一、是什么?
1、累計參加滿1年的職工生育的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育報銷手續(xù);
2、累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)的,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);
3、已參加生育保險的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費用的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);申請報銷的生育醫(yī)療費用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費用。
申請報銷需滿足以上3個條件之一即可。
二、材料
1、職工的社保卡或原件復(fù)印件
2、相關(guān)醫(yī)療費用明細(xì)、票據(jù)原件復(fù)印件
3、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明原件復(fù)印件(復(fù)印件要加蓋醫(yī)院公章)
4、出生醫(yī)學(xué)證明/嬰兒原件復(fù)印件(僅限有分娩行為的需提供)
5、計劃生育證明原件復(fù)印件(證明是市內(nèi)開具的只需提供復(fù)印件)
三、男職工生育保險報銷條件
同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:
(1)符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
(2)配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;
(3)配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
1、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補貼金額。
綜上所述,深圳市的職工想要使用生育保險,繳滿超過一年的,在其分娩之后之后一年就可以進(jìn)行報銷。若繳納不超過一年的,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù),是一個很好的保障。
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