一、參保條件
1.深圳市戶籍非在園在校少兒。
2.深圳市中小學(xué)和幼托機構(gòu)在冊學(xué)生,非深圳市戶籍學(xué)生需父母一方正在參加深圳市社保并滿1年以上。
3.在深圳市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。
二、繳費標(biāo)準(zhǔn)
深圳醫(yī)療保險二檔繳費標(biāo)準(zhǔn)(含地方補充醫(yī)療保險):本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月。
2021-2022學(xué)年度二檔醫(yī)保為:
×0.8%×12=1115.52元,其中財政補貼636元/人/年,參保人實際繳費1115.52-636=479.52元。
三、參保繳費流程
(一)參保流程
在園在校學(xué)生
符合參保繳費條件的學(xué)生在接到學(xué)校通知后,將本年度醫(yī)療保險費統(tǒng)一繳交到所在學(xué)校。學(xué)校歸集所有學(xué)生醫(yī)療保險費后,由稅務(wù)機關(guān)在學(xué)校指定賬號劃扣。
非在園在校的深戶幼兒
如果是首次參保的,需要先參保登記(網(wǎng)頁、微信、現(xiàn)場三選一)再繳費。
?。?)網(wǎng)頁辦理
登錄深圳市醫(yī)療保障局“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”
?。ㄟx擇“在線辦理”→“個人參保管理”→“少兒首次參?!保鶕?jù)系統(tǒng)指引錄入?yún)⒈H思氨O(jiān)護人信息,進行參保登記。
(2)微信辦理
?、?strong>關(guān)注“深圳醫(yī)?!?/strong>,菜單欄選擇“掌上醫(yī)?!薄皞€人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保管理”→“少兒參保登記/恢復(fù)(非在園在校少兒)”,輸入?yún)⒈I賰杭氨O(jiān)護人信息,進行參保登記。
?、陉P(guān)注“深圳社?!?,菜單欄選擇“便民服務(wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保登記/恢復(fù)(非在園在校少兒)”,輸入?yún)⒈I賰杭氨O(jiān)護人信息,進行參保登記。
?。?)現(xiàn)場辦理
前往就近社保機構(gòu)提交參保材料,由社保機構(gòu)受理并審核。
少兒醫(yī)保參保材料:
?、偕賰旱摹渡钲谑猩賰海▽W(xué)生)醫(yī)療保險參保登記/變更申請表》;
?、谏賰旱膽艨诒驹☉艨诒緝?nèi)須同時記錄父母(監(jiān)護人)信息,如父母與子女不在同一戶口本內(nèi)的,另外需要提供出生證或收養(yǎng)證明);
?、郾O(jiān)護人的銀行賬戶原件(要求為本人在深開戶的銀行存折或者借記卡)。
(二)繳費方式
在園在校學(xué)生
學(xué)校一次性代收學(xué)生本年度醫(yī)療保險費。學(xué)校統(tǒng)一歸集后繳交稅務(wù)機關(guān)。
非在園在校的深戶幼兒
一次性收取一學(xué)年度的醫(yī)保費(2021年9月—2022年8月),稅務(wù)機關(guān)將從繳費人在稅務(wù)機關(guān)簽訂的扣款協(xié)議賬戶扣取醫(yī)療保險費。繳費人需確保銀行賬戶狀態(tài)正常、余額充足。
非在園在校的深戶少兒繳費指引
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網(wǎng)頁繳費:
?、冱c擊“深圳市電子稅務(wù)局”選擇自然人登錄;
?、邳c擊“社保、三方協(xié)議相關(guān)功能”→“社保費業(yè)務(wù)辦理”→“社保費繳費”。
微信繳費:
?、訇P(guān)注“深圳稅務(wù)服務(wù)號”;
?、谶x擇“我要辦”→“微信稅務(wù)局”→“社保業(yè)務(wù)”→“個人社保費辦理”。
支付寶繳費:
?、龠M入支付寶“深圳市稅務(wù)局”生活號;
②點擊“個人中心”→身份驗證通過后進入個人業(yè)務(wù)模塊→“個人社保費繳納”。
?。ㄉ賰横t(yī)保繳費咨詢電話:)
溫馨提示
未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒,將默認為續(xù)保狀態(tài)。仍然按學(xué)年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費,稅務(wù)機關(guān)將從扣款協(xié)議賬戶扣費,扣款賬戶需保證金融功能激活、狀態(tài)正常、余額充足狀態(tài),繳費到賬后不中斷享受醫(yī)療保險待遇。如需停保,可通過“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”辦理。
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四、參保時間
1.2021—2022年度少兒(大學(xué)生)醫(yī)保統(tǒng)一申報期為9月1日至9月30日。
2.在統(tǒng)一申報時間段內(nèi)(9月1日—9月30日)申報和繳費到賬的,繳費時間段為2021年9月—2022年8月。如申報后未在統(tǒng)一申報時間段內(nèi)繳費到賬的,將從申請補扣所屬月開始繳費。
3.超過統(tǒng)一申報期仍可按規(guī)定申報參加少兒醫(yī)保。如果在當(dāng)月20日前完成申報的,繳費時間段為申報當(dāng)月至2022年8月,在當(dāng)月20日后完成申報的,繳費時間段為申報次月至2022年8月。
4.深圳戶籍嬰幼兒在入戶之日起30天內(nèi)申報參保的,繳費可以從出生月開始計算至2022年8月。
溫馨提示
為確保及時享受醫(yī)療保險待遇,避免因9月未繳費成功造成10月起無法在定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡記賬,參保人請在9月完成參保繳費!
五、繳費情況查詢
學(xué)校查詢
學(xué)??梢酝ㄟ^登錄深圳市醫(yī)保局或深圳市社保局官網(wǎng)的“學(xué)校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”
?。c擊“信息查詢”,查詢本年度繳費情況。
個人查詢
參保人可以通過登錄深圳市醫(yī)保局或深圳市社保局官網(wǎng)“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”
點擊“查詢服務(wù)”→“繳費信息查詢”;
或關(guān)注“深圳醫(yī)保”,通過“掌上政務(wù)”→“個人信息查詢”→“繳費信息查詢”→“繳費明細查詢”,查詢本年度繳費情況。
溫馨提示
通過學(xué)校統(tǒng)一申報參保并繳費的參保人如發(fā)現(xiàn)未繳費成功的,可及時與學(xué)校聯(lián)系,查明原因后申請再次扣款,未繳費成功的,將無法享受醫(yī)療保險待遇。
六、申領(lǐng)金融社保卡
參保人首次參保或補、換金融社??ǖ模赏ㄟ^銀行窗口申請、線上申請、網(wǎng)點即時制卡三種方式中的其中一種,自主選擇合作銀行的營業(yè)網(wǎng)點申辦第三代的金融社???,首次申辦免工本費。
溫馨提示
成功申辦金融社??ê?,如激活將自動強制使用參保人本人的金融社??ㄗ鳛槔U費賬戶,不再使用監(jiān)護人的銀行賬戶。家長在新學(xué)年度繳存醫(yī)保費時,請存到正確賬戶中。
七、門診就醫(yī)綁定
參保少兒的普通門診應(yīng)在綁定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),未綁定定點醫(yī)療機構(gòu)的無法享受醫(yī)療保險門診待遇。
1.未滿14周歲的參保人可以綁定一家深圳市內(nèi)二級以下的定點醫(yī)院或一家深圳市內(nèi)的定點社康中心;
2.14周歲以上的少兒醫(yī)保參保人可以綁定一家深圳市內(nèi)的定點社康中心。
辦理綁定方式(三選一)
:
網(wǎng)頁綁定:登錄深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)的“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”辦理綁定;
微信綁定:關(guān)注“深圳醫(yī)?!保x擇“掌上政務(wù)”→“個人業(yè)務(wù)辦理”辦理綁定。
現(xiàn)場綁定:可到就近的街道、社康、定點醫(yī)院辦理綁定。
溫馨提示:綁定醫(yī)療機構(gòu)后1個月內(nèi)不得變動。
八、醫(yī)保待遇
參保少兒的醫(yī)療保險待遇、就醫(yī)、轉(zhuǎn)診按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》中二檔醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
九、其他注意事項
《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第十八條規(guī)定:
按照國家規(guī)定在其他地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,不得同時參加本市社會醫(yī)療保險,不得重復(fù)享受社會醫(yī)療保險待遇。
《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》也明確規(guī)定了不允許重復(fù)參保。
深圳醫(yī)保提醒各位參保人,切忌兩地重復(fù)參保噢!
來源:深圳醫(yī)保