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深圳醫(yī)保一二三檔區(qū)別竟這么大,想更改醫(yī)保檔次的抓緊!一年只有一次機(jī)會(huì)

想要改醫(yī)保檔次的朋友們注意一年一次的醫(yī)保檔次修改機(jī)會(huì)來(lái)咯7月1日至7月20日深圳用人單位可為非深戶職工更改醫(yī)保檔次只有20天的時(shí)間錯(cuò)過(guò)又要等一年用人單位必須為深戶職工參加醫(yī)保一檔且不可更改檔次。用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式為非深戶職工參加。本文說(shuō)的醫(yī)保...

深圳醫(yī)保一二三檔區(qū)別竟這么大,想更改醫(yī)保檔次的抓緊!一年只有一次機(jī)會(huì)

  想要改醫(yī)保檔次的朋友們注意

  一年一次的醫(yī)保檔次修改機(jī)會(huì)來(lái)咯

  7月1日至7月20日

  深圳用人單位

  可為非深戶職工更改醫(yī)保檔次

  只有20天的時(shí)間

  錯(cuò)過(guò)又要等一年

  用人單位必須為深戶職工參加醫(yī)保一檔且不可更改檔次。

  用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中選擇一種形式為非深戶職工參加。

  本文說(shuō)的醫(yī)保檔次修改就是面向非深戶職工哦!同一家單位每年只有一次機(jī)會(huì)為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次。

  圖源:酷吧

  靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次變更,不受一年一次的限制。

  不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換,不影響累計(jì)繳費(fèi)年限和連續(xù)繳費(fèi)年限的計(jì)算。

  圖源:攝圖網(wǎng)-

  小編再次強(qiáng)調(diào)一下

  本文講的更改醫(yī)療檔次

  是針對(duì)單位參保職工

  需要注意的是

  如果你想更換醫(yī)保檔次

  需要同公司商量哦

  自己是無(wú)法更改的

  職工向單位申請(qǐng)修改醫(yī)保檔次,單位同意后,相關(guān)負(fù)責(zé)人在系統(tǒng)修改即可:

  登錄→深圳市社保局官網(wǎng)單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)。在回復(fù)【社?!窟M(jìn)入入口2也可。

  點(diǎn)擊→業(yè)務(wù)申報(bào)→參保登記管理→參保險(xiǎn)種變更。

  選擇→變更人員→參保險(xiǎn)種變更。(溫馨提示:參保險(xiǎn)種變更無(wú)法批量操作,需逐一選擇變更人員)

  選擇→需要變更的“醫(yī)療保險(xiǎn)檔次”。

  如果職工戶籍由非深戶變?yōu)樯顟粢院?,需要用人單位及時(shí)變更戶籍信息,深戶員工的醫(yī)保必須選擇一檔繳費(fèi);

  如果不變更戶籍的話,只能按照非深戶的規(guī)定繳交醫(yī)療保險(xiǎn),社保系統(tǒng)不會(huì)把參保信息自動(dòng)變?yōu)樯顟舻摹?/p>

  如果你入了深戶,跟公司負(fù)責(zé)這方面工作的同事說(shuō)一下,讓他在系統(tǒng)幫你修改就可以,不需要等得到統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次的時(shí)間。

  圖源:酷吧

  那醫(yī)保一二三檔有什么區(qū)別呢

  相信有很多人都不了解吧

  借此機(jī)會(huì)

  咱再來(lái)了解一下

  職工參加醫(yī)保一檔的,以職工月工資總額8.2%或7.2%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi),其中用人單位繳交6.2%或5.2%,個(gè)人繳交2%。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費(fèi)比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個(gè)人繳納0.2%。

  也就是說(shuō)繳納二檔醫(yī)保的每個(gè)月個(gè)人需繳納元×0.2%=23.24元

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費(fèi)比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī)保),其中單位繳納0.45%,個(gè)人繳納0.1%。

  也就是說(shuō)繳納三檔醫(yī)保的每個(gè)月個(gè)人需繳納元×0.1%=11.62元

  圖源:酷吧

  如果你想了解自己的社保繳納情況

  可以直接在微信上查哦

  在微信對(duì)話框發(fā)送【社?!?/p>

  即可進(jìn)入查詢?nèi)肟?/p>

  三個(gè)入口都可以查哦

  一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  在微信對(duì)話框發(fā)送【社?!考纯蛇M(jìn)入系統(tǒng)綁定社康。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  這個(gè)也是大家問(wèn)得比較多的

  一檔參保人(不管是深戶還是非深戶)

  都可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  看門診、住院刷卡報(bào)銷

  二檔參保人(不管是深戶還是非深戶)

  是要到綁定的社康看門診

  如果是住院的話

  就是可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  三檔參保人

  不管是看門診還是住院

  都是要到綁定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)哦

  一檔參保:個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  二檔參保人/三檔參保人:

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元;

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。

  一檔參保人:個(gè)人賬戶積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。

  在微信對(duì)話框發(fā)送【醫(yī)?!考纯蛇M(jìn)入家庭通道綁定入口。

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú),到藥店買藥不可刷社???。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  小編再?gòu)?qiáng)調(diào)一下

  二、三檔醫(yī)保是沒(méi)有個(gè)人賬戶的

  所以沒(méi)有賬戶余額之說(shuō)

  也不可以到藥店買藥用哦

  一檔的話

  也要余額滿足支付條件

  才可以在藥店

  購(gòu)買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥哦

  一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超市在崗職工平均工資5%的,超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人/三檔參保人:無(wú)

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

  二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

  二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  一檔參保人、二檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  三檔參保人:

  1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為:

  一級(jí)醫(yī)院:85%

  二級(jí)醫(yī)院:80%

  三級(jí)醫(yī)院:75%

  2、如果不經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診,到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))。

  一檔參保人:普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷。

  二檔參保人/三檔參保人:普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷;符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。

  圖源:攝圖網(wǎng)(ID:)

  想要更換醫(yī)保檔次的小伙伴們

  記得早點(diǎn)跟公司申請(qǐng)

  在規(guī)定時(shí)間內(nèi)更改哦

  錯(cuò)過(guò)的話就只能等明年啦

  -END-

  關(guān)于社保

  你還有什么想了解的嗎

  歡迎來(lái)留言區(qū)提問(wèn)哦

  文章由整理發(fā)布,轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系授權(quán)

  信息來(lái)源|深圳醫(yī)保等

  編輯|煙花

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