央廣網(wǎng)北京12月19日消息（記者劉祎辰）據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》報道，日前，有專家呼吁將體檢費用納入醫(yī)保。這一觀點拋出之后，引發(fā)各界熱議，支持聲占到反饋的大多數(shù)。但仔細(xì)想這個問題，讓基本醫(yī)保從“保治病”的本位，擴(kuò)展到“防未病”也需要更多謹(jǐn)慎。

　　目前，無論是新農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險還是職工醫(yī)療保險，都沒有將沒有疾病癥狀時自行提出的健康體檢納入報銷范圍。在日前召開的首屆健康中國高峰論壇上，中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任詹啟敏呼吁：有關(guān)部門對于將體檢費用納入醫(yī)保的事宜，應(yīng)盡早有一個合理安排，并制定出時間表。

　　而這也不是類似觀點第一次進(jìn)入公眾視野，2013年兩會，政協(xié)委員孫丹萍就曾提出將健康體檢納入醫(yī)保的建議。這些觀點背后的原因都比較一致——早發(fā)現(xiàn)、早治療，甚至防病于未病，有利于人民健康。而這一觀念不但早已被公共醫(yī)療領(lǐng)域認(rèn)知，也與國務(wù)院今年11月初印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中的方向相契合。但一些居民反映，無法報銷是自己沒有定期體檢的原因。

　　廣州某醫(yī)院體檢中心主任王女士介紹說：“目前，除了單位體檢之外，一般人群定期體檢的意識比較薄弱。如果定期有?？铙w檢的話，對預(yù)防疾病會有很好的效果。”

　　從數(shù)據(jù)上看，以胃癌為例，目前日本、韓國的早期診斷率在80%以上，我國還不到20%，而早期診斷對于腫瘤的治療意義極其重大。因此，當(dāng)“健康體檢納入醫(yī)保”的觀點再次進(jìn)入公共視野，支持者占到大多數(shù)。

　　與此同時，也有觀點認(rèn)為，提高體檢的普及率固然沒有錯。但需要注意的是，目前有輕微患者自述癥狀，醫(yī)生認(rèn)為必要而開具的檢查本身就可以報銷。而所謂“健康體檢”，主要指定期進(jìn)行的套餐式體檢，已經(jīng)出現(xiàn)過度商業(yè)化的傾向，貿(mào)然納入醫(yī)保，將有可能拉低原本就有限的醫(yī)保資金使用效率。

　　北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君指出，由商業(yè)驅(qū)動的健康體檢實際上作用很有限，很多人剛體檢幾天就發(fā)現(xiàn)腫瘤，根本不是體檢時發(fā)現(xiàn)的。國外很多是家庭醫(yī)生給病人看病時，會提供一些建議，沒有必要把健康體檢和醫(yī)生服務(wù)分開。

　　根據(jù)調(diào)查顯示，2003年開始，中國健康體檢機(jī)構(gòu)從幾百家迅速增加到近萬家，市場交易規(guī)模從2009年的231億增長到2014年的749億，健康體檢人數(shù)達(dá)到4.02億人次，其中，過半增長來源于民營企業(yè)。而由于利潤可觀，部分功能主要被定位于接待急、危、險、重患者的三甲醫(yī)院也開設(shè)了體檢中心，屢次被詬病擠占了原本不足的醫(yī)療服務(wù)供給。

　　香港艾利彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)表示，從數(shù)據(jù)來看，我國體檢普及率符合發(fā)展中國家的水平，低于發(fā)達(dá)國家水平。但在發(fā)達(dá)國家中，商業(yè)健康保險賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中占比約10%左右，而在中國這一比例不足2%。提高全民體檢普及率，應(yīng)該更多依靠商業(yè)保險普及。

　　一位不愿具名的醫(yī)保領(lǐng)域?qū)＜冶硎?，以我國醫(yī)療保險運行情況來看，大規(guī)模地將健康體檢全部納入報銷范圍需要非常謹(jǐn)慎。目前可以考慮將其作為特殊困難群體的福利政策提前納入。