原標(biāo)題:29元!深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以辦理啦!
小編的BOSS常常教育小編說
要懂得未雨綢繆
很多事情早辦早好
有道理!
深圳參保人注意啦!
深圳市人社局近日公布
深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)院保險(xiǎn)
2018-2019年度參保繳費(fèi)
又將開始了
每人每年只要交29元
在患重特大疾病就醫(yī)的時(shí)候
自付部分超過1萬元以上
可以由重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)保支付?70%
講真
老百姓最怕遭遇大病
最擔(dān)心的就是負(fù)擔(dān)不起高昂的醫(yī)藥費(fèi)
防患于未然才是硬道理
所以
重大疾病險(xiǎn),了解一下
?關(guān)于深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦理的通知
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)作為2015年度深圳市政府民生實(shí)事之一,由深圳市人力資源和社會保障局牽頭會同市財(cái)政委、民政局等部門聯(lián)合推進(jìn)實(shí)施,旨在降低參保人因罹患大病所產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用支出,進(jìn)一步緩解因病致貧、返貧問題。具體事宜如下:
1保險(xiǎn)須知
1.1主辦方:深圳市人力資源和社會保障局
1.2承辦方:平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司
1.3參保資格:深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀態(tài)為正常的參保人(包括在職工、自行購買深圳醫(yī)療保險(xiǎn)人員、退休人員),均可自愿參加
1.4參保時(shí)間:?2018年6月1日9:00開始接受辦理,2018年6月30日24:00截止
1.5保障時(shí)間:2018年7月1日至2019年6月30日
1.6參保費(fèi)用:29元/人/年
2保障待遇
2.1在同一社會醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過1萬元的,超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%。例:一名患有急性心臟病住院的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,住院總費(fèi)用為81.36萬元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付53.17萬元,符合社保目錄內(nèi)的個(gè)人自付為12.22萬元(其余部分由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付)。如果參加了重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),最后還可以再報(bào)銷7.85萬元[(12.22萬-1萬)×70%]。
2.2在同一社會醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用,由承辦機(jī)構(gòu)支付70%,支付金額最高不超過15萬元。
參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥實(shí)行刷卡記賬,屬于商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)支付的費(fèi)用,由商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)院和藥店直接結(jié)算,參保人無須墊付現(xiàn)金,系統(tǒng)自動默認(rèn)記賬;參保人以現(xiàn)金墊付的屬于承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)支付的費(fèi)用,由承辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷:在費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi)申請理賠,其中住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在出院之日起12個(gè)月內(nèi)申請理賠。
3辦理渠道
3.1綜合醫(yī)療保險(xiǎn)一檔(即原綜合險(xiǎn))參保人個(gè)人賬戶余額達(dá)到上年度社平工資5%(即4488元)的,由深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局在2018年6月30日18時(shí)統(tǒng)一劃扣繳費(fèi)參保,具體員工可注冊深圳市社會保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(登錄查詢醫(yī)療保險(xiǎn)類型及個(gè)人賬戶余額;
3.2基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔(即原綜合險(xiǎn))參保人個(gè)人賬戶余額不足上年度社平工資5%(即4488元)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔(即原住院險(xiǎn))參保人及基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔(即原勞務(wù)工險(xiǎn))參保人、少兒醫(yī)保參保人可通過以下渠道辦理:
3.2.1關(guān)注“城市一賬通”微信辦理保險(xiǎn);進(jìn)入,點(diǎn)擊右下方重疾參保,根據(jù)指引錄入?yún)⒈H诵彰⑸矸葑C號、電腦號等信息,完成繳費(fèi);
3.2.2下載“城市一賬通”APP辦理;
3.2.3實(shí)體網(wǎng)點(diǎn)窗口辦理:攜帶身份證件、社保卡至深圳社保各分局(站)平安服務(wù)窗口。
4保單查詢
下載“城市一賬通”APP,注冊登錄后,可查詢保單;關(guān)注“城市一賬通”"重疾查詢",可根據(jù)指引查詢保單。
重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠及熱點(diǎn)咨詢知識問答
?1.深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠要報(bào)案嗎?理賠流程是怎樣的?
答:不需要理賠報(bào)案。
?。?)參保人在深圳市定點(diǎn)醫(yī)院住院就診,達(dá)到待遇賠付標(biāo)準(zhǔn)的,出院結(jié)算時(shí)可刷社??ㄖ苯咏Y(jié)算。
?。?)若參保人在市外非定點(diǎn)醫(yī)院就診,請先前往各社保分局申請基本醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷結(jié)算單據(jù)顯示達(dá)到重疾補(bǔ)充險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)的,可在各社保分局的平安服務(wù)窗口一站申請理賠。
⊥1110⊥.深圳市民享受重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件?
答:深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人應(yīng)在享受深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上享受深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇。
⊥11.達(dá)到深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷的條件是什么?
答:根據(jù)(深人社規(guī)〔2015〕7號)、(深人社規(guī)〔2015〕8號)政策規(guī)定:在同一社會醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分(不含按《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十六、六十七、一百零四條規(guī)定而相應(yīng)增加的個(gè)人自付部分)累計(jì)超過1萬元的,超出部分由承辦機(jī)構(gòu)平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司(以下簡稱平安保險(xiǎn))支付70%,不設(shè)最高支付金額。
4.參保人參保期間所有住院費(fèi)用均已完成基本醫(yī)保報(bào)銷,如何知道是否達(dá)到深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件?
答:參保人在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生住院費(fèi)用且完成基本醫(yī)療報(bào)銷,出院結(jié)算單中會體現(xiàn)深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)金額,若已達(dá)到待遇一的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),會在結(jié)算單中一并體現(xiàn)深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付金額,并且該部分金額由醫(yī)院一并墊付,參保人無需去平安申請理賠。
5.藥品及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有要求嗎?
答:(1)報(bào)銷范圍以深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》三個(gè)目錄為標(biāo)準(zhǔn)。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店應(yīng)為深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
⊥11
答:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷規(guī)定的住院費(fèi)用,在進(jìn)行現(xiàn)金報(bào)銷時(shí),可予同步結(jié)算深圳市重疾補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
7.自費(fèi)部分是否可以報(bào)銷?哪些費(fèi)用是不能報(bào)銷的?
答:不屬于深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。
8.我今年的醫(yī)療費(fèi)用最晚什么時(shí)候可以理賠?
答:參保人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)在費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi)申請理賠,住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在出院之日起12個(gè)月內(nèi)申請理賠。
9.我在老家購買了農(nóng)合醫(yī)療,同時(shí)也在深圳市參保了社保及29元的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療,本次住院我在老家農(nóng)合報(bào)銷了,能付享受深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療的待遇?
答:不能享受。深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療是建立在享受深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上的,住院費(fèi)用需按深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定報(bào)銷后才能結(jié)算、享受深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
10.我深圳市社保的參保時(shí)間短,目前住院將社保的基本及地方補(bǔ)充醫(yī)保的限額使用完了,無法進(jìn)行深圳市社保統(tǒng)籌,能否享受該大病的待遇?
答:在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用及地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地補(bǔ)支付限額的部分,地方補(bǔ)充基金還可予報(bào)銷50%,剩余的50%的社保范圍內(nèi)費(fèi)用可以按深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定理賠。
11.自2018年7月1日起,未經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷的住院費(fèi)用,如轉(zhuǎn)診市外住院醫(yī)療費(fèi)用、常住異地住院等醫(yī)療費(fèi)用,如何報(bào)銷?
答:請參保人攜帶住院期間的所有資料前往社保分局完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷,報(bào)銷單據(jù)顯示達(dá)到待遇一理賠條件的(報(bào)銷單據(jù)上有“溫馨提示”提示字樣),可在社保分局的平安保險(xiǎn)合署辦公窗口申請禮品,提交下列材料原件:①參保人本人有效身份證、社??ā⒋舜紊暾埨碣r的醫(yī)保結(jié)算單、參保人本人銀行卡或存折;②未成年參保人,需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證,賠付金額如需轉(zhuǎn)賬到監(jiān)護(hù)人銀行賬戶的,請同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人銀行卡或存折、關(guān)系證明(未成年參保人出生證或戶口本)。
12.申請?zhí)厮幚碣r的條件?
答:參保人已參保深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),且能正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,符合《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)的藥品支付限制范圍,且已通過特藥資格登記才可以申請理賠。
13.進(jìn)入慈善援助期的藥品,是否報(bào)銷?
答:根據(jù)深人社規(guī)(2015)23號文規(guī)定,《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)用藥涉及慈善援助的,應(yīng)當(dāng)按照慈善機(jī)構(gòu)援助方案執(zhí)行,由慈善機(jī)構(gòu)援助的藥品費(fèi)用不納入重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
14.重大疾病藥物花費(fèi)最多報(bào)銷15萬,是指每年最多報(bào)15萬呢,還是所有年最多報(bào)15萬?
答:是指每個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)的累計(jì)報(bào)銷限額不超過15萬。
15.深圳市重特大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)說是和政府合署辦公的?有沒有政府下發(fā)的相關(guān)政策?
答:《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(深人社規(guī)〔2015〕7號)?!渡钲谑腥松缇株P(guān)于明確深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)事項(xiàng)的通知》(深人社規(guī)(2015)8號)?!渡钲谑腥松缇株P(guān)于印發(fā)《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的通知》(深人社局(2015)23號)。詳情可登陸深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局(進(jìn)入“政策法規(guī)”欄目查詢。
16.交夠十五年已停交社保的是否也可以參與?
答:參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)且參保狀態(tài)正常的參保人均可自愿參加。
17.自己社保個(gè)人帳戶余額夠了,如何查詢是否有自動購買?
答:如果您在2018年5月31日醫(yī)保個(gè)人帳戶余額大于等于4488元,深圳市人社局將進(jìn)行統(tǒng)一劃扣參保,社保統(tǒng)一劃扣時(shí)間為2018年6月30日18時(shí),您可登錄深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁進(jìn)行查詢個(gè)人賬戶余額和參保狀態(tài)。
18.如果是已經(jīng)患了重大疾病生病住院的能參保嗎?
答:參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)且參保狀態(tài)正常的參保人均可自愿參加,無論是否已經(jīng)患病。
19.社保很久沒交了也可以嗎?或之前在深圳交了5年社保,現(xiàn)在有兩個(gè)月沒買了還能參加嗎?
答:參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)且參保狀態(tài)正常的參保人均可自愿參加,未參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)或參保狀態(tài)不正常的則不可以參加深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
20.如果戶籍在深圳,醫(yī)保仍在外地原單位,是否可以自費(fèi)繳交這29元參保?
答:如僅是戶籍轉(zhuǎn)入深圳而未參加深圳社會醫(yī)療保險(xiǎn),則不符合參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)條件。
21.如果現(xiàn)在廠里給辦了社保,而且現(xiàn)在已經(jīng)患大病辦了大病醫(yī)療的,我還能參這份保嗎?是自己另外去辦理還是需要和廠里社保一起扣費(fèi)?
答:深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保狀態(tài)正常的市民,無論是否已經(jīng)患病,均可自愿參加。請確認(rèn)您的企業(yè)是否進(jìn)行統(tǒng)一參?;蚰欠駷橐粰n足額劃扣參保人,如您的企業(yè)未統(tǒng)一參保或非一檔足額劃扣的參保人,可在6月份個(gè)人自費(fèi)參保。
22.有深圳戶籍的孩子在國外上學(xué)可以參保?
答:已參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)且參保狀態(tài)正常的參保人均可自愿參加。相關(guān)待遇依照深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以報(bào)銷。參保人在享受深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上享受深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
23.剛剛?cè)肷顟?,已到廣州上班的,可以投保嗎?
答:如未參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)則不可以投保。若已參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)且參保狀態(tài)正常的參保人則可自愿投保。
24.賬戶余額超過多少,不用辦理參保手續(xù),社保局會自動劃扣?需要個(gè)人填表申請嗎?
答:參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的參保人,2018年5月31日醫(yī)保個(gè)人賬戶余額大于等于4488元的,由人社局統(tǒng)一劃扣,無需填寫申請表。
25.醫(yī)保余額怎么查?
答:可登陸深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁查詢。
26.我是深圳一檔社保,個(gè)人帳戶超過三萬元了,是不是不用去辦手續(xù)自動劃扣?還要申請一下嗎?
答:是的,無需申請,只要您的參保狀態(tài)正常,可由深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局統(tǒng)一劃扣參保。
27.我是深圳戶口,但是在廣州讀大學(xué),現(xiàn)在買的是學(xué)校的醫(yī)療保險(xiǎn),那我還能購買這個(gè)重大疾病保險(xiǎn)嗎?
答:若未參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)則不可以辦理。
28.深圳市大學(xué)生能參保嗎?如何參保?能走家庭通道來繳費(fèi)嗎?
答:深圳市大學(xué)生如已經(jīng)參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)且參保狀態(tài)正常的,均可依照自愿原則參加深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。可通過微信關(guān)注“城市一賬通”或在應(yīng)用市場下載“城市一賬通”APP,進(jìn)行參保。
29.我今天買了,為什么顯示保險(xiǎn)日期起止時(shí)間是2018.07.01至2019.06.30?不是從今天算起?
答:深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障期與深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)年度一致,保障期間為每年的7月1日至次年的6月30日。
30.已領(lǐng)取養(yǎng)老金的老人是否還可以購買深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:已領(lǐng)取養(yǎng)老金的老人如為深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人且參保狀態(tài)正常的,均可依照自愿原則參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
31.如果到了退休年齡,社保未買夠十五年,在深圳社保系統(tǒng)無法繼續(xù)買,只能將社保轉(zhuǎn)回戶口所在地,但人仍在深圳工作者,可以參保嗎?如何辦理?
答:未參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)則不可以辦理。
32.年齡已過50歲,55歲的人,且沒有買社保的老年人,如何參保?
答:未參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)則不可以辦理。
33.請問公司幫我購買的是“2”檔住院醫(yī)療,醫(yī)療個(gè)人帳戶不足請問可以參保嗎?
答:可以參保。參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)且參保狀態(tài)正常的參保人均可自愿參加,采取個(gè)人自費(fèi)方式投保。
34.請問我家人(在深圳繳納醫(yī)保)已經(jīng)退休,但賬戶余額也達(dá)到了要求,只是已經(jīng)沒再繳納醫(yī)保,這種情況,也會自動劃扣29元保費(fèi)嗎?
答:按照《深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》相關(guān)規(guī)定,已達(dá)到累計(jì)參保年限的參保人退休后無需繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),可以正常享受醫(yī)保待遇。此類情況的退休參保人亦屬已參加本市社會醫(yī)療保險(xiǎn)且參保狀態(tài)正常,如其醫(yī)保個(gè)人賬戶余額達(dá)到4488元劃扣繳費(fèi)參保條件的,市社保局可予統(tǒng)一劃扣投保。
35.請問小孩子購買少兒保險(xiǎn)后也可以購買這個(gè)嗎?
答:已參加深圳市少兒醫(yī)保且參保狀態(tài)正常的可自愿、自費(fèi)參保。
36.請問參了這個(gè)保險(xiǎn)后才可以享受此待遇嗎?
答:參加了深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,在享受深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上且達(dá)到重疾險(xiǎn)待遇賠付標(biāo)準(zhǔn),才能享受該保險(xiǎn)待遇。
37.這個(gè)只能在社保綁定醫(yī)院申請報(bào)銷,是嗎?
答:參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店可以持卡記賬、直接結(jié)算,屬于承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)支付的費(fèi)用,由承辦機(jī)構(gòu)按月支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店;參保人以現(xiàn)金墊付的屬于承辦機(jī)構(gòu)應(yīng)支付的費(fèi)用如在市外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由承辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。
38.我想問問,甲狀腺癌算不算重大疾???剛剛確診的現(xiàn)在還可以買這個(gè)保險(xiǎn)嗎?
答:1.重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn),不涉及具體疾病名稱,待遇享受與具體疾病名稱無關(guān)。
2.深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人只要參保狀態(tài)正常的,均可依照自愿原則參加重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),相關(guān)待遇依照我市社會醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定予以報(bào)銷,與戶籍、年齡以及是否已經(jīng)患病無關(guān)聯(lián)。
39.今年的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候開始投保?
答:2018-2019醫(yī)保年度重疾補(bǔ)充險(xiǎn)參保方式如下:
?。?)一檔足額名單確認(rèn)時(shí)間:2018年5月31日18時(shí);保費(fèi)劃扣時(shí)間:2018年6月30日18時(shí)。
(2)個(gè)人參保時(shí)間為2018年6月1日9時(shí)至2018年6月30日24時(shí)。
40.保費(fèi)是多少?保障時(shí)間是多久?多參保保障是否疊加?
答:保費(fèi)是29元/人/年,年度保障時(shí)間同基本醫(yī)保年度,本醫(yī)保年度保障時(shí)間為2018年7月1日-2019年6月30日,保險(xiǎn)期限為1年。參保人僅限參保壹份,不重復(fù)享受保障待遇。
41.今年的重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保要怎么操作?
答:(1)社保統(tǒng)一劃扣:一檔參保人如在2018年5月31日醫(yī)保個(gè)人賬戶余額超4488元的,且在6月份未申請退出參保,將由政府統(tǒng)一劃扣參保;
?。?)除社保統(tǒng)一劃扣外的人群(含少兒、退休人員):可在2018年6月1日至6月30日24時(shí)通過個(gè)人線上自費(fèi)投保;具體參保方式可關(guān)注“城市一賬通”或下載“城市一賬通”APP或到各社保服務(wù)站點(diǎn)進(jìn)行投保;
另外享受低保的非從業(yè)居民、孤兒、優(yōu)撫對象及重度殘疾居民,分別由市民政和殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理繳費(fèi)。
42.個(gè)人如何在手機(jī)進(jìn)行投保?
答:(1)參保人可通過關(guān)注“城市一賬通”或通過“城市一賬通”APP線上辦理參保繳費(fèi),根據(jù)網(wǎng)頁指引錄入姓名、身份證號碼、電腦號等信息;在線支付保費(fèi)完成參保。
?。?)或攜帶身份證件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)(名單詳見現(xiàn)場由網(wǎng)點(diǎn)人員指導(dǎo)進(jìn)行網(wǎng)上申請辦理參保繳費(fèi)。
43.收到統(tǒng)一扣款短信,不小心誤回復(fù)N,本人是想?yún)⒓又丶惭a(bǔ)充險(xiǎn),該怎么操作?
答:已短信回復(fù)N后,如想?yún)⒓又丶惭a(bǔ)充險(xiǎn)的參保人,可在2018年6月25日9時(shí)至6月30日18時(shí)登陸社會保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁進(jìn)行申請操作,政府將以參保人最后時(shí)間的申請意愿作為是否參保的標(biāo)準(zhǔn)。
44.通過什么渠道可以了解相關(guān)保障信息?
,了解相關(guān)保障信息;
?。?)可在社保局官網(wǎng)上了解相關(guān)信息;
?。?)可在各社保分局網(wǎng)點(diǎn)咨詢了解。
45.能否在社保網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場交費(fèi)參保?
答:可以,請攜帶參保人身份證件、社??ㄇ巴绫>W(wǎng)點(diǎn),但為了避免您到達(dá)現(xiàn)場排隊(duì)等候投保,建議您使用手機(jī)微信自助投保。
46.我沒有參加深圳社保、能否投保重疾補(bǔ)充險(xiǎn)?
答:未參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)則不可以辦理。
47.我也是一檔的參保人,為什么我的繳費(fèi)不能從個(gè)人賬戶扣取?
答:根據(jù)《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶余額達(dá)到深圳市市上年度在崗職工年平均工資5%以上的,由市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助統(tǒng)一辦理參加手續(xù),保險(xiǎn)費(fèi)在參保人個(gè)人賬戶中劃扣。2018-2019醫(yī)保年度統(tǒng)一扣款標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)人賬戶余額超4488元,如個(gè)人賬戶余額不足是無法自動扣取的。
48.如何查詢到是否已成功參保重疾補(bǔ)充險(xiǎn)?
答:①個(gè)人自愿參??上螺d“城市一賬通”APP進(jìn)行查詢保單;
?、谝粰n足額劃扣人員可登陸深圳市社保局個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁查看參保狀態(tài)。
49.相關(guān)保障是否有等待期?
答:沒有等待期,保障責(zé)任從2018年7月1日開始。
50.投保成功以后是否有短信通知?
答:個(gè)人微信投保成功后會發(fā)送參保成功短信,也可通過“城市一賬通”APP進(jìn)行查詢保單。
51.我投保深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),投保兩次都提示失敗,參保狀態(tài)正常,想核實(shí)一下具體是什么原因?
答:(1)請您核實(shí)是否已參加深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)以及參保狀態(tài)是否正常;
(2)如參保狀態(tài)正常,請與市社保局核實(shí)所登記的個(gè)人信息是否正確。
52.社保是公司幫忙辦理的,這個(gè)重特大疾病保險(xiǎn)還要親自去辦嗎?
答:可以先與您公司的人事溝通,是否企業(yè)會統(tǒng)一投保深圳重特大疾病保險(xiǎn)。如企業(yè)不統(tǒng)一參保,您的醫(yī)保是一檔,而且余額高于上年度在崗職工年平均工資5%(也就是高于4488元的),市社保局將協(xié)助以統(tǒng)一劃扣方式協(xié)助您參保。如果您醫(yī)保是二檔、三檔,則需要您自行參保。
53.什么是電腦號?
答:舊版社??ㄔ诳嬗酗@示“電腦號”;新版社保金融卡為社??ㄕ娴锥说箶?shù)第二組數(shù)字。
54.深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),保費(fèi)是不是從社??ㄉ峡?,如果個(gè)人賬戶不夠劃扣的話,應(yīng)該怎樣購買?
答:根據(jù)《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶余額達(dá)到深圳市市上年度在崗職工年平均工資5%以上的,由市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助統(tǒng)一辦理參加手續(xù),保險(xiǎn)費(fèi)在參保人個(gè)人賬戶中劃扣。2018-2019醫(yī)保年度統(tǒng)一扣款標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)人賬戶余額超4488元,如個(gè)人賬戶余額不足是無法自動扣取的。您可以通過手機(jī)微信關(guān)注“城市一賬通”或下載“城市一賬通”APP進(jìn)行自助參保。
55.小孩的費(fèi)用如何繳納?
答:可由其監(jiān)護(hù)人通過微信關(guān)注“城市一賬通”或下載“城市一賬通”APP進(jìn)行參保。
56.微信投保提示“您屬于個(gè)人賬戶足額或政府統(tǒng)一投保的參保人,請勿重復(fù)投?!?,但我的個(gè)人賬戶是不足4488元?是什么原因?
答:即您個(gè)人賬戶余額在2018年5月31日余額超4488元的,請您耐心等待市社保局2018年6月30日統(tǒng)一劃扣。
57.深圳市人社局會像去年一樣發(fā)送關(guān)于重大疾病投保確認(rèn)的短信嗎?是不是隨時(shí)都可以回復(fù)N不參保?
答:深圳市社保局?jǐn)M于2018年6月3號-6月10日分批發(fā)送投保確認(rèn)短信,收到短信后如需回復(fù)N,請?jiān)?018年6月20日前完成。逾期未發(fā)送N,如果需退保的,可登陸社保網(wǎng)的社會保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(申請修改參保意愿,社保局將以參保人最后一次提交時(shí)間申請意見確定參保人是否參保:若參保人最終選擇參保,將扣除醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶29元;若參保人最終選擇不參保,則不會扣除醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶29元。
1)參保時(shí)間:2018年6月1日9:00開始接受辦理,2018年6月30日24:00截止
2)保障時(shí)間:2018年7月1日至2019年6月30日
3)針對人員:所有在深圳參保人員
4)參保費(fèi)用:29元/人/年
5)公司不統(tǒng)一辦理,需員工自行辦理,除綜合醫(yī)療保險(xiǎn)一檔(即原綜合險(xiǎn))參保人個(gè)人賬戶余額達(dá)到4488元的由社保局直接扣款外,其余人員可關(guān)注“城市一賬通”
29!只要29!29你買不了吃虧買不了上當(dāng)!
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當(dāng)然,也希望大家平時(shí)多運(yùn)動,
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29就圖個(gè)心安~
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