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深圳人注意!最后9天,想更改醫(yī)保檔次要抓緊了!錯過要再等一年!

注意啦!注意啦!深圳一年一次更改基本醫(yī)療保險檔次的機會來啦7月20日前可以上網(wǎng)更改醫(yī)保檔次錯過就得再等明年啦小編在這里強調(diào)一下本文講的更改醫(yī)療檔次是針對單位參保職工(如果你想更換醫(yī)保檔次需要同公司商量哦,自己是無法更改的)如果是深戶職...

深圳人注意!最后9天,想更改醫(yī)保檔次要抓緊了!錯過要再等一年!

  注意啦!注意啦!

  深圳一年一次更改基本醫(yī)療保險檔次的機會來啦

  7月20日前可以上網(wǎng)更改醫(yī)保檔次

  錯過就得再等明年啦

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  小編在這里強調(diào)一下

  本文講的更改醫(yī)療檔次

  是針對單位參保職工

  (如果你想更換醫(yī)保檔次

  需要同公司商量哦,自己是無法更改的)

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  如果是深戶職工

  用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔

  且不可更改檔次

  如果是非深戶職工

  用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中

  選擇一種形式參加

  同一家單位每年只有一次機會

  為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次

  更改時間為7月1日至20日

  不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換

  不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算

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  那么如何更改呢?

  HR們看過來!

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  如何修改醫(yī)保檔次

 ?、偈紫认鹊卿?strong>深圳社保官網(wǎng),企業(yè)網(wǎng)上申報非CA認證安全登錄,點擊“單位申報業(yè)務(wù)”;

  ②點擊左邊“員工信息變更”下面的“參保險種變更”,選擇需要更改醫(yī)療檔次的參保人;

 ?、埸c擊最右邊的“參保險種變更”,就進入修改界面;

 ?、芨暮簏c擊“提交”,提交成功后點擊上面的公告/提醒/查詢;

 ?、葑詈簏c擊左邊“網(wǎng)上申報業(yè)務(wù)結(jié)果查詢”,查一下申報成功數(shù)據(jù)里面有沒有剛才更改的人,如果有就可以了。

  醫(yī)保改檔次可以立即生效嗎?

  7月1日—7月20日變更檔次,本醫(yī)療保險年度內(nèi)有效。

  那么深圳醫(yī)保一檔、二檔、三檔

  有什么區(qū)別呢

  每月要繳多少錢呢?

  一起來看看

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  深圳醫(yī)保一檔二檔三檔每月要交多少錢?

  自2018年7月1日起至2019年6月30日止,深圳各項社保繳費基數(shù)和待遇計發(fā)基數(shù)涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的,按8348元/月的標(biāo)準(zhǔn)計算。

  一檔

  因此,醫(yī)保一檔繳費基數(shù)最高為元(8348元X300%)、最低為5009元(8348元X60%)。按照繳費比例計算,單位每月繳費上限為1552.73元、下限為310.56元;個人每月繳費上限為500.88元,下線為100.18元。

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  二檔

  醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.6%,個人繳納0.2%。按照繳費比例計算,單位每月繳費50.08元,個人每月繳費16.7元。

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  三檔

  醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,目前為8348元,繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保),其中單位繳納0.45%,個人繳納0.1%。按照繳費比例計算,單位每月繳費37.56元,個人每月繳費8.35元。

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  深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別

  普通門診待遇

  一檔參保:人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  二檔參保人/三檔參保:

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

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  個人賬戶家庭共濟

  一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;

  可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。

  二檔參保人/三檔參保人:

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  個人賬戶不足支付

  一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超過在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

  二檔參保人/三檔參保人:無

  門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生費用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%

  二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付

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  普通門診輸血費用

  一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%

  二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

  門診大病待遇

  一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%

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  體檢補貼

  一檔參保人:退休后一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)

  二檔參保人/三檔參保人:無

  住院待遇

  一檔參保人/二檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%

  三檔參保人:

  1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:

  一級醫(yī)院:85%

  二級醫(yī)院:80%

  三級醫(yī)院:75%

  市外醫(yī)院住院:70%

  因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。

  此外,一、二、三檔參保人未按辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點醫(yī)療機構(gòu)、市外非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,分別按規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付。

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  在市外就醫(yī)的待遇

  一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷

  二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

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