友在新學(xué)期轉(zhuǎn)到深圳市內(nèi)的其他幼兒園了，少兒醫(yī)保怎么交？

　　?由新幼兒園統(tǒng)一收取參保繳費(fèi)。

　　05、寶寶是深戶，7月剛參加少兒醫(yī)保，扣了一筆費(fèi)用，當(dāng)時(shí)綁定的是監(jiān)護(hù)人的卡扣款的，9月上幼兒園要怎么操作？

　　?7月繳納的費(fèi)用是2019-2020年度少兒醫(yī)保費(fèi)用，保費(fèi)是2020年7月—8月的，現(xiàn)在是繳交的是2020-2021年度的費(fèi)用，孩子上幼兒園的話，按照幼兒園通知，由幼兒園統(tǒng)一收取。

　　06、非在園在校的深戶孩子，醫(yī)保費(fèi)還在大人的銀行卡上劃扣嗎？

　　?非在園在校少兒及新生兒如果辦理并激活了金融社?？?，將自動(dòng)使用少兒本人的金融社?？ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶。

　　如果金融社保卡仍未激活，將繼續(xù)使用監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶繳費(fèi)。家長要確認(rèn)孩子的金融社?？ㄊ欠窦せ睿⑶以谫~戶里存夠錢。

　　深圳爸媽們記住啦~

　　想要不影響繼續(xù)享受醫(yī)保待遇

　　記得在9月份辦好少兒醫(yī)保并繳費(fèi)！

　　也別忘記收藏本篇干貨

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