我國(guó)各地區(qū)的醫(yī)保政策差異比較大,有些地區(qū)的醫(yī)保是不分檔的,通常是直接按個(gè)人社保繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)。而深圳醫(yī)保則分為一檔、二檔、三檔。那么深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是什么呢?如果你也想知道的話,就一起來看看吧。
深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是什么?
1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
一檔:是以職工月工資總額的8.2%或7.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中個(gè)人只需交2%,單位交6.2%或5.2%。
二檔:是以深圳市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),繳費(fèi)比較為0.8%,其中單位交0.6%,個(gè)人交0.2%。
三檔:也是以深圳市上年度在崗職工平均工資為基數(shù),繳費(fèi)比例為0.55%,其中單位交0.45%,個(gè)人交0.1%。
2、住院報(bào)銷待遇
一檔和二檔:在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按95%或90%報(bào)銷。三檔參保人在不同醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷比例不同,在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)按85%報(bào)銷,二級(jí)醫(yī)院按80%報(bào)銷,三級(jí)醫(yī)院按75%報(bào)銷。
3、普通門診待遇不同
參加一檔的參保人,是有醫(yī)保個(gè)人賬戶的,其賬戶余額可用于支付醫(yī)療費(fèi)用,在杜康中心發(fā)生的費(fèi)用70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金支付。
參加二檔、三檔的話則沒有醫(yī)保個(gè)人支付。若發(fā)生甲類藥品、乙類藥品,門診統(tǒng)籌可按80%、60%報(bào)銷。發(fā)生醫(yī)保目錄單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料可按90%報(bào)銷,最高報(bào)銷額度不超過120元。每年門診醫(yī)療費(fèi)的支付限額為1000元。
關(guān)于深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別是什么的問題就講到這里了,以上三點(diǎn)是這三檔醫(yī)保的主要區(qū)別,另外它們還在普通門診輸血費(fèi)用、門診大病待遇、體檢補(bǔ)貼、在市外就醫(yī)的待遇等方面存在區(qū)別。