深圳：有失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)保就不會(huì)中斷

　　引起社會(huì)廣泛關(guān)注，有不少非深戶籍勞動(dòng)者非常關(guān)心“失業(yè)或辭職后社保尤其是醫(yī)保中斷怎么辦”?據(jù)了解，非深戶籍勞動(dòng)者，如果從單位辭職以后暫時(shí)沒(méi)有找到新的就業(yè)單位，應(yīng)該回戶籍所在地參保;而對(duì)于參加了深圳失業(yè)保險(xiǎn)，并且符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的人員，無(wú)論是深圳戶籍還是非深圳戶籍，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，不會(huì)造成醫(yī)保關(guān)系中斷。

　　非深戶辭職后應(yīng)回戶籍地參保

　　按照規(guī)定，職工通過(guò)所在用人單位參保，無(wú)論本市戶籍職工還是非本市戶籍職工，用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)，為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

　　靈活就業(yè)人員或到內(nèi)地企業(yè)就業(yè)的本市戶籍人員，可以到戶籍所在區(qū)的區(qū)社保機(jī)構(gòu)個(gè)人繳費(fèi)窗口申請(qǐng)個(gè)人繳費(fèi)，同時(shí)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)(包括生育醫(yī)療保險(xiǎn))。本市戶籍員工達(dá)到退休年齡但不滿繳費(fèi)年限的，可以由本人申請(qǐng)繼續(xù)繳費(fèi)。

　　而對(duì)于在深圳工作的非深戶籍勞動(dòng)者，如果從單位辭職以后暫時(shí)沒(méi)有找到新的就業(yè)單位，應(yīng)該回戶籍所在地參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，而不能通過(guò)一些中介機(jī)構(gòu)“掛靠”繳納社保。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，職工必須簽訂勞動(dòng)合同，與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，才能通過(guò)單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)。如果雙方?jīng)]有建立勞動(dòng)合同關(guān)系，只是通過(guò)掛靠代理公司來(lái)繳納社保，是不允許的。7月開(kāi)始實(shí)施《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例》明確規(guī)定，任何單位和個(gè)人不得“通過(guò)虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系、偽造證明材料等方式獲取社會(huì)保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)資格”，也就是說(shuō)“掛靠”繳納社保是違法的。用人單位和個(gè)人涉嫌社會(huì)保險(xiǎn)欺詐犯罪的要移送公安，嚴(yán)重的要入刑。

　　領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金期間基金支付醫(yī)保

　　對(duì)于參加了深圳失業(yè)保險(xiǎn)，并且符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的人員，無(wú)論是深圳戶籍還是非深圳戶籍，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，不會(huì)造成醫(yī)保關(guān)系中斷。

　　據(jù)了解，2013年1月1日開(kāi)始，我市把外來(lái)勞務(wù)工納入失業(yè)保險(xiǎn)參保和享受待遇范圍，規(guī)定用人單位的所有職工均納入失業(yè)保險(xiǎn)參保范圍，對(duì)深圳戶籍員工和外來(lái)勞務(wù)工等同對(duì)待。

　　參加失業(yè)保險(xiǎn)的職工在什么情況下可以享受失業(yè)待遇?按照規(guī)定，要同時(shí)符合3個(gè)條件：一是在深圳繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年;二是非本人意愿中斷就業(yè)的，也就是非“自愿失業(yè)”;三是已經(jīng)辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。繳費(fèi)年限1至4年的，每滿1年，領(lǐng)取期限增加1個(gè)月;繳費(fèi)年限4年以上的，超過(guò)4年的部分，每滿半年，領(lǐng)取期限增加1個(gè)月。每次領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。

　　在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，失業(yè)人員按照本市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，失業(yè)人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　醫(yī)保中斷有3個(gè)月“寬限期”

　　有一些非深戶籍勞動(dòng)者表示，自己一直在深圳工作，辭職后也打算在深圳繼續(xù)找工作，暫時(shí)不打算回老家，是不是醫(yī)保一斷繳之前的醫(yī)保繳費(fèi)年限都“清零”了?

　　據(jù)了解，醫(yī)療保險(xiǎn)是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，即用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病，要求基金當(dāng)期平衡，特別是統(tǒng)籌基金，是用來(lái)互助共濟(jì)的，當(dāng)期參保的當(dāng)然應(yīng)該享受待遇，當(dāng)期沒(méi)有參保的，就不能享受待遇了，否則就會(huì)損害全體參保人的'利益。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔及三檔3種類型，其中只有醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的參保人有個(gè)人賬戶。如果中斷醫(yī)保繳費(fèi)，醫(yī)保參保人自中斷繳交的次月1日起，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但一檔參保人中斷參保后，個(gè)人賬戶的錢仍在賬戶里，一分錢也不會(huì)少，個(gè)人賬戶里的錢可繼續(xù)在門(mén)診使用。在醫(yī)療保險(xiǎn)中有一個(gè)“連續(xù)參保時(shí)間”的概念，與之掛鉤的是參保人每個(gè)醫(yī)保年度基本醫(yī)?；鹬Ц断揞~，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額，以及享受大病門(mén)診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用的基金支付比例。也就是說(shuō)，參保人停繳醫(yī)療保險(xiǎn)之后，不僅停繳的當(dāng)月不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金的待遇，并且重新參保之后，要重新計(jì)算連續(xù)參保時(shí)間，影響到醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的“封頂線”。

　　但由于深圳外來(lái)勞動(dòng)者多，流動(dòng)性很大，因跳槽等原因斷繳現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，因此，我市對(duì)醫(yī)保中斷設(shè)置了“寬限期”，以前是1個(gè)月，近年已經(jīng)延長(zhǎng)至3個(gè)月。即參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算;超過(guò)3個(gè)月的，重新計(jì)算。

　　此外，醫(yī)療保險(xiǎn)中還有一個(gè)“累計(jì)參保時(shí)間”的概念，這關(guān)乎參保人在退休時(shí)是否達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求，達(dá)到要求才能免費(fèi)享受醫(yī)保待遇。參保人醫(yī)保斷繳后，并不意味著之前的醫(yī)保繳費(fèi)年限“清零”，而是可以累計(jì)計(jì)算。

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