第1篇:醫(yī)保報(bào)銷比例新政策
醫(yī)療保險(xiǎn)是我國基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障,那么參保了該保險(xiǎn),城鎮(zhèn)、農(nóng)村的居民在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)能報(bào)銷多少呢?
醫(yī)保報(bào)銷說明
1、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次*醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;
2、慢*腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥*,惡*腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%。
3、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;
4、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。
醫(yī)保報(bào)銷說明
1、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次*醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;
2、慢*腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥*,惡*腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%。
3、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;
4、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)
第2篇:關(guān)于新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。以下是人才網(wǎng)小編整理的新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例,歡迎閱讀,僅供參考!
門診補(bǔ)償
?村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方*費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方*費(fèi)限額50元。
?鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方*費(fèi)限額100元。
?二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方*費(fèi)限額200元。
?三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方*費(fèi)限額200元。
?中**附上處方每貼限額1元。
?鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
住院補(bǔ)償
1、報(bào)銷范圍:
a、*費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、ct、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
b、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
2、報(bào)銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
大病補(bǔ)償
鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次*或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-元補(bǔ)償65%,-元補(bǔ)償70%,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門
第3篇:深圳職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新
深圳職工醫(yī)保報(bào)銷比例究竟是多少呢,相信大家一定很感興趣啦,下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家收集的關(guān)于深圳職工醫(yī)保報(bào)銷比例最新,歡迎大家閱讀!
關(guān)于深圳社保醫(yī)療報(bào)銷的幾個(gè)方面
深圳參保人住院起付線:
市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——100元
市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——200元
市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——300元
市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)(已辦備案或轉(zhuǎn)診)——400元
市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)(未辦備案或轉(zhuǎn)診)——1000元
起付線以上部分的報(bào)銷比例:報(bào)銷比例
1、已按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金的,并按11.5繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的95%
2、參加一檔并按8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)及二檔未按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金90%
3、三檔:市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院85%
市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院80%
市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院75%
市外醫(yī)院70%
注:出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院費(fèi)用按就診醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷。
異地就醫(yī)備案:只有深圳戶口和直通車企業(yè)才可以備案
異地就醫(yī)(已辦理備案或轉(zhuǎn)診申請(qǐng)的)
住院報(bào)銷比例跟深圳本市報(bào)銷比例一樣:
1、一二檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,(比例60%-75%)先墊付再回深報(bào)銷
2、如果是市外非深圳定點(diǎn)醫(yī)院住院的,先自費(fèi)再報(bào)銷。持相關(guān)資料回深報(bào)銷(后面有詳細(xì)需要的
第4篇:天津職工醫(yī)保報(bào)銷比例
以下是小編整理的天津職工醫(yī)保報(bào)銷比例,歡迎閱讀,如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!更多相關(guān)問題,歡迎關(guān)注*人才網(wǎng)!
從市人力社保局了解到,自明年1月起,參保人員即可享受醫(yī)保門診、住院報(bào)銷起付線調(diào)整和門診醫(yī)保額度跨年度積累三項(xiàng)政策利好。
政策調(diào)整后,意味著今年符合條件的參保人員,2017年即可享受新政。而且符合相關(guān)條件的參保人員,可同時(shí)享受降低門診起付線、降低住院起付線和門診醫(yī)保額度跨年度積累,參保人員年度內(nèi)由在職轉(zhuǎn)退休,次年門診起付線按照退休人員應(yīng)享受的標(biāo)準(zhǔn)予以調(diào)整。
同時(shí),政策規(guī)定,參保人員在享受降低門診起付線年度內(nèi)(當(dāng)年門診起付線低于本市醫(yī)保政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),最低為低于本市醫(yī)保政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)300元),只報(bào)銷本年度門診醫(yī)療費(fèi)用的,次年門診起付線提高100元;只報(bào)銷上年度門診墊付醫(yī)療費(fèi)用,且上年也報(bào)銷了該年度門診醫(yī)療費(fèi)用的,次年門診起付線降低100元;只報(bào)銷上年度門診墊付醫(yī)療費(fèi)用,且上年未報(bào)銷該年度門診醫(yī)療費(fèi)用的,次年門診起付線提高100元;報(bào)銷本年度門診醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)報(bào)銷上年度門診墊付醫(yī)療費(fèi)用,且上年也報(bào)銷了該年度門診醫(yī)療費(fèi)用的,次年門診起付線提高100元;報(bào)銷本年度門診醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)報(bào)銷上年度門診墊付醫(yī)療費(fèi)用,且上年未報(bào)銷該年度門診醫(yī)療費(fèi)用的,次年門診起付線提高200元。
次年門診起付線調(diào)整后
第5篇:醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面是醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍,歡迎閱讀。
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:
在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:
合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
3、報(bào)銷憑*:
參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑*。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):
參保人員患惡*腫瘤放*治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異*需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷*”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取*僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售*店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療:
醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。
各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例范圍不盡相同,具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)
第6篇:鄭州居民醫(yī)保報(bào)銷比例
以下是小編整理的鄭州居民醫(yī)保報(bào)銷比例,歡迎閱讀,如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!更多相關(guān)問題,歡迎關(guān)注*人才網(wǎng)!
【居民醫(yī)?!?/p>
18周歲以上每人每年200元
在居民醫(yī)保方面,根據(jù)國家、省有關(guān)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制,參保居民個(gè)人繳費(fèi)人均不低于120元的要求,調(diào)整居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):18周歲(含)以上每人每年200元,18周歲以下每人每年120元,新出生嬰兒每人每年120元,大中專學(xué)生每人每年60元。
未按新標(biāo)準(zhǔn)繳納2016年度居民醫(yī)保費(fèi)的,在繳納2017年度居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)一并補(bǔ)齊差額部分。
住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金支付比例也進(jìn)行了調(diào)整。參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一類、二類、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí),住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別由200元、300元、600元、900元調(diào)整為300元、500元、800元、1000元,統(tǒng)籌基金支付比例分別由75%、75%、70%、65%調(diào)整為80%、80%、75%、70%。
鄭州市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,新政策規(guī)定,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額從6萬元提高到10萬元,大中專學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元調(diào)整到60元。此外,將參保居民長期在外地居住期間符合規(guī)定的住院費(fèi)用按程序申報(bào)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
【職工醫(yī)?!?/p>
實(shí)際最低繳費(fèi)年限從5年調(diào)整為10年
根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn),職
第7篇:農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例
隨著2017年農(nóng)村醫(yī)保的變化,對(duì)于居民身份參保人而言,繳費(fèi)略有提高,但是醫(yī)療待遇水平大幅提升,下面是小編為大家整理的在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn),希望大家喜歡!
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)予以報(bào)銷的比例
1、門診補(bǔ)償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方*費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方*費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方*費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方*費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方*費(fèi)限額200元。
(5)中**附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍:
A、*費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次*或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過
第8篇:異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例及流程
醫(yī)療保險(xiǎn)是許多外出工作的一種保障,很多人都不知道怎么來辦理,尤其是在異地的時(shí)候更是不知道怎么著手。下面是小編分享的異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例及流程,一起來看一下吧。
異地醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。
報(bào)銷比例門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-元報(bào)92%,元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類*品按80%,貴重*品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。
異地醫(yī)保報(bào)銷流程
異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關(guān)部門的審批。
異地安置審批地點(diǎn)為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫好相關(guān)內(nèi)容。
帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。
異地審批的期限通常是一年,具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門進(jìn)行重新審批。
身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
當(dāng)事人在異地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),將相關(guān)報(bào)銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進(jìn)行報(bào)銷,也可以讓家人在原來的所在
第9篇:青海省社保繳費(fèi)比例新政策
5月26日,經(jīng)省委省*同意,省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳印發(fā)了《關(guān)于階段*降低我省有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》(青人社廳發(fā)〔2016〕60號(hào)),決定從2016年5月1日起至2018年4月30日,階段*降低我省失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)率,期限暫按兩年執(zhí)行。
5月31日訊:5月26日,經(jīng)省委省*同意,省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳印發(fā)了《關(guān)于階段*降低我省有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》(青人社廳發(fā)〔2016〕60號(hào)),決定從2016年5月1日起至2018年4月30日,階段*降低我省失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)率,期限暫按兩年執(zhí)行。
失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率,在2015年已降低的基礎(chǔ)上再降低1個(gè)百分點(diǎn)至1%,其中單位費(fèi)率由1.5%降低至0.5%,個(gè)人費(fèi)率0.5%不作調(diào)整。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,在繼續(xù)落實(shí)省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》(青人社廳發(fā)〔2015〕130號(hào))的基礎(chǔ)上,將參保的企業(yè)單位繳費(fèi)費(fèi)率再降低0.15%。生育保險(xiǎn)費(fèi)率,在繼續(xù)落實(shí)省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳《關(guān)于調(diào)整全省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》(青人社廳發(fā)〔2015〕131號(hào))的基礎(chǔ)上,將企業(yè)和經(jīng)費(fèi)自理的事業(yè)單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率再降低0.1%。初步測算,階段*降低參保企業(yè)社保費(fèi)率,兩年內(nèi)可減輕企業(yè)社保負(fù)擔(dān)7.32億元(失業(yè)
第10篇:居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院報(bào)銷比例
居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院報(bào)銷比例
轉(zhuǎn)往市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個(gè)人先自付10%,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的個(gè)人先自付20%,再按市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例執(zhí)行。
拓展閱讀:
居民普通門診報(bào)銷比例
居民普通門診無起付線,年度最高支付限額100元,政策范圍內(nèi)按50%報(bào)銷,年度內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,下年度報(bào)銷比例提高20%。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
1.一級(jí)醫(yī)院(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),200元起付線以上全報(bào)銷;
2.二級(jí)醫(yī)院500元起付,報(bào)銷比例75%;
3.三級(jí)醫(yī)院1000元起付,報(bào)銷比例50%。
參保居民住院分娩實(shí)行定額報(bào)銷,剖宮產(chǎn)報(bào)銷2000元,自然分娩報(bào)銷500元,有合并癥或并發(fā)癥者,按正常住院比例支付。居民基本醫(yī)保住院最高支付限額15萬元。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診不予報(bào)銷內(nèi)容
居民普通門診的定點(diǎn)范圍為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站,村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),按照就近便利原則,每位參保人員每個(gè)年度內(nèi)可自主選擇不超過3家定點(diǎn)門診作為本人定點(diǎn),定點(diǎn)范圍之外的不予報(bào)銷。當(dāng)然在二、三級(jí)醫(yī)院的門診就醫(yī),也是不報(bào)銷的。
異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1.臨時(shí)外出期間因急癥轉(zhuǎn)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2.是本市戶籍學(xué)生兒童在外地就讀期間、非本市戶籍已參保學(xué)生在原籍期間發(fā)生