【導讀】深圳生育保險需要累計參加生育保險滿1年,在懷孕孕檢時就可以憑社保卡與與定點醫(yī)療機構(gòu)按本市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格標準直接結(jié)算的,在深圳非深戶只要滿足條件也是可以辦理的。
深圳生育保險報銷指南
【辦理單位】:深圳市所屬各參保機構(gòu)辦理
【辦理時間】:8:30-12:00;14:30-18:00
【咨詢電話】:
深圳生育保險報銷條件
1、累計參加生育保險滿1年的職工生育的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);
2、累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)的,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);
3、已參加生育保險的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費用的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);申請報銷的生育醫(yī)療費用應為參保人正常參保期間所發(fā)生的費用。
說明:申請報銷需滿足以上3個條件之一即可。
深圳生育保險報銷材料
申請材料分為兩種,一種是用自己生育保險報銷所需的材料,另一種是用配偶生育保險保險所需的材料,小編馬上將收集到的信息分享給大家!
用自己生育保險報銷所需的材料
1、本人社保卡或身份證原件復印件;
2、原始收費憑證原件;
3、醫(yī)療費用明細清單原件復印件;
4、疾病診斷證明書/出院小結(jié)原件復印件;
5、出生醫(yī)學證明/嬰兒死亡證明原件復印件;
6、計劃生育證明原件復印件。
備注:
深圳市內(nèi)開具的計劃生育證明無需提供原件;參保單位外派的非深戶籍參保人在市外開具計劃生育證明的,可提供長期居住地或戶籍所在地計生部門出具的計劃生育證明;未就業(yè)配偶可提供戶籍所在地的計劃生育證明;已取消計劃生育證明的城市需提供計生部門開具的證明該次生育為符合計劃生育政策內(nèi)生育的證明。
用配偶生育保險保險所需的材料
1、本人社??ɑ蛏矸葑C原件復印件;
2、原始收費憑證原件;
3、醫(yī)療費用明細清單原件復印件;
4、疾病診斷證明書/出院小結(jié)原件復印件;
5、出生醫(yī)學證明/嬰兒死亡證明原件復印件;
6、計劃生育證明原件復印件;
7、結(jié)婚證原件復印件;
8、失業(yè)登記證明原件復印件;
9、配偶的身份證原件復印件。
備注:
1、深圳市內(nèi)開具的失業(yè)登記證明無需提供原件;市外勞動部門出具的失業(yè)登記證明,驗原件收復印件。
2、深圳市內(nèi)開具的計劃生育證明無需提供原件;參保單位外派的非深戶籍參保人在市外開具計劃生育證明的,可提供長期居住地或戶籍所在地計生部門出具的計劃生育證明;未就業(yè)配偶可提供戶籍所在地的計劃生育證明;已取消計劃生育證明的城市需提供計生部門開具的證明該次生育為符合計劃生育政策內(nèi)生育的證明。
深圳市生育保險報銷申報流程
1、申請人向社保機構(gòu)提交上述資料;
2、醫(yī)療生育待遇審核部門對所提交資料進行審核,資料不齊的發(fā)出《一次性補正材料通知書》;
3、審核通過后由參保人簽字確認保銷金額,交財務逐級審核后支付。
注意事項:生育保險參保人需連續(xù)足額繳費一年以上,并且在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內(nèi)辦理報銷,報銷時仍需在保期內(nèi)。
深圳市生育保險報銷范圍
1、生育的醫(yī)療費用,即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用;
2、計劃生育的醫(yī)療費用,包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用;
3、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用。
深圳市生育保險報銷標準
1、產(chǎn)前檢查費用
參保人可以提供嬰兒的出生證明,可一次性報銷2000元的產(chǎn)前檢查費用。
2、分娩費用
順產(chǎn)報銷標準為2700元。
難產(chǎn)報銷5200元。
注:每多生一個寶寶報銷增加1000元。
另外!
生育津貼標準如下:
順產(chǎn)假98天,難產(chǎn)假128天,流產(chǎn)假15-75天。如果是多胞胎,每多一胎產(chǎn)假增加15天。男職工陪產(chǎn)假15天。
深圳社會保障局下屬單位聯(lián)系方式
單位名稱
地址
電話
深圳社會保險基金管理局福田分局
深圳市彩田南路海天綜合大廈3樓
深圳社會保險基金管理局羅湖分局
深圳市人民北路3092號物資大廈11樓
深圳社會保險基金管理局南山分局
深圳市南山勞動大廈14樓
深圳社會保險基金管理局鹽田分局
深圳市鹽田區(qū)海景二路工青婦活動中心14-15樓
深圳社會保險基金管理局寶安分局
深圳市寶安區(qū)22區(qū)新安二路社保大樓
深圳社會保險基金管理局龍崗分局
龍崗區(qū)龍翔大道8031號
深圳社會保險基金管理局光明分局
光明新區(qū)光明大街光明社保分局
深圳市社會保險基金管理局坪山分局
深圳市坪山新區(qū)金牛西路12號
【相關(guān)問題】
一、深圳生育保險沒有滿一年是否可以等滿一年后報銷
【答】可以,生育保險申請日期在孩子出生后一年內(nèi)進行報銷,可以等待繳納滿一年之后進行申請辦理。
二、深圳南山區(qū)社保生育保險最多能報多少
【答】生育的醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查的費用都有限額,各地標準不同,生育的醫(yī)療費則跟生育方式有關(guān),順產(chǎn)難產(chǎn)剖宮產(chǎn)標準都不同??偣策@兩項限額大概幾千,超過限額的需要自費,無法報銷。你可以打電話咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>
三、在深圳買的社保,回老家生的小孩,可以報生育險么
【答】可以的。生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個月內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領(lǐng)表》,并提供上面提到的資料。
四、現(xiàn)在男方可以報生育保險嗎男方生育保險有什么用
【答】如果夫妻雙方都有生育保險的話,只能一方享受,如果女方?jīng)]有生育保險,只有男方有的話,那么男性職工正常參保狀態(tài)下并且累計繳納生育保險費用滿12個月,妻子失業(yè)辦理失業(yè)登記,所發(fā)生的生育醫(yī)療費用才可以按規(guī)定申請報銷。
不過男方生育保險只能享受生育保險基金支出,不能享受生育津貼,這也是和女性生育保險報銷的不同之處。